黄体酮胶囊治疗先兆流产的疗效观察

金美善

（吉林省图们市人民医院妇产科，吉林 图们 133100)

黄体酮胶囊治疗先兆流产的疗效观察

金美善

（吉林省图们市人民医院妇产科，吉林 图们 133100)

目的 研究分析黄体酮胶囊治疗先兆流产的临床治疗效果。方法 选取我院于2010年10年至2013年4月收治的76例先兆流产患者，将其随机划分为两组，其中对照组43例患者接受肌内注射2000U绒毛膜促性腺激素，1次/d，治疗组33例患者口服黄体酮胶囊，2次/d，每次服用1粒，每粒为100mg，两组患者均接受为期2个疗程共14d治疗。对比观察两组患者临床治疗效果、病症缓解时间以及不良反应情况。结果 两组患者治疗后，治疗组患者成功保胎率以及病症缓解时间显著优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05），在用药治疗后，治疗组不良反应发生率为6.1%；对照组不良反应发生率为18.6%。两组不良反应发生率对比有统计学意义（P＜0.05）。两组孕妇在用药治疗后，患者血压、血尿馋鬼以及肝肾功能均无异常出现。结论 黄体酮胶囊治疗先兆流产，治疗效果安全有效，可有效改善患者临床病症，提高患者的血清孕酮数值，且毒副作用小，值得在临床医学中推广使用。

黄体酮胶囊；先兆流产；疗效观察

笔者选取我院于2010年10年至2013年4月收治的76例先兆流产患者，将其随机划分为两组，其中对照组43例患者接受肌内注射2000U绒毛膜促性腺激素，治疗组33例患者口服黄体酮胶囊，治疗组患者治疗效果显著，现将其总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2010年10年到2013年4月收治的76例先兆流产患者，将其随机划分为两组，其中对照组43例患者接受肌内注射2000U绒毛膜促性腺激素，治疗组33例患者口服黄体酮胶囊。对照组43例患者，年龄21～36岁，平均年龄（27.9±3.7）岁，孕周5～12周，平均孕周为（8.9±1.9）周，孕次1～2次，自然流产次数为1～3次。治疗组33例患者中，年龄为23～37岁，平均年龄（28.1±2.9）岁，孕周4～11周，平均孕周为（9.1±2.0）周，孕次1～2次，自然流产次数为1～3次。两组患者的年龄、孕周、自然流产次数对比，对比无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比分析。

1.2 方法

两组患者均保证足够的卧床休息，不能进行性生活，注意加强营养，并对患者进行心理治疗，稳定患者情绪。对照组43例患者接受肌内注射2000U绒毛膜促性腺激素，1次/d，治疗组33例患者口服黄体酮胶囊，2次/d，每次服用2粒，两组患者均接受为期2个疗程共14d治疗。对比观察两组患者临床治疗效果、病症缓解时间以及不良反应情况。

1.3 疗效评定

成功保胎：在患者接受药物治疗后，阴道停止出血，腰酸、腹痛等消失，B超显示胚胎存活，妊娠可继续，且病症在30d内无明显反复；失败保胎：在患者接受药物治疗后，阴道未有效停止，腰酸、腹痛未消失甚至病症加重，B超显示胚胎发育不良，或不再发育，血清β-人绒毛膜促性腺激素不再上升或持续下降，孕妇出现流产且妊娠停止[1]。

1.4 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比

两组患者治疗后，治疗组患者成功保胎率以及病症缓解时间显著优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者治疗效果对比

2.2 两组患者治疗后不良反应对比

在用药治疗后，治疗组轻度恶心1例，轻度头痛1例，不影响患者接受治疗，不良反应发生率为6.1%；对照组患者出现轻度恶心5例，轻度头痛3例，不良反应发生率为18.6%。两组不良反应发生率对比，治疗组患者显著少于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。两组孕妇在用药治疗后，患者血压、血尿常规以及肝肾功能均无异常出现。

3 讨 论

在妊娠期较为多发、常见的并发症为先兆流产，其中自然流产为15%～20%，一般早期流产为妊娠终止时间短于12周为早期流产，约占80%以上[2]。其中导致先兆流产的因素为全身性疾病、子宫内膜功能异常、感染、内分泌异常、免疫功能异常、生殖道异常、遗传因素等，其中常见的孕酮分泌不足、黄体功能不全，在先兆流产病症约占25%[3]。严重的先兆流产会对孕产妇造成严重威胁，应给予患者正确治疗[4,5]。临床治疗采用黄体酮对患者实施治疗，其中黄体酮胎盘、肾上腺以及卵巢分泌，在人体内可起到孕酮效果，在雌性激素充足时，黄体酮会使增殖的子宫内膜转变为分泌期，有利于形成胎盘以及孕卵的着床，继续妊娠，同时有利于实现健康哺乳。且黄体酮胶囊经济划算，给药便利，减轻患者的肌肉注射疼痛，该药物不良反应少[6]。

从本次研究中可以看出，两组患者治疗后，治疗组患者成功保胎率以及病症缓解时间显著优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05），在用药治疗后，治疗组不良反应发生率为6.1%；对照组不良反应发生率为18.6%。两组不良反应发生率对比有统计学意义（P＜0.05）。两组孕妇在用药治疗后，患者血压、血尿常规以及肝肾功能均无异常出现。由此可见，黄体酮胶囊治疗先兆流产，治疗效果安全有效，可有效改善患者临床病症，提高患者的血清孕酮数值，且毒副作用小，值得在临床医学中推广使用。

[1] 龚咏雪.益玛欣黄体酮胶囊治疗先兆流产患者的疗效观察[J].西南军医,2011,13(3):445-446.

[2] 于秀萍.益玛欣黄体酮胶囊治疗先兆流产患者49例疗效观察[J].亚太传统医药,2011,7(3):114-115.

[3] Wang LJ,Huang FJ,Kung FT.Comparison of the efficacy of two vaginal progesterone formulations,Crinone 8% gel and Utrogestan capsules,used for luteal support in blastocyst stage embryo transfers[J].School and Society,2009,48(4):375-379.

[4] 张丽丽.黄体酮胶囊治疗早期先兆流产63例[J].中国药业,2013,22(5):114-115.

[5] 曾金团.黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床观察[J].当代医学,2011,17(21):150-151.

[6] Wang LJ,Huang FJ,Kung FT.Comparison of the Efficacy of Two Vaginal Progesterone Formulations,Crinone 8% Gel and Utrogestan Capsules,Used for Luteal Support in Blastocyst Stage Embryo Transfers[J].Taiwanese J Obstetrics and Gynecology,200 9,48(4):375-379.

R714.21

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1671-8194（2013）29-0121-02