私处不适？妇科医生来解惑

林小海

作为女人，你对于身体最私密处的V健康你不是有很多疑问却说不出口？那些让你尴尬的气味和分泌物到底是不是疾病的前兆？体检报告单上那些让人一头雾水的医学术语该如何解读？难言的疼痛或莫名的出血到底预示着什么？对于小V出现的种种不爽，闺蜜也和你一样满心困惑、一知半解，我们请来资深妇科医生，为你解惑10个V健康问题。

1.最近一段时间，我经常感到下体瘙痒，内裤上还有豆腐渣一样的东西。我偷偷用洗液冲洗阴道，怎么情况反倒更严重了呢？

医生说：瘙痒确实是感染某种病菌的症状，如果你发现有豆腐渣样的分泌物，那么你很可能是患了霉菌性阴道炎。适当使用洗液清洗外阴是没有坏处的，但是，不提倡每天用洗液冲洗阴道内部。因为冲洗阴道会破坏阴道自身的保护屏障，影响自洁功能。妇科门诊中发现很多伤害都是过度清洁造成的。

在看医生前不要自己随便用药治疗，因为如果不对症，乱用洗液清洗阴道的话反而会导致菌群失衡。其实阴道炎是一种非常普遍的疾病，医院妇科门诊中每天有一半的病人是阴道炎。

阴道炎分三种

霉菌性阴道炎

表现形式：如果患了霉菌性阴道炎，相对来说外阴瘙痒会比较严重，白带像奶酪或豆渣。

可能是因为：引起霉菌性阴道炎的白色念珠菌是一种条件致病菌。当你工作忙碌、身体疲惫时，人体免疫力下降，或者吃抗生素和避孕药，还有怀孕期间的身体变化都可能导致阴道内的少量白色念珠菌致病。

细菌性阴道炎

表现形式：白带是灰白色的，还有腥臭味。

可能是因为：细菌性阴道病可能是自身免疫力降低引起的，也可能是外界传染。

滴虫性阴道炎

表现形式：外阴瘙痒，以黏膜充血为主。

可能是因为：以外界传染为主，会通过性交、游泳、温泉、桑拿等传染。

2.一次做自检时发现，阴道口附近居然长了一颗痘！可是痘痘怎么会长在这里呢？

医生说：理论上讲，痘痘可能长在我们身体的任何一寸皮肤上。它之所以会长在阴道附近，是因为你的私处卫生做得不到位。

很多长在私处的肿块和异常突起很难凭肉眼判断其性质。当你发现长在下面的“痘痘”是不规则的肿块或呈菜花状，就非常有必要去医院妇科检查，看是否患上了尖锐湿疣。尖锐湿疣是HPV病毒感染引起的一种性传播疾病， 发病原因主要和不洁的性生活以及公共场所如浴室卫生间的接触有关。

3.体检报告显示我有HPV病毒感染，这是否意味着我将来一定会得宫颈癌啊？

医生说：HPV病毒确实是导致宫颈癌的诱发病毒。虽然有HPV病毒感染不一定都会发生宫颈癌，但患宫颈癌几乎一定是感染了HPV病毒。其实，每个女人的阴道里都会有一点HPV病毒，大多数人可以依靠自身免疫力自动清除，所以不会致病。而宫颈癌是由于HPV病毒的“持续感染”造成的，例如HPV病毒两年未被清除就可能会发生宫颈癌。HPV病毒有很多种亚型，其中HPV16和HPV18与宫颈癌关系最大。不过，只有有过性生活的人才有可能感染HPV病毒，患上宫颈癌。

相对于其他癌症，宫颈癌因为有明确的病因所以有更准确的筛查方法。比如HPV检查、TCT检查（宫颈液基薄层细胞检测）。虽然宫颈癌晚期死亡率很高，但如果能在早期发现，及时进行治疗是完全可以痊愈的。如果你出现不规则的阴道出血，尤其是接触性出血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血，那一定要尽快去医院检查，因为这是宫颈癌患者早期的主要表现。性生活过早、过多，生育过早、过密，有多个性伴侣和不洁性生活史都会增加患宫颈癌的风险。

4.总有那么多分泌物，晚上换内裤时都不敢让老公看到

医生说：对于成年女性来说，在激素的作用下阴道出现适当的分泌物是正常的。但正常白带的颜色应该比较清亮，基本没有味道。月经刚结束的一周内分泌物较少，到了月中分泌物开始增多，月经快来的那一周里分泌物最多。

当你发现自己的分泌物颜色发黄、发绿，很黏稠又有味道时，就有必要去看看医生了。因为包括阴道炎在内的很多疾病的早期症状就是白带异常。要知道白带检查是妇科检查中非常重要的一项，通过这项检查可以了解一个人阴道内的健康状况。

5.一次SEX 后我发现床上有血迹，把我和老公吓得要命，我是不是患上妇科癌症了呢？

医生说：做爱后出血可能是多种原因所致，例如刚开始吃某种避孕药出现的“突破性出血”。如果是这个原因的话，就不用太担心，让身体再适应3～6个月就没问题了。另外一种可能的状况是宫颈息肉或者宫颈炎。临床上发现患有这类妇科病的女性都会有性爱后出血的问题。宫颈炎分为急性和慢性。急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，一定要尽早就医。而慢性宫颈炎会有白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性的症状。也需要在医生的指导下积极治疗。但是，宫颈炎和宫颈癌之间并没有绝对的关系。所以，只要积极治疗，就不用过分担心。

当然，患了宫颈癌也会出现做爱后出血的症状。当你连续几年体检发现自己有HPV感染、CIN癌前病变时，就更有理由赶紧去医院做一个阴道镜细胞组织检查，以确诊出血原因。无论是什么疾病，尽快治疗就有机会挽回健康。

6.体检报告上提示CIN I 级，这究竟是什么意思呢？

医生说：CIN 的全名叫做宫颈上皮内瘤变，是一种癌前病变，根据病理划分为I、II、III 共三级。它发展趋势有三种：一种是逆转，CIN I、II 可能会逆转为正常宫颈状态；一种会维持在CIN I、II 不发生变化；一种是会发展到CIN III，成为宫颈原位癌。不过不用惊慌，原位癌的基底层是完整的，癌细胞在基底层之上，所以不会转移到其他身体部位。

如果妇科体检报告单上出现CIN的字样，你确实需要认真和医生谈谈了。临床上对于CIN I并不做主动治疗，通常建议保持动态观察，定期回访。因为大部分CIN I都会发生逆转，自己恢复正常。CIN II、III 则是需要处理的，因为有可能发展成宫颈癌。现在临床上普遍采用激光治疗或冷刀锥切，以杜绝未来发生宫颈癌。

7.最近一次妇检我被医生诊断为宫颈糜烂，好羞啊！得多严重的病才会导致那里糜烂啊？

医生说：宫颈糜烂并不是指宫颈真的发生了糜烂，它其实只是慢性宫颈炎的一种表现形式。如果你通过阴道镜观察身体内部，就会看到正常的子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖，表面光滑，呈粉红色。当宫颈组织由于感染发生慢性炎症，就会使表面上皮脱落，上皮的脱落面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖。因为柱状上皮很薄，可以透见下方的血管及红色间质，所以表面发红，就被医生叫做“宫颈糜烂”。其实，国外的医生已经取消了“宫颈糜烂”这个词，而称之为“宫颈柱状上皮外移”。

自然分娩以及过分激烈的性生活都会造成宫颈损伤继而导致宫颈糜烂。损伤后的宫颈使细菌更容易侵入。

8.用“后入式”体位做爱时会感到疼痛。以前没有这个问题，这究竟是怎么回事呢？

医生说：如果是饭后做爱，很可能是因为饱食后内脏被牵拉而导致的疼痛。要知道比起常规体位，“后入式”会使阴茎插入得更深。所以，尽量不要在饭后马上做爱，因为此刻人的胃肠道正处在充盈的状态，如果再加上用力较猛，就很可能引起疼痛等不适。另外，如果患有盆腔炎、附件炎也可能在做爱时引发疼痛。因为后入式增加了盆腔炎症部位被碰触或牵拉的几率，更容易导致疼痛的发生。

除了做爱疼痛的症状外，如果你同时还有白带异常、下腹经常坠痛等问题同时存在，就有必要去妇科做一下检查，以排除盆腔炎症的可能性。

9.总觉得自己的私处有味道，做爱时更严重，这让我感到非常尴尬

医生说：理论上讲，女性私处都可能会有一些酸性的气味的。这是因为阴道内部的乳酸杆菌是酸性的，如果你的激素水平提高，分泌物增加，私处就可能会有一些酸味。西方妇科医生把健康女性私处的味道形容是“大海的味道”，也就是说有种淡淡的腥味，而这是正常的。但是，当你吃某些特殊的食物例如洋葱、莴笋等等，也会影响你身体体液的味道，所以，不要过分担心。

如果私处有明显的让人不爽的臭味就可能是有炎症了，应尽快去医院做检查。

10.怀孕了，同时还被查出患上了阴道炎，我该怎么办？

医生说：你很可能在怀孕前就患有未被发现的阴道炎。怀孕后因为荷尔蒙水平的变化让阴道炎更明显了。其实，即使停止了性活动，女性在怀孕期间阴道炎的易感率还是很高的。你现在需要做的是遵医嘱规范治疗，同时要注意私处卫生，提高自身免疫力，避免去公共游泳池和桑拿场所。