警惕老人假痴呆真抑郁

李献云

自从老伴去世后，老李似乎像变了个人，话少、笑容少，行动迟缓，眼神有些呆滞，容易烦躁、发脾气，做事经常丢三落四。子女们觉得老人有些糊涂，担心是患了痴呆症，于是带老李来医院。医生检查发现，老人意识清晰，主动、被动接触可以，但语速变慢，情绪低落，觉得活着没什么意思，所以暂时不考虑老年性痴呆，而是按老年期抑郁进行治疗。

抑郁症是老年人常见的心理疾病，不仅郁闷消沉、情感淡漠，思维和动作也会受到抑制，表现为做事迟缓、记性差、理解问题困难等，这和老年痴呆症有些相似。所以家属往往难以分别，以至于采取一些不正确的护理方式。

老年期抑郁症主要以情绪障碍为主，表现为抑郁、兴趣缺乏等，且起病、情绪变化明显，常与生活中的一些不良刺激事件有关。患者有些类似的智能问题也主要是情绪障碍导致，但这些问题是暂时的，得到必要的药物和心理治疗后会逐步恢复。

老年性痴呆则主要是智能缺损导致的，起病、发展比较缓慢，伴有情绪不稳定，行为幼稚。一些老年痴呆的早期患者也可能伴发抑郁，此时需要合并抗抑郁治疗。随着痴呆病情的发展，抑郁症状会越来越不明显，痴呆症状日渐突出，中后期往往不需抗抑郁治疗。

（摘自《家庭医生报》）