院前急救护理中潜在的安全隐患及应对措施

林鸿递

四川省达州市中西医结合医院，四川达州 635000

有学者在其研究报告中指出，院前急救的对象通常是遭受灾难事故、创伤、中毒、急症等情况的患者，对于此类患者必须行院前急救。在对患者进行院前急救护理时，必须要迅速、准确的将患者转运到医院的相关科室进行抢救。本研究将对该院2010—2012年的院前急救资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2010年1月—2012年1月所接到的急救电话资料作为研究对象，其中2010年急救有效电话为3647次，2011年急救有效电话为3689次，这两年急救有效电话的呼叫次数无明显差异，但不具备统计学意义，P＞ 0.05。

1.2 安全隐患

①检查不认真、询问不仔细：调度护士在接听电话时，没有问清楚受伤人数、联系方式、具体位置以及患者的病情等，这就在一定程度上增加了救护车到达所需的时间。急救人员在准备急救物资时存在纰漏，这也在某种程度上使患者错过了最佳的急救时机，对患者的生命安全造成威胁。

②护理人员的素质：从事急救工作的护理人员不仅要具备较好的体力、心理素质，还必须具备较好的专业素质，否则就很容易由于操作失误而引发一系列的安全隐患。

③转运途中的安全隐患：部分急救护理人员的专业知识较为欠缺，缺乏对患者的病情进行评估的能力，这就使得患者的病情变化不能被及时发现。部分急救护理人员缺乏责任心，再加上救护车的稳定性相对较差，这就在一定程度上增加了患者出现病情加重以及医源性意外受伤的几率。

1.3 调查的方法及内容

对急诊护理人员以及2010年1月—2012年1月呼叫该院急诊电话的患者进行问卷调查，调查的内容主要有以下几点：①急诊护理人员的一般资料；②护理人员是否经过系统性的专业培训；③救护车出车的时间；④患者及其家属的救治满意度；⑤急救护理过程中的质量考核；⑥患者的投诉记录。

1.4 统计方法

采用SPSS 12.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比用χ2检验，而计量资料的对比用t检验，P＜ 0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 出车时间

见表1。

表1 2010年与2011年救护车的出车情况比较[n（%）]

2.2 患者的护理满意度

见表2。

表2 患者的护理满意度比较

3 讨论

3.1 应对院前救治安全隐患的措施

①合理调配人员：在对院前急救护理人员进行选择时，一定要对护理人员的综合素质进行全面的考虑，这主要是由于院前急救具有一定的特殊性，因此，对于护理人员的数量以及素质都必须做好充分的准备。从事急救护理的人员必须具备相应的组织能力、技术水平以及临床经验，基于此，医院必须对护理人员进行定期或不定期的专业技能培训，强化护理人员的心理素质，提高他们的院前急救水平。为了使护理人员能够更好的掌握相应的急救知识，还必须对护理人员进行不定期的专业能力考核。②强化护理人员的防护意识：护理人员在进行院前急救护理时，还必须注意确保自身的安全。因此，院方必须对护理人员进行相应的职业防护以及消毒隔离知识的培训，以此来避免护理人员在急救的过程中伤及自身。③急救物资的准备：有学者在其研究中指出，急救物品的准备情况直接关系到抢救的最终效果。就院前急救而言，救护车的出车时间长短直接关系到患者的院前抢救效果，而急救物资的准备是否迅速、充分直接关系到救护车的出车时间。为了达到最好的院前急救效果，就必须做好充分的急救物资准备。

3.2 研究结果分析

本研究的结果显示，2011年我院院前急救的出车时间以及患者的满意度明显优于2010年，它们之间的差异具有统计学意义，P＜ 0.05，这与相关研究报告的结果基本一致。由此可见，为了提高院前急救护理的质量，医院就必须强化人员配备、加强急救护理人员的专业技能培训，在急救前做好充分的准备工作，这样不仅可以缩短救护车的出车时间，而且还可以提高院前抢救的成功率。

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