宋丽英
开封杞县人民医院供应室,河南开封 475200
院内感染是指原无感染又不在传染病潜伏期的病人入院后在医院内受到的感染[1],当前医学发展突飞猛进,抗生素药物的滥用也越来越严重,致使医院的感染有上升的趋势,在医院感染管理工作中,护理管理是医院管理的重要一项[2-3]。护理管理的内容多种多样,医院感染管理是护理管理的重要内容之一,护理管理的工作和医院的感染有很大的关系。所以为了防止医院的感染,应该把护理管理工作做好,护理管理在院内感染控制中有很大的作用。本文重点研究护理管理在院内感染控制中的作用及分析,从而使医院感染率发生降到最低,报道如下。
选取该院120例住院患者进行研究,患者年龄为45~70岁,平均年龄为(55±2.1)岁,男患者67例,女患者53例。随机分为研究组和对照组,每组60例。其中研究组患者年龄45~69岁,平均年龄为(54±2.2)岁,男患者34例,女患者26例。对照组患者年龄为46~70岁,平均年龄为(55±3.1)岁,男患者33例,女患者27例。两组患者年龄和性别比较,差异无统计学意义(P> 0.05),可以用来研究。
对研究组患者进行严格的护理管理,不放过任何可以感染的机会,制定严格的消毒和隔离措施,使工作人员有章可循,职责明确,层层落实。医院感染科管理科全面进行管理监督工作。护理工作人员进行院内感染预防和防护教育,让护理人员深刻认识到护理工作在感染中的重要性,熟练掌握感染管理技术,加强护理工作人员的素质。增加人员和物品投入,对研究组患者的设备进行改建,供给全自动清洗机、干燥柜、超声波、脉动真空灭菌器等一流的设备,对一次性医疗用具及消毒药剂及器械建立审批登记制度,使用省级以上卫生行政部门卫生许可并经卫生防疫部门检测消毒效果符合国家卫生标准的产品,可复用的医疗器具严格由消毒供应室统一回收、分类、清洗、检查、包装、灭菌、发放使用,护士是最直接的管理者,质量好坏护士最先发现,如果护士不及时发现不严格的医疗用品,就会引起医院感染发生,所以在护理管理操作中认真检查使用的物品、确保患者安全,对患者合理使用抗生素,用量及次数严格的控制。对照组患者进行常规的护理工作,做好基本的预防措施。
全部数据均在SPSS 17.0软件上统计,计数资料应用χ2检验,检验标准以P< 0.05表示差异有统计学意义。
通过1个月的研究发现研究组患者60例中,感染病例为2例,感染较轻,感染率为3.33%,经过治疗很快痊愈,死亡率为0。对照组患者中感染病例达到14例,其中6例较重,感染率为23.3%,出现死亡1例,死亡率为1.67%。两组相比,感染率差异有统计学意义(P< 0.05),死亡率比较,差异无统计学意义(P> 0.05),见表1。
表1 两组患者的感染情况
护理管理是以提高护理服务质量作为主要目的的工作过程,是为了提高人们的健康水平,系统的利用和发挥护士的潜能以及有关的其他人员或设备、环境和社会活动的过程[4]。也就是说,护理管理就是研究医院的护理工作特点,找到其中的规律,对于护理的各个要素比如:人员、技术、设备和信息等等进行科学的、有计划的、有组织的、控制的、协调的,从而使护理管理系统达到最优的运转,放大系统的效能,为患者提供最好的护理,护理管理水平很大程度上决定护理质量的高低,也影响着患者及其家属的生活质量。病区的护理管理是协作完成的,分为定量的医生、护士及病人组成的病区,全部人员都参与其中。通过各个人员之间的协作来开展有目标、有医疗、护理活动,完成一定的任务,对病区的人力、物力和财力以及技术、设备、时间和信息等等的运动中的过程进行组织、计划、协调和监督以及控制,是病区的各项工作能有秩序、有效率的正常运转,从而实现预定的目标和计划[5]。
院内感染又称医院获得性感染,从广义地意义上来说,是指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染。狭义地讲,它是指住院病人在入院时不存在,并且也非已处于潜伏期的,而在住院期间遭受病原体侵袭引起的任何诊断明确的感染,无论受感染者在医院期间或是出院以后出现症状[6]。新的诊断标准将院内感染定义为:住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院内感染[7]。病人出院后可将院内感染的病原体特别是耐药性细菌带到家庭和社会,引起疾病的传播和流行,并且造成治疗上的困难。因此院内感染问题已受到世界各国的广泛重视,成为重要的研究课题。对于抵抗力低病情重的患者院内感染会严重威胁病人的生命。护理管理对患者的健康有很大的影响,较好的护理管理能使患者患院内感染的机会降低,减少病人的痛苦。根据研究结果可以发现,研究组院内感染的病例较对照组明显降低,而且感染的情况较轻,说明护理管理对患者院内感染具有较好的控制作用,在临床上应该得到重视。
护理管理能够很好的控制患者的身体状况,通过护理管理能够及时发现和制止院内感染的发生。对于可能潜在感染的患者进行密切的监督,防止感染的发生以及危重情况的出现。本文重点研究探讨护理管理在院内感染控制中的作用,通过研究发现,护理管理对院内感染具有很好的控制作用,能够起到预防院内感染发生的作用,对于院内感染的发生和传播有较好的控制作用,对于发生的患者,能够及时的治疗和控制,防止病情恶化,在临床上值得应用。
[1] 郑桃晓,钟渠,漆晓俐.护理管理控制医院感染效果研究[J].临床和实验医学杂志,2009,8(9):68-69.
[2] 李小燕.浅谈如何加强护理管理,控制门诊的医院感染[J].中国医药指南,2012,10(10):672-673.
[3] 谢继英.加强护理管理 控制医院感染[J].当代护士,2009,2(7):107-108.
[4] 梁月连,关爱民.加强护理管理 控制医院感染[J].当代医学,2011,18(16):32-33.
[5] 湛秀莲.规范护理管理 控制医院感染[J].中国医药指南,2012,10(21):387-388.
[6] 杨风萍,吴文.护理管理在医院感染控制中的作用[J].中华医院感染学杂志,2011,21(19):4106-4107
[7] 惠艳.护理管理与控制医院感染研究进展[J].当代护士,2011,4(7):11-13.