微血管减压术治疗三叉神经痛

孔乾 岳丽颖

日前，文先生来到医院进行术后一年的例行复查，各项指标显示，文先生已完全康复，三叉神经痛彻底治愈。

65岁的文先生患右侧面部三叉神经痛已有6年的时间，最初刷牙时右脸会有电击般剧烈疼痛，被当成牙髓炎治疗，并相继拔掉了3颗牙，但没有效果。随着时间的推移，剧痛发作越来越频繁，每天多达20余次，刷牙、洗脸、说话、喝水、吃饭随时都会发作。3年后，文某被当地医院确诊患有三叉神经痛，他试过了中药、西药、针灸、封闭、伽马刀等各种治疗方法，都无济于事。为了避免疼痛发作，日常生活中，文先生很少刷牙，喝水、吃饭也尽量缩短时间。来到唐都医院时，文先生看起来非常消瘦。神经外科王学廉教授仔细检查后，为文先生实施了微血管减压术。在后枕部乳突部位做一长约5cm的切口，并在颅骨钻开直径约3cm的小孔，暴露出三叉神经根部和周围的血管。高倍显微镜下，王学廉教授找到了引起文先生多年剧痛的“责任血管”，在神经和血管之间放置减压材料，实现充分减压。一个半小时后，手术圆满成功。

王学廉教授介绍，三叉神经痛是一种功能性脑疾病，多发生于中老年人，女性略多于男性，右侧多于左侧。患者在吃饭、说话、洗脸、刷牙，甚至打呵欠时，面部会突然出现触电、针刺或烧灼似的疼痛，严重影响患者的生活质量，有的患者痛不欲生，甚至自杀。疼痛常从三叉神经的某一支开始，逐渐扩散到其他支，疼痛多沿神经的走行分布。

微血管减压术是目前临床上治疗顽固性三叉神经痛的常用方法之一，手术不切断神经，保留三叉神经的完整性和生理功能，具有手术时间短、并发症少、恢复快等优点。

专家简介：

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王学廉，第四军医大学唐都医院神经外科副主任、副主任医师、副教授，主要从事立体定向和功能神经外科工作，专长于脑γ-刀、扭转痉挛、特发性震颤、精神病等功能性疾病的诊断与手术治疗。