婴幼儿外用药须防祸从中来

对于口服药物的不良反应，大多数家长都已认识到，所以给孩子服用药品时会比较谨慎。可是，对外用药可能带来的不良反应，有些家长却不以为然，认为外用药只是使用在人体表皮，不会产生副作用。其实，外用药也会有不良反应，而且在孩子身上的表现更加突出。这是因为孩子的皮肤娇嫩，角质层发育差，血管丰富，故局部涂药或用药水洗澡时有极强的吸收和渗透能力。为避免导致皮肤损伤和吸收外用药中毒，在对孩子使用上要引起重视，对婴幼儿和新生儿应更加注意。

一是不宜使用刺激性强的外用药

孩子患皮肤病或进行皮肤消毒时，不宜使用刺激性很强的药物，如水杨酸、碘酒等，以免皮肤发生水疱、脱皮或腐蚀。要选择缓和、无刺激性的外用药。若必须使用刺激性较强的外用药，则应从低浓度开始，若出现刺激症状，应立即停用或改用其他药物。给孩子用药要遵循“浓度宜低，用药次数宜少，涂药宜薄”的原则。大量或大面积使用，有可能产生不良反应。

二是不宜使用硬膏剂

不宜给宝宝使用膏药之类的硬膏剂贴敷在皮肤上，否则，容易引起接触性皮炎。

三是慎用滴鼻剂

谨慎使用麻黄素。孩子感冒出现鼻塞时，使用麻黄素类药物虽能起到缓解作用。但孩子对麻黄素很敏感，如果滴药过多或过于频繁，药液会通过鼻黏膜吸收，使孩子出现烦躁不安、面色苍白、全身发凉、呼吸急促等不良反应。

年龄小的孩子尽量不用滴鼻液。因为婴幼儿的鼻黏膜很娇嫩，用滴鼻液会刺激鼻黏膜，导致鼻黏膜萎缩、溃烂。

四是慎用紫药水

紫药水具有较强的杀菌及收敛作用，但使用不当也会产生许多副作用，对婴幼儿更是如此。紫药水的毒副作用通常表现为全身反应和局部反应两种。前者可使婴幼儿出现烦躁不安、易激怒、哭闹，严重的可有流涎、音哑、吞咽困难、气促甚至呼吸困难；后者则表现为涂药周围皮肤潮红、瘙痒或皮疹，若涂于口腔，则可见牙龈、舌头、口腔黏膜潮红溃疡，或出现灰白色斑块样病变，擦去斑块后局部有渗血创面，有的甚至会出现舌体肿大、增厚等。

（上海市执业药师协会 邬时民）