剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及围产儿结局

姚秋香 冯淑香 王春香

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及围产儿结局

姚秋香 冯淑香 王春香

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及围产儿结局。方法对2011年1月～2012年6月收治的109例剖宫产术后再次妊娠分娩产妇的临床资料进行分析。将选择自然阴道分娩的40例剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇作为实验组，将再次选择剖宫产术的69例剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇作为对照组。统计分析两组实习产妇的术中出血量、住院时间、产程时间、产褥感染率、住院费用以及围产儿结局等情况变化。结果实验组产妇比对照组产妇的术中出血量、住院时间、产程时间、住院费用均显著降低（P＜0.05)，而产褥感染率、围产儿结局两组产妇之间没有明显的差别（P＞0.05)。结论剖宫产术后选择自然分娩的方式进行再次妊娠可以显著降低术中出血量、住院时间、产程时间、住院费用等，同时产褥感染率、围产儿结局与再次剖宫产术没有显著差距。临床应大力推广，降低剖宫产率。

剖宫产术后；再次妊娠分娩方式；围产儿结局

随着医疗水平的不断提高，人们越来越倾向与剖宫产这种痛苦较少的妊娠方式，尤其是对于剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇来说[1]，对于自然分娩的方式更具有一些恐惧情绪。本文利用回顾性分析的方法对于2011年1月～2012年6月收治的109例剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇的临床资料进行分析，以探究剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择，具体情况叙述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料此次参与调查的109例剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇为预产初期即到我院进行待产。将选择自然阴道分娩的40例剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇作为实验组，年龄跨度25～42岁，平均（29.6±3.2）岁。将再次选择剖宫产术的69例剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇作为对照组，年龄跨度24～45岁，平均（28.6±5.3）岁。两组剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇的一般资料比较，相互之间的差异没有统计学意义，P＞0.05，对实验结果没有影响。

1.2 方法实验组采用自然阴道分娩，对照组采用剖宫产手术分娩。统计分析两组实习产妇的术中出血量、住院时间、产程时间、产褥感染率、住院费用以及围产儿结局等情况变化。以此来具体分析剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。

1.3 统计学处理采用SPSS 17.0统计学软件处理。对计量资料用t检验，计数资料采用χ2检验，差异P＜0.05，为有统计学意义。

2 结果

实验组产妇比对照组产妇的术中出血量、住院时间、产程时间、住院费用均显著降低（P＜0.05)。而产褥感染率、围产儿结局两组产妇之间没有明显的差别（P＞0.05)。具体情况如表1、2所示。

表1 两组产妇围手术期情况对比(±s)

表1 两组产妇围手术期情况对比(±s)

组别n术中出血量(ml)住院时间(d)产程时间(h)住院费用(元)实验组40196.1±12.54.6±1.7 6.5±0.2 2215.4±153.2对照组69286.3±23.78.0±1.6 9.3±0.7 4067.3±210.7P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组产妇产褥感染率、围产儿结局情况对比[n(%)]

3 讨论

本文利用回顾性分析的方法对于2011年1月～2012年6月收治的109例剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇的临床资料进行分析后，认为剖宫产手术史并不是再次剖宫产的绝对指征[2]。虽然剖宫产术与自然阴道分娩术的产褥感染率、围产儿发病率没有显著差别。临床仍应对于无阴道试产禁忌的孕产妇，在严密的监护条件下进行阴道试产，因为自然阴道分娩术对于产妇术中出血量、住院时间、产程时间、住院费用等均能显著降低。因此，在技术和设备有保障的条件下，对于符合阴道试产条件的孕产妇，剖宫产术后再次妊娠时，阴道分娩不失为一种安全、有效和经济的分娩方式。

[1] 许晓霞,李铁菊,李天珍.剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨与分析[J].海南医学院学报,2011,17(5)：659-660.

[2] 唐静.剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择与新生儿结局的临床研究进展[J].中国医药指南,2012,10(23)：453-454.

R719.8

A

1673-5846(2013)04-0380-02

牡丹江医学院第二附属医院妇产科，黑龙江牡丹江 157007