复方甘草酸苷片联合三氯生治疗72例寻常型痤疮的临床疗效观察

夏 珊 方 莉

（成都军区疾病预防与控制中心九科，四川 成都 610021）

复方甘草酸苷片联合三氯生治疗72例寻常型痤疮的临床疗效观察

夏 珊 方 莉

（成都军区疾病预防与控制中心九科，四川 成都 610021）

目的 研究复方甘草酸苷片联合三氯生治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法 将寻常型痤疮患者纳入研究，随机分为给予复方甘草酸苷片联合三氯生治疗的观察组和单独给予三氯生治疗的对照组，治疗后评价疗效。结果 观察组治愈18例、显效12例、好转5例、无效1例，总有效率83.33%，疗效优于对照组。结论 复方甘草酸苷片联合三氯生治疗能够改善治疗效果，对于寻常型痤疮的治疗具有积极临床价值。

寻常型痤疮；复方甘草酸苷；三氯生

寻常型痤疮是青春期的常见疾病，其本质是由痤疮丙酸杆菌诱发的毛囊炎症反应。因此，治疗痤疮的关键在于抑制炎症反应。复方甘草酸苷片具有抑制炎症反应的药理学作用，在下列研究中我们分析了复方甘草酸苷片联合三氯生治疗寻常型痤疮的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2011年1月至2012年12月期间在我院皮肤科门诊就诊的寻常型痤疮患者纳入研究，纳入标准：①发生于面部、胸背部的皮脂溢出及粉刺；②根据Piusbery分类法属于Ⅲ、Ⅳ期痤疮患者；③无维A酸及其他治疗座疮药物的口服或外用病史。共入组72例患者，研究期间无失访、脱落病例。采用随机数表法将入组患者分为给予复方甘草酸苷片联合三氯生治疗的观察组和单独给予三氯生治疗的对照组，每组各36例。观察组患者中男性21例、女性15例，年龄18～32岁、平均（26.2±5.8）岁；对照组患者中男性22例、女性14例，年龄17～33岁、平均（25.9±6.6）岁。两组患者基线资料的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组

观察组患者给予复方甘草酸苷片联合三氯生治疗：复方甘草酸苷片（西安利君制药有限责任公司，国药准字H20093006，每片含：甘草酸苷25mg、甘氨酸25mg、DL-蛋氨酸25mg）口服、3片/次、3次/日；三氯生/卤米松乳膏（中国香港，注册证号：HC20100039，1g∶0.5mg）适量、涂于患处。

1.2.2 对照组

对照组患者给予三氯生治疗，治疗方法同观察组。

1.3 观察指标

治疗后，计算疗效指数＝（治疗前皮损总数-治疗后前皮损总数）/治疗前皮损总数，并按下列标准判断疗效：疗效指数超过90%为痊愈；60-80%为显效；20-60%为好转；20%以下为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件分析，等级资料采用频数的形式表示、用非参数秩和检验分析，检验标准：P＜0.05。

2 结 果

治疗后6周时，观察组治愈18例、显效12例、好转5例、无效1例，总有效率83.33%，疗效优于对照组，差异有统计意义（P＞0.05）。见表1。

表1 治疗后观察组和对照组患者疗效的比较

3 讨 论

寻常型痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，是青春期的常见疾病，好发于面部，常伴有皮脂溢出。青春期和青春后期的内分泌失调，造成体内激素水平异常，进而导致皮脂腺发育旺盛，皮脂分泌增加，还可能导致毛囊皮脂腺角化异常，皮脂无法正常排出，最终造成痤疮的发生[1]。目前的研究认为，痤疮的本质是由痤疮丙酸杆菌诱发的毛囊炎症反应[2]。痤疮丙酸杆菌在进入毛囊局部后，可以通过与模式受体结合来激活一系列的信号通路进而募集和释放多种炎症因子，进而导致毛囊受损、痤疮发生[3]。

因此，治疗痤疮的关键在于抑制炎症反应。在上述研究中，我们分析了复方甘草酸苷片联合三氯生治疗寻常型痤疮的临床疗效，旨在为探寻寻常型痤疮合理而有效的治疗方法提供依据。复方甘草酸苷的主要成分是β-甘草酸，在体内代谢为甘草次酸后可发挥抗炎的药理学作用。一方面，甘草次酸能够抑制糖皮质类激素代谢酶11β-HSD的活性，进而导致局部激素蓄积、浓度升高，有利于发挥其抗炎作用[4]；另一方面，甘草次酸还能激活补体C2途径、调节Th1/Th2配合，并通过免疫反应来发挥抗炎作用[5]。在三氯生外用的基础上配合以复方甘草酸苷片的服用，能够更好的发挥抗炎作用、从发病机制上阻碍痤疮的发生，进而发挥治疗效果。通过治疗后6周时评价治疗效果可知，观察组治疗的总有效率83.33%、疗效优于对照组。

由此也能够得出结论：复方甘草酸苷片联合三氯生治疗能够改善治疗效果，对于寻常型痤疮的治疗具有积极临床价值。

[1] 蔡丽敏,周展超.痤疮炎症与天然免疫识别机制的研究进展[J].国际皮肤性病学杂志,2008,24(1):51-53.

[2] 揣瑞梅,李绥,苏春英.复方甘草酸苷联合异维A酸隔日疗法治疗重度痤疮疗效观察[J]. 中国皮肤性病学杂志,2013,27(3):326-327.

[3] 邓淑萍.复方甘草酸苷胶囊联合治疗100例寻常痤疮临床疗效观察[J].中国社区医师·医学专业,2012,14(16):210.

[4] 刘永祥.复方甘草酸苷治疗重症痤疮疗效观察[J].临床军医杂志,2011,39(4):797.

[5] 孙东杰,涂颖,何黎.滇重楼乙醇提取物对痊疮发病相关菌抑制作用的研究[J].皮肤病与性病,2013,35(2):67-70.

Clinical Curative Effect Observation of Compound Glycyrrhizin Tablets Combined with Three Triclosan in Treating 72 Cases of Acne Vulgaris

XIA Shan, FANG Li
(Center for Disease Control and Prevention of Chengdu Command, Chengdu 610021, China)

Objective To study the clinical efficacy of compound glycyrrhizin tablets combined with three triclosan in treating 72 cases of acne vulgaris. Methods Patients with acne vulgaris were enrolled and randomly divided into observation group given compound glycyrrhizin tablets combined with three triclosan and control group given three triclosan. Then Clinical curative effect were evaluated after treatment. Results 18 cases were cure, 12 cases were excellence, 5 cases were improvement and 1 case was uselessness; the total efficiency83.33% were better than control group. Conclusion Compound glycyrrhizin tablets combined with three triclosan treatment has positive clinical value for the treatment of acne vulgaris as it can improve curative effect.

Acne vulgaris; Compound glycyrrhizin; Three triclosan

R758.73+3

B

1671-8194（2013）25-0038-02