幽门螺杆菌阳性消化性溃疡应用三联疗法配合整体护理及体会

向 勇

幽门螺杆菌阳性消化性溃疡应用三联疗法配合整体护理及体会

向 勇

目的本文主要探讨幽门螺杆菌阳性消化性溃疡应用三联疗法配合整体护理及体会。方法选取我院于2011年10月至2012年10月我院接收的100例应用三联疗法治疗的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者，遵循随机原则，将患者分为对照组和护理组，各50例。对照组给予常规护理，观察组则给予整体的护理干预措施。经过整体护理干预，最后分析两者患者护理效果。结果护理组患者的总有效率以及Hp根除率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对应用三联疗法治疗的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者，采取整体的护理措施，护理效果显著，值得临床推广。

幽门螺杆菌阳性；消化性溃疡；三联疗法；整体护理

幽门螺杆菌阳性消化性溃疡指发生在胃与十二指肠，由幽门螺杆菌引发的慢性溃疡疾病。患者的临床症状为腹胀腹痛、脸色苍白、恶心呕吐等。幽门螺杆菌的感染具有反复出现与交叉感染的特征。三联疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床治疗中得到全面的应用，再加以整体护理措施，才能降低感染的发生率，促进患者的康复[1]。在2011年10月至2012年10月期间，我们医院对100例应用三联疗法治疗的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者采取整体护理，护理效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院于2011年10月至2012年10月我院接收的100例应用三联疗法治疗的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者，遵循随机原则，将患者分为对照组和护理组，各50例。年龄20～60岁，平均（38.14±5.91）岁。其中十二指肠溃疡40例、胃溃疡35例、复合性溃疡25例。溃疡平均长度1.37cm左右。两组患者均符合疾病纳入标准，性别、年龄、病情等基本临床资料对比，无显著差异性（P＞0.05），可以进行组间比较。

1.2 方法对照组给予常规护理，观察组则给予整体的护理干预措施。经过整体护理干预，最后分析两者患者护理效果。

1.2.1 治疗方法两组患者都应用三联疗法进行治疗：每天早上都口服一次空腹口服奥美拉唑肠溶胶囊，剂量为25mg；一日三餐后都口服口服甲硝唑，每次的剂量为0.5g；口服阿莫西林，每次的剂量为0.3g，坚持服用两个月[2]。

1.2.2 整体护理方法①药物治疗干预：向患者宣传药物治疗必要性，让患者充分了解正确用药的重要性，遵照医嘱用药，联合长期服用抑酸剂抗生素以及胃黏膜保护剂等药物，并且做好各项消毒工作。帮助患者建立治疗档案，每周回访一次，监督患者用药情况，提醒患者复查，及时观察治疗效果。在手术过程中，护理人员要写下手术过程中的详细工作记录，每天都记录患者的肛门排气时间、肛门排便时间以及大便的颜色、性质等。患者的并发症不断恶化的时候，要第一时间通知医生，采取及时的常规检查方法[3]。②饮食与行为干预：在患者的病房里面放置绿色的盆栽，有利于患者的调节视力，以及保持空气的清新、患者生活环境安静、整洁等。鼓励患者进行适当运动，改善患者的睡眠质量等。另外，睡前不可看过于刺激性的电影或听激烈的音乐。在治疗的期间，叮嘱患者多食用低脂、高蛋白的食物，例如瘦肉、鱼、蛋类等，饮食有规律，以清淡为主，多进食水果、蔬菜等，补充维生素。切忌食用刺激性食物，避免食冷热过度和油腻而难消化的食物[4]。③术前护理：在手术进行的前一天，护理人员要与患者沟通，话语要轻柔和蔼，以疏导患者心中的担忧，将手术的一些情况告知患者，并将手术成功案例介绍给患者，增强其对手术的信心，同时还需要将手术要注意的事情告诉患者；通过检查以及常规方法对患者的心、肝、肺、肾的功能进行评价，确定患者身体无其它异样；可指导患者进行有效咳痰、床上排便、排尿等训练，指导患者进行合理营养。同时将鼻胃管的重要性告知患者，以免因为胃肠的蠕动减弱后而引发胃胀，从而影响吻合口的愈合。反复警告患者在术后一定要禁食。④心理干预：护理人员要根据患者的不同心理特点，针对性地进行护理干预，加强患者的信任心理，使患者的不安心理有效消除，积极配合所有的治疗方案。全心全意为患者提供优质的护理服务，与患者进行心灵和思想上的交流[5]。要做到充分尊重患者的隐私和尊严，若是针对心理问题严重的患者，可以要采用心理疏导法、音乐治疗法等方法。⑤输液护理：营养液的输注必须要遵循循序渐进、浓度从高到低、速度从慢到快、输注量由少到多等原则[5]。开始输液的速率一个小时可以先输液25ml，最后观察患者的耐受能力，每隔一个小时增加20ml，最大速率每个小时不能超过55ml。在使用输液之前，必须先用力均匀地摇晃，再用恒温加热器加热，注意温度要保持在37.5℃左右。另一方面，必须按静脉输液标准，严格实施无菌操作。输液管每隔一天可以更换一次，同时每天都做好到位的清洁鼻腔和口腔的工作，保持鼻腔粘膜的完整性和清洁性。假如患者出现腹胀、腹泻等肠内营养并发症，需要及时调整营养液浓度和输注速度等[6]。

2 结果

护理组患者的总有效率以及Hp根除率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者临床治疗效果对比分析[n(%)]

3 讨论

消化性溃疡的发生与幽门螺杆菌感染因素息息相关，幽门螺杆菌的传播速度非常快，它主要存在生活在胃表面的黏液层与其下面的黏膜细胞层之间。所以在消化性溃疡的临床治疗中，最重要的根除幽门螺杆菌。奥美拉唑、阿莫西林克以及拉霉素的三联疗法是根除幽门螺杆菌的最佳方法。同时结合整体的护理方法，整体护理干预措施包括药物治疗干预、行为干预、饮食干预、认知干预、输液护理、心理干预以及手术前后的护理等。

通过以上的比较，护理组患者的总有效率以及Hp根除率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见对应用三联疗法治疗的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者，采取整体的护理措施，并且降低术后并发症发生率，使患者增强与疾病对抗的信心，缓解患者的病情的疼痛，提高患者对护理的满意程度以及提高生命的质量，降低恶心呕吐、饮食不规律、腹胀腹痛、排便减少等不良症状的出现，护理效果显著，值得临床推广。

[1] 胡玉凤.幽门螺杆菌阳性消化性溃疡应用三联疗法配合整体护理的效果[J].中国当代医药,2010,7(02)：155-158.

[2] 张程荣.含雷贝拉唑与含兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床对照分析[J].护理学杂志,2010,18(04)：147-148.

[3] 钭慧敏.双歧杆菌三联活菌胶囊联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡80例[J].中国药业,2012,13(23)：149-150.

[4] 符倪明,张莉.三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的整体护理体会[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(06)：140-142.

[5] 王绎龙,刘成胜.三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡30例[J].中国校医,2011,25(05)：372-374.

[6] 马蕾.三联疗法治疗消化性溃疡的护理[J].当代医学,2012,11 (18)：113-114.

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