甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果观察

董坤伦

（河南省南阳市第二人民医院内分泌科，河南 南阳 473000）

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果观察

董坤伦

（河南省南阳市第二人民医院内分泌科，河南 南阳 473000）

目的 观察甘精胰岛素联合口服降糖药治疗 2 型糖尿病临床效果观察。方法 对我院在 2009 年 1 月至 2011 年 1 月收治的 50 例患者2型糖尿病患者给予降糖药进行口服，结合甘精胰岛素进行每日一次的对患者的皮下组织进行注射治疗，观察治疗前和治疗后患者的病情情况。结果 治疗后的 10 周后对患者的治疗效果进行随访观察，所有患者的空腹血糖呈现出来的状态已经接近了正常的上限，患者血糖的波动小，糖血红蛋白的 FPG、2hPG 呈现显著下降的趋势，取得临床效果显著。结论 对于 2 型糖尿病应用甘精胰岛素联合口服降糖药来进行治疗，在临床上取得的疗效显著，让患者的血糖得到了很好的控制，安全性好，患者血糖波动的幅度小，降低了血糖的发生率，值得在临床上被广泛的推广运用。

甘精胰岛素；联合口服降糖药；2型糖尿病

糖尿病不仅仅是一种单一的疾病，是由一组较复杂的和不同原因而导致的，主要的病症表现为患者的血糖升高。糖尿病患者如果不能进行及时的治疗，尽早的诊断，往往会导致急性或者慢性的并发症和各种各样的感染。随着社会的不断发展，糖尿病患者的生活方式得到了改变，患者的诊断技术也在不断地进步，糖尿病已经成为了一种很常见的多发病症，我国的老龄化趋势的发展，糖尿病患者的患病率在逐年的增加。现在对我院在2009年1月至2011年1月收治的50例患者2型糖尿病患者给予降糖药进行口服，结合甘精胰岛素进行每日一次的对患者的皮下组织进行注射治疗，观察治疗前和治疗后患者的病情情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院在2009年1月至2011年1月收治的50例患者2型糖尿病患者，男性患者占26例，女性患者占24例，患者的年龄在79～96岁，患者的治疗病程为4～9年。对于糖尿病患者给予降糖药进行口服，结合甘精胰岛素进行每日一次的对患者的皮下组织进行注射治疗，观察治疗前和治疗后患者的病情情况。

1.2 方法

1.2.1 根据诊断标准对患者进行确诊，患者必须要有糖尿病的症状，对于不符合诊断标准的患者进行剔除。

1.2.2 对50例糖尿病患者进行糖尿病相关知识和饮食教育，患者原来的运动量和饮食量都不改变。患者在接受治疗之前，要停止之前服用的降血糖的药物，让患者服用0.5g降血糖药，一天三次进行口服，对患者每天要对皮下注射10U的甘精胰岛素，用强生血糖仪器对患者的空腹和饭后的血糖浓度进行监测，根据患者空腹血糖的水平进行胰岛素剂量的调整。在对患者进行治疗之前要分别对患者糖血红蛋白的FPG、2hPG进行测定，对治疗前和治疗后患者血糖的情况进行观察。

1.2.3 进行统计学分析，在治疗后患者的血红蛋白FPG、2hPG明显的呈现下降趋势，患者血糖的下降较缓和平稳，没有明显的波动和低糖反应，与治疗前的资料进行对比存在的差异性具有统计学意义。见表1。

表1 患者治疗前后的资料对比

2 结 果

治疗后的10周后对患者的治疗效果进行随访观察，所有患者的空腹血糖呈现出来的状态已经接近了正常的上限，患者血糖的波动小，糖血红蛋白的FPG、2hPG呈现显著下降的趋势，取得临床效果显著。

3 讨 论

糖尿病是由于患者的遗传因素与所生长的环境因素在长期的相互作用下而导致的一种慢性的、全身性和代谢性的疾病，主要是因为患者身体内部的胰岛素出现分泌绝对或者相对不足、靶组织细胞的敏感性下降而导致患者的血糖升高，脂肪、水电解质和蛋白质的代谢功能出现紊乱，造成了尿糖的出现[1]。2型糖尿病是糖尿病中最为常见的病症，多发群体主要是中老年患者，随着患者年龄增长和超重的体重加上缺乏合理的体育锻炼，导致了发病率的增加。在临床上表现的特征一般较隐蔽、缓和，对于患者的发病时间很难做出估计，常常在发展期而就诊。糖尿病患者的治疗主要是依赖患者及其家属和医护人员的密切配合进行治疗，对糖尿病要进行早期的诊断，及时的进行早期治疗，采用有效合理的预防和治疗措施，让临床治疗达到理想效果[2]。

糖尿病患者治疗的重点是药物治疗，加上小部分的运动和饮食治疗，都能够让患者的并且得到控制。给予患者降糖药进行口服是治疗2型糖尿病得主要治疗方法，对于药物的选择上，要针对不同患者的病情进行合理选择，对于每个患者采取不同的合适的治疗方案。根据患者所患糖尿病的类型和病情以及患者的年龄等因素针对性给予适合的治疗方法。有的糖尿病患者在经过运动和饮食疗法的同时服用降糖药进行治疗，没有达到理想的治疗效果可以对患者进行皮下注射胰岛素。如果患者的空腹血糖没有控制好，白天对患者采用降压药进行口服治疗，睡觉之前对患者注射胰岛素，或者在晚餐前进行注射让患者的空腹血糖得到控制，如果治疗效果不佳，可以改用常规的胰岛素进行治疗[3]。

甘精胰岛素是一种长效的胰岛素，溶解度较低，注入患者的皮下组织后，因为酸性的溶液被中和，形成了微细的沉积物，可以持续性的释放少量的甘精胰岛素，因此让血药浓度和时间特性具有可预见性，能够作为长期的长效胰岛素使用。从对比效果的观察中，应用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病对于血糖的控制较理想，因此对于2型糖尿病在口服降糖药物而没有取得理想效果的患者，要尽早的联合甘精胰岛素进行治疗，对患者在进行药物治疗的同时，一天注射一次甘精胰岛素。对于2型糖尿病应用甘精胰岛素联合口服降糖药来进行治疗，在临床上取得的疗效显著，让患者的血糖得到了很好的控制，安全性好，患者血糖波动的幅度小，降低了血糖的发生率，值得在临床上被广泛的推广运用[4]。

[1]沈莉.甘精胰岛素治疗初发2型糖尿病44例[J].中国药业,2010, 19(15):73-74.

[2]王明久,高海林.甘精胰岛素联合诺和锐30治疗2型糖尿病临床观察[J].实用糖尿病杂志,2010,18(4):18.

[3]袁丽华.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效观察[J].吉林医学,2010,53(24):45

[4]韩庆岭,李振东,王保山.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国现代医生,2009,3(20):184.

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