替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗中重度高血压疗效分析

杨纯玉 陈永军

替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗中重度高血压疗效分析

杨纯玉1陈永军2

目的探讨替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗中重度高血压的临床疗效。方法选取我院在2011年7月至2012年12月间收治的中重度高血压患者80例，随机分成观察组和对照组，各40例。观察组使用替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗，对照组仅使用替米沙坦。结果观察组有效率90.0%，对照组有效率77.5%，差异显著。结论临床上应用替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗中重度高血压临床效果显著，值得推广。

替米沙坦；左旋氨氯地平；中重度高血压

高血压是临床上较为常见的一种慢性疾病，也是导致患者出现心脑血管疾病的主要危险因素，根据国内外研究表明，高血压是可以预防和控制的疾病，但出现此种疾病的患者需要承受较大痛苦，因此需要及时给予其对症治疗[1]。当前临床研究表明，替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗高血压的效果较为显著，现在选取我院收治的高血压患者，对其应用两种药物联合治疗的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2011年7月至2012年12月间就诊的80例中重度高血压患者，其中男55例，年龄56～89岁，平均年龄为64.5岁，女25例，年龄61～90岁，平均年龄为65.2岁。根据高血压判断标准，并且排除糖尿病、合并冠状动脉粥样硬化、继发性高血压、严重肝功能障碍及脑血管病后遗症的病患。将80例患者随机分为观察组40例和对照组40例。两组患者病程、年龄、血压等比较，无显著差异。

1.2 方法对于观察组患者采取替米沙坦联合左旋氨氯地平口服治疗。替米沙坦，每次40mg，1次/d，左旋氨氯地平2.5mg，1次/d。观察降压效果，若效果不佳，则在4周后，替米沙坦药量加至80mg，1次/d。左旋氨氯地平原剂量保持不变；对照组患者只服用替米沙坦40mg，1次/d。观察降压效果后改变服药剂量[2]。8周后，总疗程结束，对患者进行血压测定，及血生化、尿常规、和心电图检查。对于患者治疗过程中表现出的不良反应要及时进行对症处理，以维持患者的生命体征稳定。

1.3 疗效标准根据心血管药物临床评定标准判断，显效：舒张压下降10mmHg及以上，并且降低至正常范围，患者的临床症状和体征明显改善，病痛明显缓解，生活质量提高；有效：舒张压下降未达到10mmHg，但下降至正常范围或者下降10至19mmHg，患者临床症状减轻，病痛缓解；无效：血压经过治疗未达到上述标准，患者症状无改善，并呈现加重趋势[3]。

1.4 统计学分析对于本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行t检验，对两组患者的病程、年龄、性别进行比较分析，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗数据检验，差异显著，具有统计学意（P＜0.05）。

2 结果

经过8周的治疗，两组患者的病情均有所改善。其中观察组40例患者，治疗前SBP为（169 ±19）mmHg；治疗后SBP为（132±14）mmHg。治疗前DBP为（118±10）mmHg；治疗后DBP为（85±8）mmHg。与治疗前相比，两组患者血压值均有所下降，两组临床疗效比较见表1。

表1 两组患者的临床治疗情况对比(n,%)

3 讨论

高血压的发病率会随着年龄的增长而升高，因此对于老年人群的危害最大，其表现出的头晕、头痛、恶心、呕吐、血压升高等临床症状会导致患者的痛苦增加，从而严重影响到患者的正常生活和工作，甚至危及患者生命安全[4-5]。因此，给予患者准确诊断和及时治疗是降低并发症发生率及改善患者病情的有效措施，需要引起临床重视。

本文中观察组讨论的替米沙坦和左旋氨氯地平两种药物，经过临床试验证明对高血压患者有显著疗效。替米沙坦是一种强力高选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂[6]。而左旋氨氯地平具有持久的降压作用。替米沙坦和左旋氨氯地平两种药物联合使用可以有效降低血压，临床应用价值较高，值得推广使用[7]。而对照组患者仅采用替米沙坦进行治疗，虽然对患者病情改善也起到了一定的作用，但效果较差，难以促进患者病情的快速好转。由此可见，观察组使用两种药物的中重度高血压病患经过临床治疗后，血压都得到了明显降低，证明了药物的临床效应，并且不良反应甚少，非常值得推广替米沙坦和左旋氨氯地平联合用于临床应用。此外，对于高血压患者还应当给予其有效的健康指导，帮助患者多了解疾病知识，掌握更多的预防措施，以稳定血压水平，逐步改善病情，实现生活质量的提高，只有这样才能够真正降低高血压的发病率，实现医疗卫生事业的近一步发展。

[1] 叶任高,陆再英.内科学[M].6版.北京：人民卫生出版社,2011：247-248.

[2] 刘国仗,胡大一,陶萍,等.心血管药物临床试验评价方法的建议[J].中华心血管病杂志,2012,26(1)：7-8.

[3] 张维忠.降压联合治疗的理论和实践问题[J].中华心血管病杂志,2012,34(5)：385-386.

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[6] 罗康华.左旋氨氯地平治疗老年高血压伴抑郁情绪的疗效观察[J].中国医院药学杂志,2011,68(07)：514-515.

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R459.4

A

1673-5846(2013)06-0234-02

1湖南长沙市国防科大医院保健科，湖南长沙 410073

2广东省军区广州梅花园干休所，广东广州 510510