中医治疗慢性结肠炎65例临床效果分析

薛德生 郑 宾 沈宗坚

中医治疗慢性结肠炎65例临床效果分析

薛德生 郑 宾 沈宗坚

目的探究分析对于慢性结肠炎患者应用中医治疗方法的临床效果。方法选自我院2011年～2013年收治的慢性结肠炎患者共65例，根据患者的临床表现进行中医辨证治疗，观察患者治疗之后的效果。结果患者经过一段时间临床治疗后，治疗总有效率为93.8%（61/65）。结论对慢性结肠炎患者进行中医辨证治疗，能够对患者的中医证候进行有效的改善，促进患者临床治疗效果以及患者生活质量的提高。

中医；慢性结肠炎；临床效果

在肠道疾病当中，慢性结肠炎是一种比较常见的疾病，发病部位多为结肠、乙状结肠以及直肠等。患者临床表现如下：慢性腹泻、双侧腹部或者是双侧下腹部出现疼痛、便秘、腹胀、大便带粘液等。慢性结肠炎具有病程长的特点所以对该疾病的治疗较为困难。一般情况下对慢性结肠炎的分类如下：致病原因不明结肠炎以及致病原因明白的结肠炎[1]。中医对慢性结肠炎的治疗能够根据不同的临床表现进行对症治疗，充分发挥中医辨证治疗的优点。对我院2011年～2013年收治的慢性结肠炎患者共65例临床资料进行回顾性分析。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选自我院2011年～2013年收治的慢性结肠炎患者共65例，其中男42例，女23例；年龄最大的为66岁，年龄最小的为42岁，平均年龄为53岁。

1.2 治疗方法对慢性结肠炎患者进行用药治疗，最为关键的环节在于组方，不但要将辨病和辨证两者有机的结合起来而且还需要将健脾和中与通补通用两者结合起来，不但要扶正也要祛邪，从根本上对患者进行治疗的同时也要消除炎症。

1.2.1 乌梅败酱汤该药汤对于有以下临床表现的患者有突出治疗效果：大便粘滞、大便带脓血以及长期腹泻。该药方组成如下：乌梅15g，炒白芍15g，茯苓15g，败酱草30g，太子参15g，葛根15g，黄连6g，炙甘草6g，木香9g，当归10g，炒枳实10g，炒白术10g。对于大便脓血、舌红、舌苔黄腻、口苦急燥等患者，恰当的减少太子参和白术等健脾益气药物的剂量；加入白头翁12g，大黄炭8g，炒槟榔8g以及秦皮10g等，达到清肠导滞的效果；对于舌苔白腻还有湿阻气滞的患者，加上白豆蔻10g、薏苡仁10g。此药方服用方式：水煎服，每天为1剂，患者在早晚服用。

1.2.2 吴连汤该药方对于中医辨证为肝旺脾虚以及温湿内滞的患者有显著疗效。药方组成如下：吴茱萸5g，干姜5g，党参15g，焦白术15g，赤芍10g，白芍10g，防风10g，广香10g，大枣10g，陈皮6g，黄连6g，薏苡仁30g，红豆蔻8g。如患者有肝旺脾虚情况较为严重的则再加上柴胡与鸡内金各10g；表现有寒湿积聚的患者则加上小茴香5g；脾胃虚表现严重的患者加上山药30g、炒扁豆10g；患者表现出脾肾阳虚的再加上巴戟天8g、补骨脂12g。此药方服用方式：水煎服，每天为1剂，患者每天服用2～3次。

1.2.3 健脾解毒汤对于脾肾两虚以及湿热郁滞的患者，该药方有明显治疗效果。药方组成如下：酒大黄10g，荆芥炭10g，白芍10g，党参15g，白术15g，茯苓20g，神曲20g，薏苡仁20g，车前草20g，葛根20g，马齿苋20g，熟附子6g。此药方服用方式：水煎服，每天为1剂。

2 结果

患者的治疗效果，见表1。

表1 患者治疗效果(n,%)

3 讨论

3.1 中医对慢性结肠炎的概念对于慢性结肠炎患者应用中医进行治疗，需要做到灵活而不杂乱，要对患者达到健脾应用白术、山药、砂仁以及党参效果较好；要达到温肾效果应用肉桂。乌药、五味子以及补骨脂；要达到舒肝效果应用白芍、香附、柴胡、防风。各个类型的治疗，都应该适当的加入一些能够达到活血理气的药物，诸如枳壳、赤芍、丹参以及木香等，这些药物的加入能够使得患者的病程大幅度的缩短，对于疗效的提升有着非常关键的效果。

3.2 中药治疗慢性结肠炎的作用

3.2.1 乌梅败酱汤在该药物的药方当中，茯苓、炙甘草、太子参以及白术等均有着健脾益气的效果，能够让患者的脾正常运行，达到健脾化水湿的效果，停止患者腹泻；乌梅以及白芍能够达到缓急止痛的作用，且乌梅自身也有止泻的作用；败酱草味辛、苦，有着解毒排脓的效果；枳实可以对患者进行理气效果。多种药物一起使用能够达到健脾、清热利湿效果。

3.2.2 吴连汤该汤药药方当中吴茱萸有着下气降浊、开郁化滞等功效；而健脾运湿主要是由党参、薏仁等来达到；陈皮和广香能够达到行气导滞的效果；黄连可以清热燥湿。所有药物组成之后对患者有着行气化浊、调理肝脾以及和调寒热的作用。

3.2.3 健脾解毒汤此药方主要作用为益气健脾以及利湿解毒。其中白术、薏苡仁、炙甘草、神曲以及党参等均有健脾效果；而马齿苋、土茯苓、大黄还有车前草等则可以利湿解毒。多种药物合用可以达到清热利湿还有健脾养肾的效果。

在中医范畴里面，对于慢性结肠炎的归类主要是在“久痢”与“久泻”等方面，患者会出现这样的疾病与多种因素有关系，情绪、劳累等均会造成影响。需要提高患者的免疫能力，但是在治疗过程中应该要注意对气血进行调理且有效的解决肠中有滞的问题[2]。对于慢性结肠炎的治疗除了要针对体虚的问题之外，对于胃肠积滞的问题更是需要重视，所以在治疗方面主要是调理脾胃。只有解决正虚问题之后患者肠道消化运输功能才能够有效的提高，有助于黏膜的修复[3]。可以说扶正祛邪并重，是中药对慢性结肠炎患者进行治疗的一个关键内容。

[1] 程发峰,王雪茜,王庆国.王庆国治疗溃疡性结肠炎经验[J].中医杂志,2011(02)：141-142.

[2] 李尧学,陈李济.补脾益肠丸治疗慢性结肠炎238例临床观察[J].中国社区医师,2011(01)：126-127.

[3] 查斯鸿,马虎民.综合治疗慢性结肠炎64例临床疗效分析[J].吉林医学,2011(24)：214-215.

R453

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1673-5846(2013)06-0284-02

山东省宁阳县第一人民医院中医科，山东泰安 271400