耳穴埋豆对促进阑尾术后胃肠蠕动恢复的30例临床观察

钱娟娟

耳穴埋豆对促进阑尾术后胃肠蠕动恢复的30例临床观察

钱娟娟

阑尾炎术后腹胀是折磨患者最常见的一种临床症状，由于手术刺激、麻醉抑制使胃肠道蠕动减弱或消失，导致腹胀、腹痛、肠麻痹等。阑尾炎术后胃肠道的蠕动功能暂时处于抑制状态,手术创伤愈大，持续时间愈长，术后1～2d内患者常出现腹胀并伴有不同程度的腹痛。胃肠道蠕动功能在术后24～72 h逐渐恢复，随着胃肠蠕动功能的恢复，肛门排气后,症状可自行缓解。如肠蠕动不能及时恢复,肠内的气体不能正常排出体外，肠腔就会积气，形成腹胀。但只要进行积极有效的技术干预，就可以降低腹胀的发生率。通过30例耳穴埋豆对阑尾炎术后肠蠕动功能影响的观察，有较好的临床效果，现报道如下。

1 临床资料

30例病人来源于2012年2月至2012年6月在我院外科腰骶麻下行阑尾切除的患者，其中18例为男性，12例为女性，平均年龄在30岁左右。随机分为治疗组15例和对照组15例，两组一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组对15例患者进行常规术后体位及早期适当下床活动的知识指导。

2.2 治疗组对15例患者进行中医护理技术干预——耳穴埋豆。选择药物为王不留行籽，主穴：胃、大肠、小肠、阑尾，配穴：内分泌、三焦。操作方法：选择耳穴，进行穴位探查，找出阳性反应点，并确定主辅穴位。用酒精棉签擦拭消毒，左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取割好的方块胶布（胶布不过敏者，过敏者可用抗过敏胶布或透气胶带），中心粘上准备好的王不留行籽，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按1～2分钟。每次以贴压5个穴，每日按压3～5次，隔1～3天更换1次，两耳交替贴用。

3 疗效观察

3.1 评价方法a、肠蠕动评估：手术6小时后开始听肠鸣音，每2小时听1次，每次3分钟，听到肠鸣音即为肠蠕动恢复，记录肠蠕动恢复时间。

b、肛门排气的评估，询问患者肛门排气时间，并做好记录。

c、手术后开始进流质饮食的时间，根据主管医生的医嘱记录。

表1 两组患者术后为肠蠕动恢复时间(h)

4 体会

阑尾炎术后，因为手术的创伤，气血双亏，气滞血瘀，导致脏腑功能失调。又因手术后气血两虚，气虚则大肠传导无力，血虚则津液枯少，不能滋润大肠，致使患者术后出现腹痛、腹胀，甚至恶心、呕吐。根据耳穴理论，耳廓上“十二经脉，三百六十五路，其血气皆上于面而走于空窍。”人体五脏六腑皆有相应的穴位，故采用耳穴埋豆疗法能起到调和气血，疏通经络，平衡阴阳的作用。通过耳穴埋豆治疗，可对肠道产生良性刺激，并通过经络的传导，促进肠蠕动的恢复，从而有利于肠内气体的顺利排出。

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1673-5846(2013)02-0488-01

河北石家庄市中医院，河北石家庄 050000