消肿止痛散治疗软组织损伤80例疗效观察

丛 辉

（山东省无棣县人民医院药剂科，山东 无棣 251900）

消肿止痛散治疗软组织损伤80例疗效观察

丛 辉

（山东省无棣县人民医院药剂科，山东 无棣 251900）

目的 探讨消肿止痛散治疗软组织损伤的疗效。方法 按照教科书《中医骨伤科》制定标准，对 80 例软组织损伤的患者进行疗效观察。结果 80 例患者中，痊愈 60 例，显效 15 例，有效 5 例，总有效率 100%。结论 消肿止痛散疗效显著，疗效指数超过 90%，值得临床推广使用。

消肿止痛散；软组织损伤；疗效

消肿止痛散具有活血化瘀、行气消肿止痛之功效，主要用于软组织损伤[1]。我院急诊科用其治疗软组织损伤患者80例，疗效较好，现介绍如下，供同仁参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

软组织损伤，无皮肤破损，共80例，其中男46例，女34例，平均年龄31.2岁，病程1～5d，上肢9例，躯干部26例，下肢45例。症状分级情况见表1。

1.2 处方组成

消肿止痛散为我院制剂室配制，在临床应用多年，其处方组成为：当归100g、三七20g、土鳖虫50g、川芎60g、乳香20g、没药20g、白茅根20g、土牛膝20g、延胡索10g。

表1 治疗前症状分级情况（例）

1.3 治疗方法

采用消肿止痛散以凉开水调糊外敷伤部，每日换1次，连续治疗1周，分析评价疗效[2]。

1.4 诊断标准

根据教科书《中医骨伤科》制定。①有四肢、胸腹，腰背部跌打、扭伤、撞伤病史；②脊柱、四肢呈现保护性体位，活动明显受阻，活动时疼痛加剧；③局部肿胀或出现瘀斑；④损伤处有压痛点，局限或较广泛；⑤肌肉紧张，痉挛；⑥伴有牵涉痛；⑦临床与X线摄片排除骨折或其他疾病[3]。

1.5 中医辩证标准

局部疼痛、肿胀，皮肤瘀紫或瘀斑，或皮肤紫暗，脉弦涩。

1.6 纳入标准

①符合诊断和中医辩证标准；②自愿接受试验，能完成疗程，资料完整者；③年龄15～60岁。

1.7 排除标准

①不符合诊断和中医辩证标准；②妊娠或哺乳期妇女；③合并有心脑肝肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；④不配合治疗者；⑤年龄在16岁以下或65岁以上。

2 结 果

2.1 疗效判定标准

以症状、体征的记分变化来判定疗效，症状按0，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ级分别记0分，1分，2分，3分。痊愈：症状、体征消失，活动恢复正常，疗效指数≥95%；显效：活动正常或基本正常，无压痛或压痛轻微，工作与生活不受影响，疲劳后偶见轻度酸痛，疗效指数≥80%；有效：症状明显减轻，活动受限显著好转，可以参加轻便工作，疗效指数≥30%；无效：症状与体征改善较少，或无改善，疗效指数＜30%。

2.2 疗效

80例患者中，痊愈60例，显效15例，有效5例，总有效率100%。

3 讨 论

软组织损伤属中医学“伤筋”范畴，其主要病理机制是气滞血瘀，脉络不通。局部疼痛，肿胀是软组织损伤的主要表现，也是局部气血经络病变的病理反应[4]。治当以活血化瘀、理气消肿止痛。消肿止痛散具有活血散瘀、理气止痛、止血等作用。现代药理学研究认为活血化瘀药物，如方中当归，川芎，延胡索，乳香，没药等能通过多种途径改善微循环，降低血液黏度，降低毛细血管通透性，提高红细胞表面电荷，使之不易聚集，抗血小板聚集，提高红细胞变形能力等[5]，具有疏通血脉、祛除淤血的作用。此外大多数活血化瘀药物可改善损伤组织的血液供应，促进炎症的吸收与炎性介质的稀释和转动，缩短炎症反应时间，以达到抗炎消肿的目的。

[1]宋德勋,李建军.消肿止痛散治疗急性软组织损伤80例[J].河南中医,2010,30(12):1208.

[2]冯小映,林静吟.活络止痛膏治疗急性软组织损伤的临床疗效观察[J].中药材,2012,35(6):1016-1018.

[3]王玉英.三七消肿止痛散治疗软组织损伤的疗效观察[J].中医正骨,2008,20(4):58.

[4]杨蔚.舒筋消肿止痛膏治疗急性软组织损伤868例[J].中国民族民间医药杂志,2011,17(9):106.

[5]曹会锦.消肿止痛散加冰敷治疗急性软组织损伤临床体会[J].中国中医急症,2008,17(5):682.

R274.3

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：1671-8194（2013）02-0268-02