盐酸氨溴索治疗小儿肺炎68例临床疗效观察

唐宏杰

盐酸氨溴索治疗小儿肺炎68例临床疗效观察

唐宏杰

目的探讨盐酸氨溴索治疗小儿肺炎临床疗效。方法随机抽取肺炎患儿68例，对照组32例采用常规基础治疗；治疗组36例在对照组的基础上，采用盐酸氨溴索注射液治疗。并对两组患儿退热时间、咳嗽、肺部啰音消退的时间、血气变化情况、住院时间进行观察和分析。结果治疗组临床症状及体征均较对照组消失早（P＜0.01），改善时间少于对照组，治疗组总有效率为94.44%，对照组总有效率为78.13%，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论采用盐酸氨溴索治疗小儿肺炎疗程短、见效快，值得临床推广使用。

小儿；肺炎；盐酸氨溴索注射液

小儿肺炎是儿科常见疾病，其发病率高。由于小儿生理解剖特点及免疫系统功能尚未完全发育成熟，患儿气道充血狭窄，又因痰多且黏稠不易咳出，极易导致呼吸堵塞不畅引发窒息，严重者致婴幼儿死亡。如不及时治疗，可诱发多种并发症，影响小儿发育[1]。而且单纯进行抗感染及止咳化痰等常规治疗效果不佳，现将我院自2012年1月至2013年1月共收治的68例小儿肺炎患者，在综合治疗小儿肺炎的同时，采用氨溴索注射液对患儿进行治疗[2]，取得了良好的临床治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料针对来我院2012年1月至2013年1月就诊的小儿肺炎患儿共68例，所有患儿均经各种指标检查，符合最新小儿肺炎诊断标准。随机分成两组，即治疗组36例，其中男22例，女14例；年龄2个月～9岁，平均年龄（3.3±1.6）岁。对照组32例，其中男18例，女14例；年龄1个月～10岁，平均（3.6±1.3）岁。所有患儿临床表现均有不同程度的咳嗽、发热、气促、紫绀、呼吸困难、肺部干湿性啰音，胸片经X线检查可见肺部纹理增粗或伴点片状阴影。两组患儿在性别、年龄、病程等比较，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组采用基础治疗，给予吸氧，根据病原菌药敏试验合理使用抗生素，纠正酸碱失衡，补充电解质、维生素等支持治疗。治疗组在常规治疗的基础上，采用盐酸氨溴索静脉滴注，6～12岁儿童每次5ml，每日2～3次；2～5岁儿童每次2.5ml，每日3次；2岁以下儿童每次2.5ml，每日2次。7天为一个疗程，连续治疗两个疗程。

1.3 疗效判定标准根据病症体征消失的时间长短来判定疗效。显效：呼吸频率明显下降，体温正常，咳嗽消退、肺部啰音消退、哮鸣消退、气促消失，1周内胸片恢复正常或基本恢复正常；有效：体温有所下降、咳嗽、肺部啰音、哮鸣、气促、呼吸困难消退明显，1周内胸片吸收好转；无效：治疗7天后，体温不能恢复正常，咳嗽、气促、肺部啰音、哮鸣、呼吸困难未减轻或病情略有加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法计数型资料采用χ2分布检验方法，计量型资料采用t分布检验方法，所有计量型资料以均值±标准差表示，P＜0.05为差异有显著性，P＜0.01为差异高度显著性。

2 结果

2.1 临床疗效由表1可见，治疗组总有效率为94.44%；对照组总有效率为78.13%。治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组（P＜0.05)。

表1 两组患儿治疗效果比较[n(%)]

2.2 症状体征消失时间比较由表2可见，治疗组发热、咳嗽、肺部啰音消失时间均明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。而且治疗组哮鸣音消失时间、气促消失时间、住院时间均明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。

表2 两组症状消失时间比较[(±s),d]

表2 两组症状消失时间比较[(±s),d]

组别n体温退热 咳嗽消失 肺部啰音消失 哮鸣音消失 气促消失 住院时间治疗组 36 2.45±0.94 4.04±1.32 4.84±1.15 3.42±0.94 4.14±1.04 6.32±1.22对照组 32 3.41±0.79 6.09±1.25 6.01±1.13 4.61±1.09 5.46±1.19 7.79±1.33t4.52 6.55 4.22 4.40 4.44 4.75P ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.3 不良反应比较两组在治疗期间，均未出现严重不良反应，少数患儿出现消化不良、恶心、呕吐等轻微症状，给予及时有效对症治疗后，其不良反应得以缓解。两组间比较无明显差异（P＞0.05），见表3；两组治疗前后心电图、尿常规、肝肾功能检查均无异常改变。

3 讨论

小儿肺炎是儿科常见病，多发冬春两季，如治疗不及时，可引起并发症的发生，重者危及生命。因此，在治疗小儿肺炎过程中，保持呼吸道通畅，有效祛痰是关键[3]。盐酸氨溴索具有镇咳及抗氧化作用，可排除黏痰及溶解分泌物的特性，能够促进肺PS的合成与分泌，有利于肺泡功能的改善，促进排痰，缓解呼吸道梗阻情况，进而改善肺通气与换气功能[4]。本实验表明，在常规治疗基础上，采用盐酸氨溴索注射液，进行有针对性的治疗，治疗组患儿总有效率为94.44%，显著高于对照组，且患儿退热情况、咳嗽消失及肺部啰音消失时间均显著短于对照组，P＜0.01。表明盐酸氨溴索注射液临床治疗效果满意，能迅速改善肺炎患儿症状，缩短疗程，值得临床借鉴使用。

[1] 黄兆敏,杨泽凯,周玲.盐酸氨溴索注射液在治疗小儿肺炎中的应用探讨[J].中国现代医生,2008,46(16)：13-14.

[2] 王淑峰.小儿肺炎25例人性化护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17 (9)：62-63.

[3] 曹彦.雾化盐酸氨溴索治疗小儿肺炎疗效分析[J].临床和实验医学杂志,2010,9(8)：622-623.

[4] 云智慧.小儿肺炎的临床特点及治疗分析[J].亚太传统医药, 2010,6(12)：127-128.

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1673-5846(2013)04-0120-02

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