护理风险管理在老年患者护理管理中的应用

玛义莎·买买提 艾莎·阿合木拉

（新疆巴音郭楞自治州尉犁县人民医院，新疆 尉犁 841500）

护理风险管理在老年患者护理管理中的应用

玛义莎·买买提 艾莎·阿合木拉

（新疆巴音郭楞自治州尉犁县人民医院，新疆 尉犁 841500）

目的 结合医院实际工作，深入研究风险管理在老年患者护理管理工作中的有效应用形式。方法 选择2010年6月至2012年8月期间接受住院治疗的300例老年患者作为观察对象，任意平均划分为对比及实验两个小组，对比组接受常规护理管理，实验组接受风险护理管理。结果 该医院实验组施行护理风险管理只有8例（5.33%）患者由于自身安全意识因素引发风险事故，13例（8.67%）疾病相关风险因素，1例（0.67%）沟通不良导致风险，2例（1.33%）不良外环境，7例（4.67%）医疗设备因素，事故总数为33例（22.00%）。对比组相应数据为23例（15.33%）、31例（20.67%）、9例（6.00%）、12（8.00%）、17例（11.33%），另外护理人员因素4例（2.67），总数为96（64.00%）。两个小组数据之间存在显著统计学上的差异（P＜0.05）。结论 在老年患者护理工作中采用风险管理模式能够有效降低事故发生率，为获得理想治疗效果奠定坚实基础。

护理风险管理；老年患者护理管理；有效应用；临床价值；探讨分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年6月至2012年8月期间接受住院治疗的300例老年患者作为观察对象，其中男156例，女144例，年龄在62～83岁之间，平均值为71.35岁。任意将所有患者平均划分为对比及实验两个小组，组间性别、年龄、病情等情况无显著差异，可进行比较分析。对比组接受常规护理管理，实验组接受风险护理管理。

1.2 方法

①组建并持续完善风险预防体系：由于患者年龄较高，行动不便且身体各项机能衰退，因此制定并持续完成老年患者风险预防体系避免事故出现是非常有必要的[1]。风险预防体系应包括意外事故的科学处理流程，包括坠床跌倒、自杀、医院感染、药物外漏等多方位安全护理预防策略，结合老年患者特征制定合理有效的护理评估表格，并适当增加一些护理项目。②强化护理监督管理力度：医院所有护理人员必须严格按照各项规章制度完成护理工作，管理人员应设立监控小组。定期考核评估各岗位工作执行效果，详细记录并分析护理质量评估内容，定期公布护理安全质量分析结果。要求所有护理人员积极参与监督管理工作，在实际操作中相互监督，发现问题及时整改[2]。③树立风险防范意识：对护士加强责任心教育，强化主动服务意识，防范意外事故的发生，提高安全预见性评估能力。如针对老年人常见的坠床、跌倒、猝死等安全问题，对每个新入院的患者进行护理风险评估。对有既往史的患者提高风险等级，与家属沟通，提出防范措施，予以落实，并详细书写护理记录。规范风险处理机制，一旦发生上述安全问题，按处理程序执行，不至于慌乱。并且定期开展医疗风险讨论会，进行护理风险管理识别，可以防范于未然，对易发生纠纷的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，引以为鉴。④提升风险处理技能：引导护理人员树立正确法制理念，持续提升自我防护意识，定期组织所有护理人员学习法律知识，例如医疗事故处理条例、护士管理办法等，让护理人员在工作中学会使用法律武器捍卫自身权益，尤其是责任意思、风险意识、证据意识的综合使用技能。另外护理人员还应经由反复练习来迅速提高自身操作技能及水平，才能保证在护理过程中遇到新问题及难点、疑点问题时，做出正确的分析和判断[3-4]。

表1 两个小组患者护理风险事故对比分析[n（%）]

2 结 果

该医院实验组施行护理风险管理只有8例患者由于自身安全意识因素引发风险事故，13例疾病相关风险因素，1例沟通不良导致风险，2例不良外环境，7例医疗设备因素。对比组相应数据为23例、31例、9例、12、17例、4例。两个小组数据之间存在显著统计学上的差异（P＜0.05），具体情况见表1。

3 讨 论

患者由于年龄偏高，身体各项机能呈现退化状态，因此在病发期间非常容易引发安全风险事故，且事故具有突发性、复杂性、多发性等多项高危特征，对其生命安全产生严重威胁。老年患者护理风险管理工作难度系数较大，要求管理者必须结合各方面因素进行综合管理才能获得理想效果，为患者实现预期治疗目标提供强有力支持[5]。

本文将300例2010年6月至2012年8月期间接受住院治疗的老年患者平均划分为对比及实验两个小组，对比组接受常规护理管理，实验组接受风险护理管理，包括组建并持续完善风险预防体系、强化护理监督管理力度、树立风险防范意识、提升风险处理技能等内容完成相关护理风险管理内容后，实验组只有8例患者由于自身安全意识因素引发风险事故，13例疾病相关风险因素，1例沟通不良导致风险，2例不良外环境，7例医疗设备因素，事故总数为33例。对比组相应数据为23例、31例、9例、12、17例，另外护理人员因素4例，总数为96。两个小组数据之间存在显著统计学上的差异（P＜0.05），显示护理风险管理模式具有非常理想的临床应用价值。

综上所述，护理风险管理模式可以迅速提升护理人员风险意识、防范处理能力，有效规避了老年患者护理工作中的风险事故，提高整体护理质量及水平。

[1] 宝娟,姬冬梅,付婷,等.老年患者的心理分析及护理[J].吉林医学,2010,15(34):236-237.

[2] 邵丽芳.老年患者护理风险分析及对策[J].内蒙古中医药,2010.,35(5):846-847.

[3] 邓继红.临床护理工作中与老年患者体语沟通的技巧[J].中国医药指南,2010,49(18):345-346.

[4] 陆昌霞.老年患者护理风险及防范对策[J].医学信息(中旬刊),2011,17(6):1023-1024.

[5] 黄文静.老年病房的护理风险管理[J].护理实践与研究,2009, 62(4):2031-2032.

R47

B

1671-8194（2013）19-0386-02