牙周夹板固定牙周病松动牙的临床价值

吴 兰 于 彬 卜 玲

四川省德阳市口腔医院，四川德阳 618000

临床牙科诊治牙周病松动疾病的频率较高，大部分患者由于牙周炎处于长期迁延状态导致牙槽骨趋向吸收，最终形成牙周病松动，这种疾病不仅阻碍咀嚼功能的顺利使用，而且对患者面部美观产生影响[1]。近几年以来，临床上较多使用牙周夹板来对牙周病松动牙进行固定，获得令人满意的治疗效果。本文选择2011年8月～2012年8月期间接受牙周夹板固定的50例患者作为本次观察对象，对其临床资料进行全面剖析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年8月—2012年8月期间接受牙周夹板固定的50例患者作为本次观察对象，其中男27例，女23例；年龄在27～63岁之间，平均值为37.45岁，病程在1～9年之间，平均值为4.23年。一共治疗268颗松动牙齿，96颗前牙(19例)，67颗后牙(13例)，105混合后牙(18例)。

1.2 方法

首先制作超强纤维牙周夹板，在与基牙唇面与龈缘相距0.5mm长度的地方使用金刚砂裂钻作一条浅沟，注意应与向龈缘侧构成斜面关系，然后再磨除0.5mm浅沟到切缘间的牙体组织，接着磨除腭面，近、远中面牙体组织。处理预先准备的的基牙酸，吹干、冲洗并进行严格隔湿，涂上本釉黏接剂保持40 s光照[2]。将厚度为0.2mm的光固化树脂涂在基牙上，把用本釉黏接剂浸润好2mm宽度的超强纤维带缠绕在基牙上。用充填器沿纤维带方向反复轻压，使纤维带和基牙紧密接触，祛除溢出树脂。用光固化树脂包埋缺牙部位的纤维带，每层树脂0.5mm 厚，光照40 s，最后树脂雕外形并恢复基牙外形，光照 40 s，调颌、打磨、抛光。本组患者完成牙周板固定治疗后的30d到医院复诊，对患者的通过牙周夹板固定手术进行治疗后口腔的具体情况进行全面检查，倘若患者在检查过程中出现不适的感觉，则应该合理的进行调整，并嘱咐患者每半年进行1次复诊。

2 结果

本组50例患者在接受牙周夹板固定后，30例治疗结果显效，14例有效，6例无效，总有效率为88.00%，具体情况及数据如下表所示。

3 讨论

患者在牙周病早期阶段并不会感受到明显的牙齿松动或位置偏移，可以通过治疗局部或全身来消除存在创伤的牙合或施行牙齿洁治，这种情况一般没有必要使用夹板进行固定[3]。但是若患者牙齿松动情况较为严重且没有及时进行固定，那么将会很难获得理想临床疗效，或者单纯固定松牙不采取综合治疗措施也难以实现预期治疗目标[4]。

牙周病的本质治疗要求是消除存在的一系列炎症，推动牙周组织迅速再生，进而重新获得咀嚼功能。如果患者牙周病属于重度范畴，其牙周组织损害程度及面积较广，只剩下少部分支持组织，在完全消除致病因素条件下牙齿仍处于松动状态，在咀嚼时牵扯到牙周组织，从而阻碍顺利愈合及再生。若采取有效措施固定松牙，使其运动幅度控制在允许范围内，避免出现咬合创伤情况，分化咬合力降低每颗牙齿所承受的压力，这样牙周组织就能获得充分生理性休息，推动动牙牙周组织迅速修复、愈合甚至再生。牙周夹板已经逐渐成为我国医学领域诊治牙周疾病的有效措施，值得注意是的这种方式必须在全面系统治疗基础上进行，才能从本质上消除牙齿致病因素。而且在祛除牙周炎相关症状前提下采用文中所阐述松牙固定方式，可以迅速提升临床治疗效果。

本次研究选择2011年8月—2012年8月期间接受牙周夹板固定的50例患者作为观察对象，应用和牙齿结合紧密的光固化树脂来制作牙周夹板并进行固定。治疗相关数据如下：前牙14例(73.69%)显效，4例(21.05%)有效，1例(5.26%)无效，有效率为94.74%；后牙8例(61.54%)，3例(23.07%)有效，2例2(15.38%)无效，有效率为84.61%；混合牙8例(44.45%)显效，7例(38.89%)有效，3例(16.67%)无效，有效率为83.33%；合计30例(60.00%)显效，14例(28.00%)有效，6例(12.00%)无效，总有效率为88.00%。

综上所述，牙周病患者采用牙周夹板进行治疗获得较为明显的治疗效果，通过这种手段进行治疗必须要保证患者的牙周有着完善的基础，采取消除疾病以及基础治疗等方式互相联系，将造成患者病发的因素全面消除。另外，还应该重视宣传卫生教育等工作，确保能够从根本上将病人的口腔卫生维持在良好的范围内，对降低患者口腔出现疾病的概率有着非常重要的作用。

表1 牙周夹板固定牙周病松动牙临床效果分析[n（%）]

[1] 刘海光,柏宁,梅予锋.套筒冠式牙周夹板固定在重度牙周病治疗中的应用观察[J].口腔医学，2009.23(12).269-270.

[2] 满云娜,何惠宇.固定式恒久牙周夹板的临床应用及研究进展[J].中华老年口腔医学杂志. 2010.32(01).458-459.

[3] 李刚.62例可摘式牙周夹板对松牙固定的疗效观察[J].广西医学，2007.20(10)，729-730

[4] 李堃,王勤涛,张琳琳,黄鹤.两类夹板固定重度牙周病松动前牙的疗效分析[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2007.35(04).854-855.

[5] 沈澄波,农晨,周琳.超强玻璃纤维牙周夹板固定牙周病松动牙的临床观察[J].华夏医学，2009.24(05).974-975.