妊娠期高血压综合征30例护理体会

黄仙兰

妊娠期高血压综合征30例护理体会

黄仙兰

目的分析妊娠期出现高血压综合征（妊高症）孕产妇的护理措施和体会。方法资料选自2011年5月～2012年12月收住在我院妇产科被确诊为妊高症的患者30例，随机将30例分为实验组15例、对照组15例，对照组给予常规的产科护理，实验组在常规护理的基础上，进行综合系统的妊高症护理和围生期护理。结果实验组孕产妇的妊娠高血压症状好转情况高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组新生儿的体重、新生儿Apgar评分标准均高于对照组，难产率低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期和围生期的科学、合理、系统、全面的护理对妊高症患者的治疗帮助较大。

妊娠高血压综合征；护理措施；效果

妊娠高血压综合征（妊高症）是指孕妇在怀孕超过20周以后检查发现存在继发性高血压、周身出现水肿、尿液中含有蛋白三大特征性症状，病情严重者可能会发生抽搐、心肾功能退化衰竭、昏迷等症状[1]。本文探究如何对妊高症患者进行妊娠期和围生期的护理，帮助患者改善病情的同时实现顺利分娩。

1 资料与方法

1.1 一般资料资料选自2011年5月～2012年12月份收住在我院妇产科被确诊为妊娠高血压病的患者30例，对30例妊高症患者进行随机分为两组。实验组15例，产妇的年龄20～38岁，平均（29.00±5.23）岁，孕周约为24～35周，平均孕周为29周；对照组15例，年龄23～36岁，平均（29.50±5.05）岁，孕周为22～34周，平均孕周为28周。实验组中，被诊断为轻度妊高症者10例，中度妊高症者3例，重度妊高症者2例；对照组中，被诊断为轻度妊高症者9例，中度妊高症者4例，重度妊高症者2例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法对照组采用常规护理方法，通过密切观察病情指导患者多休息以及对饮食管理的加强等常规护理对妊高症患者进行治疗；实验组采用综合护理方法，通过对产前、产中、产后护理中的心理、环境、饮食等全面、系统的措施进行综合护理对妊高症患者进行治疗。

1.3 诊断标准及分度标准血压增高幅度较小且伴有少量轻度的蛋白尿和（或）水肿则是轻度妊高症；血压超过150/100mmHg，却控制在160/110mmHg以下，尿蛋白程度（+）为中度妊高症；血压超过160/110mmHg，尿蛋白的程度（++）～（++++），表现出水肿程度不同，则是重度妊高症。

1.4 统计学分析采用SPSS 15.0统计学软件进行分析，通过对数据的分析、处理以及对数据资料进行卡方值的检验，对于计量资料实行t检验，P＜0.05则表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 病情转归情况分析实验组比对照组病情治疗恢复情况效果较为显著，具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组妊高症产妇病情转归状况比较[n(%)]

2.2 新生儿体重、Apgar评分标准、难产率分析比较新生儿体重、Apgar评分标注、难产率均存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2 新生儿体重、Apgar评分标准以及难产率结果比较(±s)

表2 新生儿体重、Apgar评分标准以及难产率结果比较(±s)

组别n新生儿体重(kg) Apgar评分标准(分)难产率[n(%)]实验组 15 3.0±0.5 9.0±0.2 4(26.67)对照组 15 2.5±0.2 8.1±0.3 5(33.33)

3 讨论

临床上采用常规基础治疗上进行全面综合治疗，保持患者良好的身心健康状态，其常规治疗包括：第一，告知患者多注意休息，卧床休息采取的体位为左侧卧位，帮助缓解受压迫的下肢静脉，降低血压的同时促进排尿；第二，对饮食管理的加强，可减轻对食盐的控制，避免出现因低盐饮食出现低钠血症，若出现周身的浮肿必须有效控制对食盐的摄入量[2]。在此基础上进一步进行综合治疗，方法如下。第一，心理护理，妊高症患者对疾病知识缺乏，担心对自身和胎儿造成影响，对于医护工作者缺乏信任感等因素，护理人员应建立良好的护患、医患关系，加强信任程度，并且对疾病的知识进行宣教，帮助患者对病情的治疗、转归以及预后等状况的了解，帮助患者提高信任度和安全感；第二，密切监测和观察病情的变化以及产后分娩的情况，监测孕产妇的P、BP、R、尿量等基本生命体征，随时对临产妇的情况进行了解，并且备好抢救器材；第三，密切观察药物的毒副作用，护理人员必须快速准确的识别药物的毒性反应以及使用中的注意事项；第四，产中护理，妊高症患者由于过度紧张以及恐惧等心理因素的影响，产中会出现血压急剧上升的情况，因此，护理工作者必须严密观测产妇产程中出现的变化；第五，产后护理，对于产褥期应加强保健，对母乳喂养进行指导等健康教育，帮助患者有效进行产后的恢复[3]。

实验结果表明，采用综合治疗妊高症的治疗措施对于疾病的转归和分娩状况效果较常规治疗显著，胎儿健康状况评分、体重较高，难产的发生率较低。

综上所述，综合治疗较常规治疗更为有成效，因此在疾病的治疗过程中应对妊高症患者进行常规治疗的同时加强对心理、环境等方面的护理治疗，更有效的帮助患者尽快恢复健康。

[1] 周旭辉.高龄初产妇整体护理干预的效果观察[J].当代护士,2010,7(10)：68-69.

[2] 孙惠玲.妊娠期高血压综合征患者的临床护理[J].中国当代医药,2009,16(22)：127-128.

[3] 马瑞.120例妊娠高血压综合征的临床护理体会[J].当代护士,2008,9(09)：39-40.

R473.71

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1673-5846(2013)06-0124-02

云南省澜沧县妇幼保健院，云南普洱 665600