76例围绝经期妇女综合征影响因素的分析

葛慧华

（上海市中山医院青浦分院妇产科，上海 201700）

76例围绝经期妇女综合征影响因素的分析

葛慧华

（上海市中山医院青浦分院妇产科，上海 201700）

目的 分析围绝经期综合征患者的发病影响因素。方法 采用围绝经期 Greene 量表对 76 例围绝经期综合征患者 (观察组 )和同期98 例健康体检的女性 (对照组 )进行综合对比评估。结果 ①对照组与观察组学历高低和是否有配偶比例相比较，两组差异有统计学意义P ＜ 0.05；对照组 Greene 量表总评分明显低于观察组，差异有统计学意义 P ＜ 0.05；②观察组症候群 1～3 评分明显高于对照组，症候群 4评分明显低于对照组差异有统计学意义 P ＜ 0.05；③ Logistic 回归分析，结果显示：学历低、无配偶、症候群 1～3 评分是发生严重更年期症状的危险因素。结论 围绝经期综合征由多因素作用结果，要想有效预防，需要制定综合性措施加以干预。

围绝经期综合征；围绝经期 Greene 量表；影响因素

围绝经期综合征（climacteric syndrome）多发生于45～55岁，妇女可出现轻重不等的症状，患者首先出现月经周期延长，在此过程中卵巢功能衰退，激素分泌明显减少，部分女性会出现临床症状[1,2]。本文采用围绝经期Greene量表分析围绝经期综合征患者的发病影响因素，现报都如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本组研究对象共174例，其中观察组76例为2011年6月至2012年6月期间来我院就诊的围绝经期综合征患者并排除有抑郁病史及进行过卵巢切除术者，年龄（52.6±5.2）岁，98例为同期来我院进行健康体检的女性，年龄（52.0±5.6）岁。

1.2 方法

采用女性版的围绝经期Greene量表评估更年期症状，记录所有研究对象的年龄、学历（高中以上、高中以下）、婚姻（有配偶、无配偶）情况，同时依据最近1周的状况进行评分（完全没有0分、轻度1分、中度2分、重度3分），21项症状分为5个症候群：①焦虑症状（症状1～6），②抑郁症状（symptoms7～11），③躯体症状（症状12～18），④血管舒缩性症状（症状19～20）和⑤性功能（症状21）[3]。

1.3 统计学处理

统计学处理采用SPSS13.0软件对数据进行分析，计量资料以均数和标准差（χ—±s）表示；组间均数的比较采用方差分析；计数资料采用百分比表示，组间比较采用χ2检验；多因素分析采用Logistic回归方法；P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 一般资料

174例研究对象平均年龄（52.3±5.4）岁；其中高中以下学历121例（占69.5%），高中以下学历53例（占30.5%）；有配偶141例（占81.0%），无配偶33例（占19.0%）；Greene量表总评分（17.8±7.2）分。对照组与观察组年龄比较差异无统计学意义P＞0.05；对照组高中及以上学历所占比例明显高于观察组，差异有统计学意义P＜0.05；对照组有配偶比例明显高于观察组，差异有统计学意义P＜0.05；对照组Greene量表总评分明显低于观察组，差异有统计学意义P＜0.05。

2.2 Greene量表5个症候群评分情况

观察组症候群1-3评分明显高于对照组，差异有统计学意义P＜0.05，观察组症候群4评分明显低于对照组，差异有统计学意义P＜0.05；高中以下学历症候群1～3评分明显高于高中及以上学历，差异有统计学意义P＜0.05；无配偶症候群2～3评分明显高于有配偶，差异有统计学意义P＜0.05（表1）。

表1 不同组别、学历、婚姻状况Greene量表5个症候群评分比较（χ—±s）

2.3 围绝经期女性发生严重更年期症状因素分析

以组别（0=对照组，1=观察组）为因变量，年龄、学历（0=高中及以上，1=高中以下）、婚姻（0=有配偶，1=无配偶）、症候群1～5评分为自变量，进行Logistic回归分析，结果显示：学历低、无配偶、症候群1～3评分是发生严重更年期症状的危险因素（表2）。

表2 围绝经期女性发生严重更年期症状多因素Logistic回归分析结果

3 讨 论

围绝经期综合征是指女性在绝经前后，卵巢功能衰退，激素分泌减少，进而出现一些生理和心理方面的症状，由于个体差异，表现的症状轻重不等，时间长短不一，长者可延续几年，短者几个月。轻者安然无恙，重者影响工作和生活，甚至会发展成为疾病[4]。

本项调查发现围绝经期综合征女性的学历明显低于对照组，而且无配偶比例也明显高于对照组，这是由于较低学历女性患者对于围绝经期没有充分的认识，大大增加了患者的恐惧心理，影响了患者的心理健康；如果在女性围绝经期间没有配偶的关心和照顾，独自承受心理和生理的巨大压力，容易使患者产生抑郁情绪，产生心理障碍[5]。本研究采用的围绝经期Greene量表能够从生理、心理和躯体等多方面对围绝经期症状进行综合自评，量表评估结果显示围绝经期综合征患者的焦虑症状、抑郁症状、躯体症状都明显高于对照组患者，可见围绝经期患者除了具有焦虑、抑郁以外，躯体症状也是其具有特征性的症状之一，这与相关报道的结果一致[6]。多因素分析显示围绝经期综合征女性学历低，无配偶，焦虑症状、抑郁症状和躯体症状评分是发生严重更年期症状的危险因素，可见围绝经期综合征是多因素作用的综合结果。综上所述要想改善围绝经期综合征患者症状，应从多方面入手，制定综合性措施，首先调整好心情，改善睡眠，以乐观积极的态度对待生活。同时要注意营养多样化，适当补充钙剂及维生素，适当的锻炼身体，定期做身体检查。

[1]李珍.围绝经期综合征的临床诊治[J].中国实用医药,2012,7(22): 149.

[2]王翠萍,闫秀静.有氧运动改善围绝经期妇女亚健康状态的效果评价[J].医学临床研究,2012,29(7):1387-1389.

[3]王泽玉.围绝经期综合征患者的健康教育[J].中外医学研究,2012, 10(23):132-133.

[4]谢诺.围绝经期及绝经后女性住院期间抑郁症状检出率及评分现况调查[J].中国老年保健医学,2012,10(4):134-135.

[5]周赞华,朱亚丽,应碧荷,等.农村围绝经期妇女保健需求状况分析[J].浙江预防医学,2012,24(8):73-74.

[6]刘玲艳.中医综合疗法治疗社区妇女围绝经期综合征的疗效分析[J].中国实用医药,2012,7(18):190-191.

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