肝炎患者201≥肝炎病毒感染研究分析

李祖新

( 广西省来宾市象州县人民医院 广西来宾 545800)

肝炎病毒是指引起病毒性肝炎的病原体。人类肝炎病毒有甲型、乙型、非甲非乙型和丁型病毒之分。为了解各型肝炎患者的病毒感染情况，为预防、治疗肝炎提供依据，本文检测了201≥甲、乙、丙、戊、庚各型肝炎患者肝炎病毒的标志物，并对统计数据并进行分析，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

我院传染科2012年1 ～6月共收治的各类型肝炎患者201≥(其中男135≥，女66≥)，年龄5 ～83岁，平均41岁。所有观察病例诊断分型均符合2000年9月西安会议修订的病毒性肝炎防治方案的诊断标准，并排除其它疾病感染。

1.2 试剂及仪器

检测所用RT-3000 雷杜全自动洗板机|酶标仪，上海科华生物试剂和质控血清均由广西壮族自治区临床检验中心提供。采用ElISA 法和PCR法(HBVDNA 送广州金域医学检验中心检测)检测血清病毒标志物。日立7020 型全自动生化分析仪检测肝功能，质控血清美国伯乐。

1.3 检测项目

抗- HAVIgG、抗- HAVIgM、HBsAg、HBsAg、HBeAg、抗- HBe、抗- HBcIgM、抗- HBcIgG、HBVDNA、抗- HCVIgM、抗- HCVIgM、抗- HEVIgM、抗- HEVIgG 和HGVIgG。全部病例均用日立彩超EUB-5500 超声波检查。

1.4 标本采集

所有病例均于清晨空腹采血5mL，当天分离血清，当天检测。

2 结果

2.1 基本情况

201≥患者ALT、AST 均升高，胆红素升高180≥。

2.2 血清标志物检测结果

201≥肝炎病人的血清主要标志物检测结果详见表1。

由表1 可知，乙型和丙型肝炎血清标志物者阳性1≥，乙型和戊型肝炎血清标志物阳性者20例。男性患病率均高于女性，甲型肝炎病毒IgG抗体阳性率为88.55%。

3 讨论

据何爱华等人报道［1］，甲肝抗体阳性率为79.4%。本研究高于文献报道，与近年群众防病意识增强和加强预防接种有关。乙型肝炎病毒感染标志物最高120≥(59.70%)，说明乙型肝炎病毒仍是威胁肝脏健康的首要病毒，详见表1。

表1 201≥肝炎病人的血清主要标志物检测结果

由表1 可知:单一戊型病毒性肝炎74≥(36.81%)，单纯丙型肝炎2≥(1.49%)，乙型肝炎重叠戊型肝炎20≥(9.95%)，乙型、丙型与庚型肝炎的重叠感染及乙型、丙型、戊型与庚型肝炎重叠感染均未发现，表明本地区主要存在乙型和戊型肝炎。乙型肝炎重叠丙型肝炎1≥(0.50%)，据有关HBV 和HCV的相互作用的研究阐述，HBV 和HCV 双重感染的病人造成更为严重的肝病［2］，临床上主要表现治愈时间长，ALT降低慢，这在临床上增加了治愈的难度，值得重视。戊型肝炎在病人中仅次于乙型肝炎。近来年，人和动物中HEV 感染及在发达国家戊型肝炎的人数逐年增多［3］。事实证明，戊型肝炎发病率呈上升趋势，自2003年起我科收治的戊型肝炎病例数其占各型病毒性肝炎的构成比有上升的均势［4］，并且乙型肝炎重叠戊型肝炎在我院收治病人中常见，慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎可使病情急性加重，易形成重症化［5］。目前，国内研究者多认为，戊型肝炎病毒是一种经肠道传播，主要是通过被污染的水源和食物传播［6］，但是笔者认为主要与本地区的养殖业有关。随着养猪业逐渐成为本地区农民致富的途径，大量密切接触，且无防护意识淡，猪可能是人类感染染HEV的感染源［7］，有研究表明法国林业工人和野猪具有很高的戊型肝炎病毒血清流行率［8］。

随着生活水平的提高，人们对健康的要求也随之提高，人们不但要重视乙肝的防治，戊型肝炎也要重视，切断传播途径，保护易感人群，研发疫苗，加强养殖业的健康教育。

［1］何爱华，惁秀惠，吴瑞红，等. 福建省正常人群甲型病毒性肝炎抗体水平调查分析［J］.海峡预防医学杂志，2010，16 (3) : 27.

［2］潘庆登. 乙型丙型肝炎病毒合并感染的研究进展［J］. 右江医学，2009，38 (5) : 600.

［3］韩建，王玲. 戊型肝炎［J］. 肝脏，2012，17 (6) : 413.

［4］隋云华，汪茂荣，徐静，等. 散发性戊型肝炎的临床流行病学分析［J］. 实用肝脏杂志，2008，11 (6) : 394.

［5］计沙，车青峰. 慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染60≥临床分析［J］. 淮海医药，2011，29(4) : 306.

［6］李丽，马天武，曾伟锟，等. 昆明孕妇人群戊型肝炎病毒血清学调查［J］. 医学研究杂志，2012，41 (11) : 65.

［7］韩凌飞. 戊型肝炎病毒流行病学研究进展［J］. 科技信息，2012，19 (14) : 106。

［8］王蕾( 编译) . 法国林业工人和野猪具有很高的戊型肝炎病毒血清流行率［J］. 中国猪业，2012，7 (7) : 73.