杭州市大学生对医保满意度调查报告

朱丽莎　楼周霞

【摘要】近年来，大学生严重疾病或意外伤害呈逐年上升的趋势，建立一套完善、有效的大学生医疗保障机制具有非常重要的意义。我们通过对杭州市多所高校大学生医疗保险情况的调查，为建立一套完善、有效的大学生医疗保障制度提供参考依据。

【关键词】大学生医疗保险；城镇居民医疗保险；参保意识

医疗保险是为了补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险，它是居民医疗保险事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种先进的制度。但目前针对高校大学生的医疗保险政策单薄，而且随着时代的发展，我国大学生医疗保险制度也暴露了越来越多的问题，我们这次的调研就是为了能够了解大学生对医保的满意度，宣传大学生医疗保障制度，为医保部门进一步强化管理，提高服务意识，提高大学生的参保意识，达到完善大学生医疗保障制度的目的。

一、杭州市大学生对医保满意度分析

我们在杭州市区内的高校中，通过随机匿名拦截的方式，分别采取问卷调查跟口头访谈的方式进行调查了解。我们共发放调查问卷350份，收回350份，回收率为100%，有效问卷330份，有效率为94.3%；共访谈了15位在校大学生。

（一）大学生健康状况

超过90%的大学生身体状况很好，很少生病，这是大学生不同于其他人群的一个显著特点。与此相对应，他们去校医院就诊和去校外医院就诊意外伤害和疾病住院的比例相近，重大疾病的所占的比率不大。因此对重大疾病所支付的医疗费用所占比例较低。每年前试点实施的大学生城镇医疗保险是国家基本保障的一部分，可以理解为大病保险，主要在住院医疗方面，但高校大学生约一半的出险原因是急诊医疗，大学生的青春活力决定了以外伤害的经常性。

（二）大学生对医保的看法

有56.86%的大学生觉得医保是有一点用的，但是有36.75%的大学生认为医保没有用，只有6.39%的大学生认为有用。为什么会有那么多的大学生认为医保没用，我们根据自身的体会和访谈的内容，分析得出了以下几种情况：1）现在我们正处于青年的时期，身体还是健康的，觉得医保对于现在的我们根本用不到；2）现在医保报销的起保点比较高，通常都是要达到住院的程度，才有一定的金额报销。对于现在的我们来说，很少会出现住院的情况，最多就是些小感冒，小发烧之类的。就算小感冒，小发烧的金额能够报销，但是程序比较麻烦，为了报销这么一点钱，让自己那么忙，我们都不是很乐意，因此我们觉得医保没有用。

f三1大学生对医保的认知

大学生非常了解医保的人是少之又少的，而大部分大学生则是对医保半只不解的。对此我们分析出现此类现象的原因：1）虽然医保在校园里的宣传力度不够高，但我们差不多是从小学开始就被学校要求购买医保。那时年纪小，不知道为什么要交，只知道是学校让交的，就交了。后来长大了，觉得交这钱太浪费了，可是学校规定，只能交了。慢慢习惯了，就变成了知道有医疗保险，但是医保具体讲些什么，能保些什么就不知道了。2）有些同学的家中，有亲戚或家人是从事保险行业的，在耳濡目染下，他们对于医保还是有些了解的，但毕竟不是自己的专业或爱好，听过就当听过，没怎么放心上。3）由于保险在人们心中的形象一直都是不好的，而且国家对于保险也没有特别重视和宣传，并且大家的保险意识也不是很高，导致只有很小部分人很了解医保。

（四）大学生对医保的赔付率等的了解

大学生对于医保的赔付率还是比较满意的，虽然用的并不是很多，但是有事发生需要赔付时，赔付率还是可以的；对于理赔效率，大学生觉得也是比较满意的，虽然走的程序会多一点，但是效率还是在我们可以接受的范围内的；对于服务态度，因为保险也是一个行业，服务态度还是可以的。可见，虽然医保的使用率不是很高的，但是它的赔付情况和理赔效率还是可以被大学生所接受的。

（五）有没有使用过医保卡报销

大部分大学生都没有用医保卡报销过，我们分析发生此类现象的原因为：1）大学生在校园里不会发生很大的事故，医疗保险很少起到效果；2）大学生在校园内发生的小病小痛的费用，达不到报销的金额，且报销过程不清楚。

（六）杭州市的大学生对城居保险的了解

对于城居保险的了解中，有11%的大学生阅读过，也对内容比较了解；有36%的大学生阅读过，但对内容不了解；有53%的大学生没有阅读过。从这组数据中我们可以知道现在大学生对于医保的了解程度还是比较低的，我们认为会出现这些情况：1）可能是学校的宣传力度不够或者对于医保不是很看重；2）也可能是同学对于医保不上心之类导致的。

二、大学生医保制度存在的问题

（一）公费医疗涉及的范围很小

大学生享受公费医疗有很多条件，享受公费医疗的必须是统招的计划内大学生。除了一些特别的学校对计划外生源、自费生源设有公费医疗外，多数高校对这些学生没有相关的公费医疗。很明显，除了统招的计划内大学生能在患大病时由公费负担，余下的学生都是自费负担。随着近年来高校的不断扩招，计划外的大学生数量不断增加，这部分学生的医疗问题很是严峻。对于民营大学或者是独立学院，公费医疗根本没有涉及到，很多学生的医疗问题得不到有效解决。

（二）国家对高校大学生的医疗费用投入不足

国家对于大学生的医疗保险经费投入大大不足，国家拨发给部属高校每个学生每年的医疗费用是60元，省属高校只有40元，其他的学校根本就没有任何拨款。在加上现在医疗费用不断升高，这些医疗保险费根本无法满足学生的看病需求。

（三）大学生参加商业医疗保险的很少

为了弥补大学生公费医疗存在的不足，很多学校开始与保险公司进行合作，提倡大学生购买商业保险。但是由于多种原因很多大学生不愿意参保。多数大学生对医疗保险的认识不足，以为自己年轻，一般不会生大病，不愿意花那份钱。更有些大学生本来经济条件就很差，根本就没有能力购买商业保险。此外，商业保险的赔偿程序很复杂，这也导致大学生不愿意购买商业保险。

（四）大学生自身对居保的关注度较低

大学生自身对城居保的关注度较低，对居保的报销范围、报销流程、报销手续等的了解程度普遍偏低，认为不报销医疗花费就没必要详细了解城居保的实施内容，普遍存在滞后心理：对于医疗花费报销的问题等产生需要时再了解不晚。购买城居保是仅29.1%的学生出于自己意愿，其余学生均是受其他方面的因素影响，大势所趋。

（五）学校对居保制度的宣传和推广

学校对城居保制度的宣传和推广没能够达到预期的目的，城居保的详细内容只有在要求学生购买时有在班级宣传，之后则再无内容方面的宣传，这造成了仅部分学生因自行需要才去了解即“谁需要谁了解”的现状。

（六）自愿参保，参保积极性不高

目前，浙江省的有关政策规定，大学生按自愿原则参加城镇居民医疗保险，即国家不对大学生参加医疗保险做强制性要求。由于大学生所处阶段的特殊性、不稳定性以及政策的实施处于起步阶段，宣传尚不到位，大学生参保的积极性并不是很高，这就加大了政策后续实施的难度。

三、完善大学生医保的建议

（一）政府要加大投入

政府要不断增加大学生公费医疗的投入，让每个学生都得到一定的保障。同时，社会医疗保险也需要政府的参与，政府要不断加大对大学生医疗保险的资金投入。尤其是现在商业保险制度还没有在大学生中普及，政府要加大投入，引导学生参加商业医疗保险，减轻大学生的经济负担。政府要做好医疗保险基金的建设。

（二）学校要建立多种配套制度

为了解决一些特殊学生的医疗问题，学校在保证大学生参与社会医疗保险时，要建立有关的配套补助。比如，对那些经济困难的学生要进行专门的补助，以解决他们的经济问题。

（三）设置统一的政策

虽然现在我们还不能设立全国统一的大学生医疗保险制度，但是对于一些重要的环节，我们可以进行统一规定，对大学生的报销比例进行统一设定，同时还要制定全国统一的大学生医疗保险转移办法。

（四）树立大学生的风险认识

大学生医疗保险是为大学生健康提供保障，即可避免因病致贫的情况，也可帮助同学保障生活质量。参加保险，无疑是降低大学生患病风险、意外风险的较好选择。由于社会大众普遍缺乏风险意识，大学生的风险意识也比较薄弱，因此需要对大学生进行必要的系统风险教育，加强学生的风险认识，提高学生的保险意识和参保意愿。

（五）增强大学生的医疗预防保健意识，加大对医疗保险宣传力度。

保险意识是影响保险需求的一个重要因素，对于有保险支付能力的人来说，若没有支付意愿即保险意识，他也不会或者很少购买保险，对大学生也一样。

鉴于大学生的参保意识不强，对医疗保险的内容、医疗保险报销的流程不熟悉的情况，在对医疗保险的相关内容进行宣传时；坚持以学校宣传为主，其他宣传途径相互配合。学校宣传依旧是最重要的宣传途径和手段，但宣传的内容要更为具体、深入，并可以采用辅导员负责制，在形教课上进行经常和广泛的宣传，还可以开通新的大学生医疗保险咨询热线，设置专业的人员随时对学生的问题进行解答，以达到深入宣传的效果。其他途径相互配合，如可在学校网站主页设置医疗服务专区、利用校报等进行宣传。