妊娠高血压疾病围生期的护理干预效果

霍杏婵

（广州医科大学附属第三医院，广东 广州 510150）

妊娠高血压疾病围生期的护理干预效果

霍杏婵

（广州医科大学附属第三医院，广东 广州 510150）

目的 探讨妊娠高血压疾病围生期护理干预效果，进一步指导临床。方法 选取我院2012年1月至2012年12月收治入院的妊娠高血压患者650例，按照随机对照的原则，将患者平均分为两组，观察组和对照组每组各325例，对照组采用妊娠高血压疾病常规护理方法进行干预，而观察组在对照组的基础上采用人性化的护理方法进行干预，观察两组患者的有效率和对妊娠结局的影响。结果 观察组的有效率明显高于对照组，产后出血、子痫发生率等情况明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采取有效的人性化的护理干预可以使妊娠高血压产妇安全度过围生期，提高临床效果，妊娠结局有所改善，明显降低母婴并发症的发生，值得临床推广应用。

妊娠高血压疾病；围生期；护理干预

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。我国发病率在9.4%～10.4%，国外7%～12%，主要是由于全身小血管痉挛导致的以高血压、水肿、蛋白尿为主要临床表现，全身各系统各脏器灌流减少，严重影响母婴健康，甚至导致母儿死亡，是孕产妇和围生儿病死的主要原因[1]。对妊娠高血压孕妇采用人性化的护理干预能够明显的控制病情的发展，提高有效率，降低母儿的病死率[2]。我院对妊娠高血压患者在常规护理的基础上采用人性化的护理干预，效果满意，报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月至2012年12月收治入院的妊娠高血压患者650例，随机分为两组，观察组和对照组各325例，观察组年龄在22～36岁之间，平均为29岁，孕周在28～37周，平均为32.5周；对照组年龄在24～35岁之间，平均为29.5岁，孕周在27～38周，平均为32.5周。两组患者初产妇432例，经产妇218例。两组患者在年龄、孕周等一般情况无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用妊娠高血压疾病常规护理方法进行干预，观察组在对照组的基础上采用人性化的护理干预[3]：包括入院宣教、心理护理、饮食指导、生活护理、药物使用、新生儿护理以及出院指导等方面进行。心理护理：首先护理工作人员对患者介绍本病的相关知识，使患者及家属消除紧张和焦虑的心理，嘱咐患者积极配合治疗，指导患者家属多给与患者关心和照顾，病房里创造良好的睡眠环境，使患者的身心达到最佳的放松状态；饮食指导：向患者宣教不良饮食习惯的缺点，及时纠正不良饮食习惯，指导患者摄入大量的蛋白、蔬菜、水果、及时补充维生素等营养物质，尤其补充钙剂可以降低缺钙导致的胎儿生长发育异常。对于食盐的摄入可以不必严格的控制，但是水肿明显患者应严格限制食盐的摄入；嘱咐患者注意休息，保证充足的睡眠，睡眠时可以左侧卧位，可以改善胎儿的缺氧状态；用药指导：护理工作人员对患者合理的使用降压、解痉、利尿的药物，对于应用解痉药硫酸镁时，要对患者进行合理的评估，检查患者的膝反射，呼吸不能少于每分钟16次，尿量每小时不少于25mL；胎儿监测：密切关注胎心胎动的变化，注意胎心的频率，是否规律，每日3次；抽搐的护理：患者一旦发生抽搐，应立即用压舌板进行处理，防止患者舌咬伤。及时吸氧，留置导尿管，观察尿液的变化。

1.3 观察指标

观察两组患者的有效率和对妊娠结局的影响，产后出血、子痫发生率等情况。

1.4 疗效判定标准[4]

痊愈：孕妇的高血压、蛋白尿以及水肿等情况恢复正常，临床症状消失。有效：孕妇的高血压、蛋白尿以及水肿有不同程度的恢复正常，临床症状有不同程度的改善。无效：孕妇的高血压、蛋白尿以及水肿等情况无明显的变化或进一步加重。

1.5 统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

观察组痊愈221例，有效89例，总有效率为95.4%，对照组痊愈130例，有效124例，总有效率78.1%，两组的总有效率差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），观察组的妊娠结局明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理结果比较（n，%）

3 讨 论

妊娠高血压疾病是产科常见的并发症之一，该病的病因和发病机制尚不完全清楚，除了对该病进行积极的治疗外，需要人性化科学的护理模式，对患者做好有效的护理干预，可以防止病情进一步的发展和发生恶化的效果，能够避免子宫胎盘灌注不足导致的胎儿生长发育受限，能够明显改善新生儿病死率，对妊娠结局有明显的改善作用[5]。常规护理只能对妊娠高血压疾病患者的一般情况进行改善，但还是有些不足之处。人性化护理模式可有效缓解患者治疗期间的紧张情绪，提高睡眠质量，指导患者合理休息、正确饮食，积极配合用药治疗，对于妊娠高血压疾病的转归尤为重要，可以促进疾病康复。对患者进行人性化护理可以明显减少围生期新生儿死亡，提高新生儿的成活率有一定的意义。

本文通过对观察组和对照组采取不同的护理干预措施，对照组采用常规的护理干预措施，观察组采用人性化的护理干预措施，结果观察组的有效率明显高于对照组，产后出血、子痫发生率等情况明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

对本病的预防也尤为重要，可以降低妊娠期高血压疾病的发生有重要的作用，积极开展围妊娠期和围生期的保健工作，加强健康教育，使孕妇掌握孕期卫生的基础知识，自觉进行产前检查，指导孕妇合理饮食和休息，对有妊娠期高血压疾病高危因素者可以通过补钙预防疾病的发生和发展。

总之，护理人员应保持高度的责任心，对妊娠高血压疾病要有充分的认识，做好妊娠期高血压疾病护理工作至关重要。产前护理干预能有效促进患者早日康复，同时对减少围生期孕产妇及婴儿的发病率，减少并发症的发生起着重要作用，达到良好的临床效果，值得临床应用。

[1] 乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:92-99.

[2] 郭彩平,郭彩霞.对妊娠高血压疾病实施优质护理的体会[J].中国药物经济学,2013(2):564-565.

[3] 郭素君.护理干预对妊娠高血压疾病的效果观察[J].河北医药,2012,34(7):1092-1093.

[4] 渐君,孙秉勤.人性化护理模式在妊娠高血压疾病患者的应用效果分析[J].基层医学论坛,2012,16(27):3558-3560.

[5] 张维萍.妊娠高血压疾病患者的临床护理干预分析[J].吉林医学,2012,33(23):5093-5094.

The Effects of Nursing Intervention on Hypertension Perinatal Pregnancy

HUO Xing-chan
(The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College, Guangzhou 510150, China)

Objective To investigate the hypertensive disorder complicating pregnancy perinatal nursing intervention, to guide clinical. Methods 650 patients with hypertension of pregnancy in our hospital from January 2012 to December 2012 admitted to hospital patients, according to the principle of randomized controlled, the patients were divided into two groups, the observation group and the control group with 325 cases in each group, the control group used routine nursing care of hypertensive disorder complicating pregnancy intervention, and the observation group in the control group based the method of humanized nursing intervention, observe two groups of patients with efficiency and effect on outcome of pregnancy. Results The group of efficiency is significantly higher than the control group, the incidence of postpartum hemorrhage, the incidence of eclampsia were significantly lower than those in the control group, the difference was significant, with statistical significance (P＜0.05). Conclusion Nursing intervention humanity effectively can make maternal hypertension perinatal pregnancy through security, improve the clinical effect, pregnancy outcomes have improved, significantly reduce maternal and infant complications, worthy of clinical application.

Hypertensive disorders of pregnancy; Perinatal period; Nursing intervention

R473.71

B

1671-8194（2013）29-0028-02