心理护理对急诊患儿家长心理状态的影响

单金霞 于丽娜

（滨州医学院附属医院，山东 滨州 256603）

心理护理对急诊患儿家长心理状态的影响

单金霞 于丽娜

（滨州医学院附属医院，山东 滨州 256603）

目的 探讨心理护理在急诊患儿家长中的应用效果。方法 选取2012年12月至2013年2月收治的60例急诊患儿及其家长为研究对象，采用随机对照的方法，将家长分为观察组和对照组，对照组不进行干预，观察组进行心理护理，比较两组的心理状态以及护理满意度。结果 两组患儿家长在患儿入院时的焦虑、抑郁评分无统计学意义(P＞0.05)。观察组护理后的焦虑、抑郁评分显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组(P＜0.05)。结论 心理护理有利于减少患儿家长的不良情绪，提高护理满意度，促进护患和谐。

心理护理；急诊患儿；家长；焦虑

急诊患儿病情较重，患儿较痛苦，一般由家长陪护入院。现代患儿大多为独生子女，患儿患病对家长来说一种负性生活事件，心理压力较大[1]。随着护理模式的转变，儿科护理的对象不仅仅只是患儿，还包括患儿家长、亲属一个大群体。急诊患儿的家长入院时表现为较为突出的紧张、焦虑等情绪，这时护理环节中的任何问题都有可能引发医患矛盾，造成不必要的损失。如何采用帮助家长建立积极的心理，对确保患儿治疗的顺利进行，构建和谐的医患关系意义重大。近年来，心理护理在整体护理中的地位越来越受到重视。我院于2012年12月至2013年2月对30例急诊患儿家长采用心理护理干预，效果满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取60例急诊患儿为研究对象，排除入院后死亡的患儿。其中男性32例，女性28例，年龄2～13岁，平均年龄（8.76±1.43）岁，病程6 h～3d，平均（1.5±0.5）d。其中急性上呼吸道感染20例，支气管肺炎15例，急性腹泻15例，哮喘急性期发作10例。选取与陪同患儿同时入院的60名家长为研究对象，纳入标准为：①均签署知情同意书；②均为患儿的直系家属；能够全程陪护患儿；③文化程度在初中以上；④无智力障碍，无严重的躯体疾病，无精神病史。其中男性15例，女性45例，年龄22～45岁，平均（33.5±5.7）岁，将该组家长采用随机对照的方法分为观察组和对照组，每组30例，两组的一般资料无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后的治疗方法无统计学意义，对照组遵从医嘱对患儿进行常规护理，对家长不进行心理护理，观察组在常规护理的基础上重视家长的情绪表现，对家长采用心理护理，具体方法如下：

1.2.1 及时、快速的接诊

在急诊门口安排导医接诊，患儿入院时热情接待患儿及家长，并进行预检分诊。对于病情较为稳重的患儿，先抢救、后登记挂号，同时开放绿色通道，分诊后立即用平车送入抢救室，通知医师抢救。护士应使自己从着装、语言、表情、动作到专业技术水平都给家长可信赖和亲切的感觉，实行微笑服务，获得家长的信任。

1.2.2 加强护患交流

加强与患儿家属的交流，注意举止要端庄，语气要轻柔委婉，让患儿及家长感到和蔼可亲。向患儿家长介绍患儿所患疾病的发生、发展、病因、治疗方法，告知医护人员技术过硬及治愈成功的相关病例，缓解家长的紧张、焦虑心理[2]。将患儿的治疗方案告知家属，对家长有疑问的问题进行有针对性的讲解，指导家属如何对患儿进行护理，讲解饮食、药物及患儿的心理照顾等方面的注意事项，让家长心中有数。注意在患儿治疗过程中的情绪变化，了解其心理问题，耐心听取家属的倾诉，并有针对性的进行疏导、鼓励、解释、保证[3]。通过眼神、表情、适当的触摸和手势的运用，让患儿家属感受到护士对他的重视、关心、体贴。

1.2.3 人性化的治疗环境

尽可能为家长创造良好的照顾环境，在预诊处及各诊疗区采用动物图案标牌吸引患儿。休息区内摆放一些杂志、刊物给家属阅读。患儿病房的设计和设施布置应尽可能体现家庭式温馨，病室放置鲜花，可放置一些患儿喜爱的玩具，让家属有亲切感。

1.3 观察指标

①心理状态：采用医院焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表对患者的心理状态进行评定。两个量表均由20个陈述句和相应条目组成，每个条目均按1～4级评分，1=无或偶而，2=有时，3=经常，4=总是如此，由护士按照家长的表现进行评定。国内常模SAS、SDS评分分别为（37.23±12.56）、（41.85±10.56）。②护理满意度：护理满意度：采用我院自制的住院患者护理满意度调查问卷进行调查，共10个项目，每项分满意、较满意、不满意三个等级，满意度≥90%为满意，60%～89%为较满意，≤59%为不满意。

1.4 统计学处理

2 结 果

两组患儿家长在患儿入院时的焦虑、抑郁评分无统计学意义（P＞0.05）。观察组护理后的焦虑、抑郁评分显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿家长的护理效果比较(n=30)

3 讨 论

护理质量的好坏对于确保诊疗效果和构建和谐的医患关系意义重大。儿科是护患纠纷的高发科室，其护理问题一直是关注的焦点。患儿的突然入院对家属来说是一种强烈的应激源，家属的正常生活被打乱，可能格外紧张、焦虑，会产生一些不同程度的心理问题[4]。家长是患儿的支撑者，保护者，利益上的代表者，家属的负性情绪，不仅影响了自身的心理健康，还直接影响患儿的康复。心理护理是适应新的医学模式下产生的一种高层次护理，是护理人员针对患者存在和潜在的心理问题、心理需要及心理状态，利用心理学理论和技能，给予患者支持、关怀和帮助[5]。心理护理有利于满足特殊状态下患者舒适与安全的需要，调动患者的主观能动性和自我控制能力，及时消除患者紧张、焦虑、恐惧的心理压力，让患者保持相对积极稳定的情绪。本研究在急诊患儿的护理中对家长的心理进行干预，主要方法有及时、快速的急诊，加强护患交流和创造人性化的治疗环境，消除了家长对医疗护理存在的疑问，有效的缓解家属因患儿患病而带来的心理压力。结果显示，观察组家长的焦虑、抑郁评分显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，心理护理有利于减少患儿家长的不良情绪，提高护理满意度，促进护患和谐。

[1] 李晶,李昃,谢秀珍.人文关怀在儿科门诊护理工作中的应用[J].当代护士(综合版),2010(11):41-42.

[2] 钟建苗.入住NICU新生儿家长的心理健康问题调查及对策[J].当代护士(专科版),2010(1):97-98.

[3] 李凤玲.护理关怀照护行为缓解儿科患儿家属心理问题的效果研究[J].齐鲁护理杂志,2010,16(19):61-63.

[4] 刘芬.儿科整体护理中对患儿家长的心理护理探讨[J].中国实用神经疾病杂志,2007,10 (9):139-140.

[5] 范益平.小儿支气管哮喘急性发作的心理护理[J].全科护理,2012,10(5):428-429.

R473.72

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1671-8194（2013）29-0228-02