吉林市某高中教师健康状况分析

王长文，马洪波，李小燕 (吉林医药学院营养教研室，吉林 吉林 132013)

近年来，随着人民生活水平和营养条件的改善及平均寿命的延长，肥胖、高血压、高脂血症、高尿酸血症、2型糖尿病的患病率也日趋升高［1］。高中教师长期工作在教学的第一线上，责任重，心理压力大，大脑皮层长期处于紧张疲劳状态，再加之家庭生活负担重，易引起一些心身疾病。有资料显示，在某中学教师健康状况分析中，高脂血症(31.3%)、心电图异常(29.2%)、脂肪肝(15.4%)位居前三［2］。而造成中学教师肥胖症、高血压等代谢异常的原因可能与不良生活方式及工作环境等因素有关［3-5］。教师的健康状况不容乐观，应引起广泛关注。本研究通过对吉林市某高中教师健康体检报告进行分析，为更好地了解吉林市教师的健康状况提供资料，更进一步地引起教师对自身健康状况的关注，早发现、早预防、早治疗。

1 对象和方法

1.1 对 象

吉林市某高中教师参加体检共423人，其中男性177人，女性246人，最小年龄23岁，最大年龄72岁，平均(41±10)岁。

1.2 体检项目

常规检查:内科、妇科、眼科;影像学检查:彩色经颅多普勒血流诊断仪、心电图、颈椎X线片、腹部超声(肝，胆，脾，肾)、妇科超声(子宫，附件)、男性前列腺超声检查、乳腺检查;实验室检查:血常规、血脂、血糖、肝功能、尿常规、阴道分泌物涂片、宫颈刮片检查。

1.3 诊断标准

超重及肥胖:参照中国成人超重和肥胖症预防控制指南标准，体重指数(BMI)值“24”为中国成人超重的界限，BMI值“28”为肥胖的界限;血脂异常:包括甘油三酯异常和总胆固醇异常，根据中国成人血脂异常防治指南标准;血糖根据糖尿病诊断标准:空腹血糖7.0 mmol/L或餐后2 h血糖11.0 mmol/L;血压根据高血压诊断标准:收缩压(SBP)超过140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压(DBP)超过90 mmHg;胆囊疾病或异常:包括胆囊炎、胆结石、胆囊隆起样病变，胆囊息肉;肝脏彩超异常包括占位性病变(血管瘤)、肝囊肿、肝内胆管结石;宫颈疾病包括宫颈糜烂、囊肿、肥大、息肉;乳腺彩超异常包括增生、结节;肾脏彩超异常包括结石、囊肿;前列腺异常包括肥大、结石。

1.4 统计分析

原始数据用Excel录入，采用SPSS11.5进行统计分析，率的比较采用卡方检验。

2 结果

2.1 常见病症和异常检出率

受检的423人中，共有376人存在不同程度的身体疾病或异常。其中检出率较高的病症和异常依次为BMI偏高173人(40.90%)，颈椎异常106人(25.06%)，血脂异常102人(24.11%)，脂肪肝98人(23.17%)，心电图异常80人(18.91%)，空腹血糖(GLU)偏高72人(17.02%)，血压异常68人(16.08%)，肝脏彩超异常65人(15.37%)，胆囊异常63人(14.89%)，肾彩超异常40人(9.46%)。

2.2 不同性别常见疾病和异常检出率比较

10种主要疾病和异常中，男性体重指数偏高、脂肪肝、血脂异常等检出率均高于女性，除胆囊疾病/异常和心电图异常外，其余检出率存在性别差异且有统计学意义(见表1)。此外，女性宫颈疾病(包括宫颈糜烂、囊肿、肥大、息肉)和子宫肌瘤检出率较高，分别占21.54%和17.48%。男性前列腺增生钙化等检出率较高，占41.24%。

表1 不同性别常见病症及异常检出率(n/%)

2.3 不同年龄常见疾病和异常检出率比较

总体上看，各种病症及异常的检出率随年龄增加而上升的趋势，但其差异有统计学意义的是体重指数偏高、颈椎异常、血脂异常、脂肪肝、空腹血糖偏高、血压异常以及肝、肾、胆囊的异常。在年龄40岁以下的教师中，体重指数偏高，心电图和血脂异常的检出率较高;而在年龄超过40岁的教师中则以颈椎异常、脂肪肝、体重指数偏高居多。见表2。

表2 不同年龄常见病症及异常检出率(n/%)

3 讨论

3.1 常见病症及异常

有资料显示，在某中学教师健康状况分析中，高脂血症、心电图异常、脂肪肝位居前三。从本次教师体检结果显示，共有376人存在不同程度的身体疾病或异常，占总体检人数的88.89%。由此可以看出:高中教师的健康状况不容乐观，多数处于亚健康或亚健康状态之下。在各种病症及异常中检出率较高的有体重指数偏高、颈椎异常、血脂异常、脂肪肝等，这可能与近年来人们的生活水平提高、饮食结构的变化以及教师体力活动相对较少有关。高校教师是脑力劳动者，经常长时间伏案工作，易导致颈椎病、腰椎病、脑动脉供血不足、视力下降等疾病［6-7］。而高脂血症、体质量超标或肥胖是高血压病、糖尿病、冠心病、动脉硬化等慢性病的危险因素［8］。

3.2 性别差异

本研究显示，在常见的病症及异常中，除心电图异常和胆囊异常外，男性体重指数偏高、血脂、血压异常、脂肪肝等检出率均明显高于女性，这与马红芝［9］等人的研究结果相似。原因可能是:1)环境因素，与男性吸烟、饮酒、喜食肉类等不良生活方式多于女性有关［10］，而女性生活相对来说比较规律，生活习惯较好，注意身材等，所以异常程度较低;2)生理因素，两性之间存在生理结构上的差异，生理特点不同，内分泌代谢不同，诱发的疾病也不同。女性子宫肌瘤多发生在30～50岁妇女［11］，绝经后肌瘤又有缩小的可能，子宫肌瘤常伴有子宫内膜增生、卵巢增生等，因而提示子宫肌瘤的发生可能与卵巢功能失调、雌激素水平过高有关［12］。女性生理结构决定了女性更应加强健康保健，定期做妇女保健体检十分重要。男性前列腺疾病检出率较高，目前一致公认老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素，二者缺一不可［13］。高中男教师久坐，久站都会使前列腺处于不正常状态，久而久之就会诱发疾病或异常。

3.3 年龄差异

据资料统计，在庞大的亚健康人群中有70%以上都是年龄在28～45岁的青壮年。所以年轻不是保险柜，只有体检才是早期发现多种重要疾病的有效措施［6］。从研究结果看出，体重指数偏高、血脂异常、脂肪肝等疾病及异常的检出率随年龄的增长有增加的趋势，可能原因是随着年龄的增长，人体各系统及脏器的生理功能逐渐减退。而高中教师又是高强度的脑力劳动者，健康意识薄弱以及长期的不良生活习惯会加重这种趋势。中年教师在学校业务骨干多，工作和生活压力大，平时生活不规律，吸烟、过量饮酒和饮食结构不合理、缺乏体育运动，健康状况恶化［14］。

高中教师是高中学校的坚强后盾，为培养优秀的人才付出了艰辛的汗水，良好的身体素质是一切工作的前提和基础。因此高中教师树立正确的健康意识，拥有合理的生活习惯，对工作、家庭等多方面的压力，要调节好心态，有计划地锻炼身体，倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。同时要做好定期健康体检，建立健康体检档案。健康体检是实施健康管理最有效的方法。通过及时有效的健康体检，能及时发现致病危险因素及异常情况［15］，有利于对生活方式进行早期干预指导，对疾病进行早期治疗，达到对疾病能早发现、早诊断、早治疗，把疾病的危害降到最低，从而提高生活质量。

［1］ 吕祝娟，胡艳文，胡曼云，等.中学教师健康体检结果分析［J］.贵阳医学院学报，2011，36(1):48.

［2］ 谭树凤，张忠夫.2007年杭州市某中学教师健康状况分析［J］.中国初级卫生保健，2009，23(8):88.

［3］ 徐怀忠，吴金兰.煤矿职工代谢综合征的患病情况调查［J］.安徽医学，2009，36(3):335-336.

［4］ Chandola T，Brunner E，Marmot M G.Chronic stress at work and the metabolic syndrome:prospective study［J］.BMJ，2006，332(7540):521-525.

［5］ Scheen A J.Management of the metabolic syndrome［J］.Minerva Endocrinol，2004，29(2):31-45.

［6］ 曹 蔚.对高校教师健康体检的实证分析［J］.现代预防医学，2012，39(5):1193.

［7］ 徐德明，白华民，徐凌忠.包头市高校教师808人健康体检结果分析［J］.医学理论与实践，2010，23(3):369.

［8］ 董 华，张冬梅.某高校教职工体检结果分析［J］.中国校医，2011，25(11):837.

［9］ 马红芝，张 琼，金玉荣，等.韶关学院教职工756例体检结果分析［J］.韶关学院学报，2007，28(12):99-102.

［10］ 薛常莲，祝 姝，贾丽莎，等.双流县中小学教师健康体检异常934例分析［J］.职业卫生与病伤，2012，27(1):41.

［11］ 朱银亭.2458例妇女病调查结果分析［J］.中国初级卫生保健，2006，20(9):44-45.

［12］ 刘正淑，罗红霞，王永红，等.重庆市某供电局314名女职工妇科体检情况分析［J］.重庆医学，2006，35(21):1963.

［13］ 吴在德，吴肇汉.外科学［M］.6版.北京:人民卫生出版社，2004.

［14］ 刁丽萍，张 毅，孟祥贵.4305名中小学教师健康状况分析［J］.重庆医学，2011，40(2):159.

［15］ 刘巧芬，郭丽群，陈淑萍.丽水市莲都区农村教师健康状况分析［J］.中国初级卫生保健，2009，23(10):114.