中医药辨证治疗高血压81例

刘佳音 赵连瑜

（1 吉林省长春市宽城区兴业社区卫生服务中心，长春130052；2 吉林省长春市宽城区群英社区卫生服务中心，长春130052）

高血压在中医上属于 “头痛”、“眩晕”的范畴，已有临床研究显示中医治疗高血压在有效控制血压的同时还具有不良反应少、保护脏器等优点[1]。近两年来，笔者所在的医院为了探讨中医治疗高血压的临床疗效，采用中医方法治疗此病，并分析比较其与对照组采用中成药当归龙荟丸治疗方案的差异。现将162例高血压患者的临床疗效分析介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年9月至2012年7月来我院治疗高血压患者共有162例，随机分成治疗组和对照组各81例。其中治疗组男50例，女31例；年龄42～83岁，平均年龄62.5岁；病程1年～11年。对照组男49例，女32例；年龄43～84岁，平均年龄61.9岁；病程1.5～12年。两组患者在年龄、性别、症状、病情等方面均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组 采用中医辨证治疗。①阴阳两虚型[2]。临床症状：心悸气短、四肢冰冷，舌淡红或淡白，舌质胖，脉弦细或细沉。治疗应以滋阴温肾为主，治疗药物组成：五味子8 g，麦冬12 g，杜仲12 g，泽泻10 g，熟地黄12 g，茯苓10 g，石菖蒲8 g，肉桂5 g，远志8 g。②气虚血瘀型。临床症状：头晕肢麻、乏力倦怠，舌质暗红，有瘀点，脉弦涩。治疗应以益气活血为主，治疗药物组成：柴胡8 g，枳壳8 g，川芎12 g，当归8 g，黄芪20 g，丹参20 g，生地黄12 g，菊花20 g，钩藤20 g，红花9 g，桃仁8 g。③肝阳上亢型。临床症状：面红目赤、失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。治疗应以清肝泻火、平肝潜阳为主，治疗药物组成：天麻10 g，龙胆草10 g，柴胡8 g，泽泻10 g，生地黄15 g，黄芩8 g，决明子15 g，钩藤15 g，生地黄12 g。上述方剂皆用水煎服，每日一剂，分早晚两次服用，每四周一疗程。

1.2.2 对照组 采用中成药当归龙荟丸治疗，每次1丸，每日2次，饭后半个小时左右开水送服。

1.3 统计学方法 记录并比较两种方法所得的数据，进行卡方检验，再采用S P S S 11.0软件来完成对相关数据的统计与处理工作。P＜0.05，即有统计学差异。

2 结果

2.1 疗效标准[3]显效：舒张压下降至正常或降低25～30 m mH g及以上，收缩压也下降至正常或降低25～30 m mH g及以上，头晕、失眠等临床症状消失或基本消失；有效：收缩压和（或）舒张压下降10～20 m mH g，上述临床症状明显缓解；无效：收缩压和（或）舒张压下降小于10 m mH g，且都没有达到正常标准，上述临床症状也没有明显的变化。

2.2 治疗效果 见表1。

表1 两组治疗高血压的临床疗效比较表[n（%）]

3 讨论

目前高血压尚未有完全治愈的方法，只能通过药物控制，如果得不到合理的治疗，将会造成人体重要器官的损伤和并发症如心衰竭、肾衰竭等出现。中医理论认为，治疗高血压应该标本兼治，即调节人体的阴阳使之平衡。我院采用中医辨证治疗高血压，依据患者自身体质、脉象以及舌象等相关症状对高血压分型辨证治疗。其具体的治疗方法：①阴阳两虚型。方剂中的泽泻具有利水、清热的作用，茯苓能够健脾和胃、宁心安神，诸药合用能够滋阴温肾。②气虚血瘀型。方剂中红花、桃仁可以活血化瘀，黄芪补气，菊花具有清热解毒的效果，诸药合用能够达到益气活血的功效。③肝阳上亢型。方剂中的天麻、决明子具有平肝熄风的功效，黄芩可以泻肝火、清肺热，诸药合用可以达到清肝泻火、平肝潜阳、缓解疼痛的作用。总之，采用中医辨证方法治疗高血压疗效非常显著，不仅能够有效地控制患者的血压，还具有不良反应少和减少并发症出现的优点，因此值得在临床上推广和应用。

[1]高有利.中医治疗高血压116例临床疗效分析[J].中外医疗，2010，16（4）：127.

[2]毛永康.中医治疗高血压120例临床分析[J].实用医技杂志，2011，18（10）：1104－1105.

[3]吴世才.中医治疗原发性高血压137例的体会[J].海南医学院学报，2009，15（11）：65.