手术室舒适护理在急性阑尾炎患者中的应用

张龙秋 张秋生 涂超群

（深圳市人民医院 暨南大学医学院第二附属医院，广东 深圳 518020）

手术室舒适护理在急性阑尾炎患者中的应用

张龙秋 张秋生 涂超群

（深圳市人民医院 暨南大学医学院第二附属医院，广东 深圳 518020）

目的 探讨舒适护理在急性阑尾炎手术室的应用效果。方法 112例急性阑尾炎手术治疗的患者，随机分为治疗组和对照组各56例，分别采用常规护理和舒适护理。结果 对照组的并发症发生率（41.07%）大于治疗组（30.36%），两组差异具有统计学意义；治疗组的手术时间明显小于对照组；治疗组的满意率大于对照组的满意率，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 手术室舒适护理在急性阑尾炎患应用上取得了良好的效果，具有较好的临床应用推广价值。

手术室；舒适护理；急性阑尾炎；实施效果

舒适护理是目前比较流行的一种以患者为中心的护理模式，能够全方面的为患者提供最愉快的状态环境[1]。近年来，有关舒适护理的报道越来越多。我科为减少急性阑尾炎患术后的并发症，减轻患者的手术时间，提高护理质量，将舒适护理运用到急性阑尾炎手术患者中，取得了很好的效果，结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年2月至2012年5月收治112例患者，经临床诊断为急性阑尾炎。其中男62例，女50例；年龄11～70岁；从发病到住院时间为1～15h。把这112例患者随机分为对照组和治疗组各56例，两组的一般资料（年龄、性别、病程）无明显差异，符合统计学标准（P＜0.05）。

1.2 治疗

112例患者均有以下治疗：抗生素消炎；补充水电解质和维生素，手术治疗。

1.3 护理方法

对照组和治疗组采用不同的护理方案。对照组按照常规护理方法如术前准备护理、术后密切观察患者的病情、针对并发症做好护理等；治疗组在常规护理的基础上加用舒适护理。舒适护理措施如下：①对患者做好心理护理。护理人员用温和友善的态度态度和患者沟通，了解患者的心理状态，术前对患者进行心理辅导，排除患者的心理负担，使患者用最好的状态迎接手术；术后为患者营造一个良好的护理环境，为患者提供心理指导，舒缓患者不适、烦躁情绪；安排其家属更衣进入病房，让亲属鼓励陪伴患者，协助患者进食。②对患者进行隔离，保证手术室安静的环境，保持室内整洁干净，定时消毒同时控制好室内温度和湿度，为患者营造一个舒适安静适合手术的环境。③针对患者疼痛情况做好疼痛护理。例如术中合理运用麻醉药减轻患者手术切口痛或指导患者采用呼吸转移疼痛；安排患者术后采用半卧位进行休息，以减轻术后腹壁的张力造成的疼痛；术后要轻柔的移动患者到病床上，避免震荡引起的疼痛或不适。第四，术后2d内禁食，必要时可以合理的静脉补充营养；饮食要从从流质饮食到半流质饮食开始逐渐适应，少量多餐，避免食用刺激性调味品和粗纤维食品。

1.4 指标评价标准

护士记录患者的手术时间和并发症的发生情况以及通过发放问卷调查统计患者对护理的满意程度。

1.5 统计学方法

采用SPSS11.0统计软件进行数据分析，均数±标准差表示计量资料，t检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症发生情况

对照组发生恶心8例，腹痛15例，并发症发生率41.07%；治疗组发生恶心6例，腹痛11例，并发症发生率30.36%；对照组的并发症发生率（41.07%）大于治疗组（30.36%），两组差异具有统计学意义。

2.2 手术时间

经护士统计对照组的手术时间是47.8±6.5min，治疗组的手术时间是37.5±6.7min，治疗组的手术时间明显小于对照组。

2.3 通过术后给患者发问卷调查表统计两组的满意率，结果如表1。

从表1中看出治疗组的满意率大于对照组的满意率，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性阑尾炎一般是急性发病，临床上以右下腹痛为主要症状，如果治疗不及时可发生腹膜炎，甚至会有生命危险，所以必须及时采取合适的措施进行治疗，在临床外科通常会急诊手术治疗[2]。手术容易出现并发症，给患者带来不适，影响着患者的术后生活质量，所以采取合适的护理措施极为重要。

本研究的试验结果显示，对照组的并发症发生率（41.07%）大于治疗组（30.36%），两组差异具有统计学意义；治疗组的手术时间明显小于对照组；治疗组的满意率大于对照组的满意率，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。舒适护理通过在饮食、心理、环境、疼痛各方面进行护理，全面提高患者的舒适度，使患者精神上放松，生活环境上舒适，为患者创造了一个适合恢复健康的环境。这充分说明了舒适护理在急性阑尾炎患者中的应用中的可行性和有效性[3]。

总之，手术室舒适护理在急性阑尾炎患者应用上取得了良好的效果，具有较好的临床应用推广价值。

表1 对照组和治疗组患者的满意率比较

[1] 田秀霞,李佳英,徐微.临床路径在护理管理中的意义[J].中国医院管理,2005,25(6):37-38.

[2] 陈小慧,周作霞.临床护理路径的概念及应用[J].护理实践与研究,2010,7(2):123-125.

[3] 饶小英.舒适护理在手术室护理中的作用与实施对策[J].中国当代医药,201l,18(1):111-112.

Application of Comfort Nursing in Operation Room Patients with Acute Appendicitis

ZHANG Long-qiu, ZHANG Qiu-sheng, TU Chao-qun
(The Second Affiliated Hospital, Jinan University Medical College, Shenzhen People's Hospital, Shenzhen 518020, China)

Objective To explore the application effect of comfortable nursing care on acute appendicitis in operation room. Methods 112 patients with acute appendicitis operation, were randomly divided into treatment group and control group with 56 cases in each group, respectively with routine nursing and comfort care. Results The incidence of complications in the control group (41.07%) than the treatment group (30.36%), the difference between the two groups has statistical significance; the operation time of the treatment group was obviously less than that of the control group; the treatment group satisfaction rate than the control group satisfaction rate, the difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Comfortable nursing in operation room, has obtained the good effect of acute appendicitis patients, has good clinical application value.

Operating room; comfort care; Acute appendicitis; Implementation results

R473.6；R574.61

B

1671-8194（2013）25-0034-02