妊娠后发现患了肺结核，该怎么办

对这个问题要作具体的分析，不能一概而论。要看肺结核的轻重，妊娠是早期还是中后期。譬如肺结核病灶很大，明显活动（发热、反复咯血、消瘦等），又是在妊娠初期，还是及早终止妊娠为好。如果继续妊娠，对母体和胎儿也不利。当然，如果肺结核很轻，是在妊娠后期发病，也可以在积极抗痨治疗的严密观察之下继续妊娠。这时，应定期由胸科医生和产科医生随诊。

抗痨药物，如链霉素、雷米封、乙胺丁醇、利福平等对胎儿有无不良影响？

这是大家关心的问题。妊娠合并肺结核，一般以选用雷米封和乙胺丁醇为宜。用量和疗程与非妊娠妇女无大的差别。链霉素可以通过胎盘进入胎儿的体内，因此，链霉素有常见的前庭神经和听神经损害的毒性，可以通过胎盘屏障影响胎儿，造成出生的婴儿出现先天性耳聋症，这是值得注意的。一般认为乙胺丁醇和利福平对胎儿并无不良作用，但亦有报告利福平可对胎儿造成肝损害，使用时应小心。

（北京 张运平）