莫西沙星对复治重症肺结核的临床观察

邱 艳

莫西沙星对复治重症肺结核的临床观察

邱 艳

目的分析采用莫西沙星治疗复治重症肺结核患者的临床效果。方法回顾性分析我院收治的100例复治重症肺结核患者，将其随机分为观察组与对照组各50例，两组患者全部采用利福喷丁、吡呔酰胺、丙硫异烟胺、阿米卡星结合治疗，同时对照组增加左氧氟沙星，而观察组则增加莫西沙星。观察并记录两组的治疗方法，比较并分析两组的临床治疗效果。结果100例复治重症肺结核患者中，经过3个月的强化期治疗后，观察组出现痰菌转阴的患者有38例，对照组出现痰菌转阴的患者有34例。经过16个月的巩固期后，观察组出现痰菌转阴患者48例，有效病灶吸收42例，空洞缩小或闭合29例，对照组出现痰菌转阴患者45例，有效病灶吸收41例，空洞缩小或闭合27例。结论采用莫西沙星为主的治疗方案对于复治重症肺结核患者的治疗有着很好的治疗效果，能够加速患者的痰菌转阴，促进病灶的吸收以及空洞的缩小或闭合，安全可靠，具有在临床上推广与应用的价值。

莫西沙星；复治重症肺结核；左氧氟沙星

结核病是一种常见的慢性呼吸系统疾病，传染性非常强，可任意通过空气传染，近年来，全球的肺结核发病几率处于一种迅猛的上升趋势。本文通过回顾性分析我院曾收治的100例复治重症肺结核患者，将其随机分为观察组与对照组各50例，观察并记录两组的治疗方法及临床治疗效果，分析采用莫西沙星治疗复治重症肺结核患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机选取我院曾经收治的100例复治重症肺结核患者作为观察对象，其中男63例，女37例；年龄最大64岁，年龄最小32岁，平均年龄45.8岁。将其随机分为观察组与对照组各50例，两组患者的身高、体重、年龄、性别、病史等一般资料经统计学分析，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法所有患者均采用利福喷丁、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、阿米卡星结合治疗，同时对照组增加左氧氟沙星，而观察组则增加莫西沙星治疗。药物用法如下：莫西沙星每天一次，每次400mg；左氧氟沙星每天一次，每次400mg；利福喷丁每周两次，每次450mg；吡嗪酰胺每天两次，每次750mg；乙胺丁醇每天一次，每次750mg；阿米卡星每天一次，每次500mg；丙硫异烟胺每天三次，每次150mg。所有药物均为口服。

1.3 统计学分析采用SPSS 11.0统计学软件进行统计学分析，采用卡方检验和t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者经过3个月的强化期治疗后，观察组出现痰菌转阴的患者有38例，对照组出现痰菌转阴的患者有34例。经过16个月的巩固期后，观察组出现痰菌转阴患者48例，有效病灶吸收42例，空洞缩小或闭合29例，对照组出现痰菌转阴患者45例，有效病灶吸收41例，空洞缩小或闭合27例。

表1 两组患者临床治疗效果比较(n)

3 讨论

肺结核是一种发病率极高的肺部传染病，一般由结核杆菌引起，近年来，人们针对肺结核研究了许多特效药，经过一系列的研究发现，只要能合理有效的使用药物，就能治愈肺结核。近几年来，肺结核已经成为了国内外研究的焦点[1-2]。单一使用一种药物进行治疗肺结核时容易产生耐药性，所以一般会采用联合用药的方法进行治疗，合理的选择用药方案非常重要[3]。莫西沙星是一种新型的氟喹诺酮类抗生素，其抗菌范围非常广，几乎涵盖了所有的呼吸系统致病菌，它能够通过抑制DNA的复制导致细菌的死亡[4]。本研究结果发现，100例复治重症肺结核患者中，经过3个月的强化期治疗后，观察组出现痰菌转阴的患者有38例，对照组出现痰菌转阴的患者有34例。经过16个月的巩固期后，观察组出现痰菌转阴患者48例，有效病灶吸收42例，空洞缩小或闭合29例，对照组出现痰菌转阴患者45例，有效病灶吸收41例，空洞缩小或闭合27例。综上所述，采用莫西沙星为主的治疗方案对于复治重症肺结核患者的治疗有着很好的治疗效果，能够加速患者的痰菌转阴，促进病灶的吸收以及空洞的缩小或闭合，安全可靠，具有在临床上推广与应用的价值。

[1] Johnson JL, Hadad DJ, Boom WH, et al. Early and extended early bacte-ricidal activity of levofloxacin, gatifloxacin and moxifloxacin in pul-monary tuberculosis[J]. Int J Tuberc Lung Dis, 2006,10(6)：591-593.

[2] Pletz MW, De Roux A, Roth A, et al. Early bactericidal activity of moxi-floxacin in treatment of pulmonary tuberculosis：a prospective, random-ized study[J]. Antimicrob Agents Chemother, 2004,48：780-782.

[3] 孟静娟.新抗生素莫西沙星国内外研究应用最新进展[J].微生物学杂志,2007,27(5)：98-101.

[4] 王秀霞,王子玲.含莫西沙星方案治疗复治肺结核的临床疗效观察[J].中国当代医药,2009,16(8)：58-59.

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1673-5846(2013)04-0137-02

信阳市第五人民医院内二科，河南信阳 464000