对付过敏性皮炎要中西药结合，内外兼治

柳霖

夏天来临，万物生长旺盛，柳絮、花粉和和细菌孢子等致敏物质随风四处飘散。当人们到郊外踏青时，体质稍差的就会中过敏性皮炎的招，脸上、手上凡是暴露在外的皮肤都可能出现弥漫的丘疹、红斑、红肿等，有的还奇痒难忍。过敏性皮炎一般多发于过敏体质者，精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化以及慢性消化系统疾病、新陈代谢障碍和内分泌失调等均可诱发或加重；外在病因包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物等，其中食用海鲜、辛辣食品、吸入花粉、尘螨、接触化学物品、洗涤剂等是最常见的诱因。平时加强锻炼身体，改善过敏体质是防治过敏性皮炎的第一要务。尤其在春季和秋季是过敏性皮炎易发病季节，还要注意保持脸部皮肤的清洁卫生，禁食刺激性食物，外出回家后要立即洗脸，把皮肤上的灰尘和杂质清洗干净。

得了皮肤过敏要谨慎用药，不可轻易使用含有激素的软膏，如“皮炎平”、“肤轻松”等，刚涂在面部时瘙痒一般都能消失，皮疹也迅速消退，但很快还会复发。再次使用这些软膏时虽然有效，但是反复多次后，面部容易出现潮红、毛细血管扩张、干燥、粗糙等，并转变为“激素依赖性皮炎”，那时会感觉面部火烧火燎地难受。这时就很难治疗了，甚至皮肤永远不能恢复正常。病情较轻的过敏性皮炎不需治疗，过几天就会自愈。症状较重者可服盐酸西替利嗪等抗过敏药以及中成药湿毒清片，还可内服维生素C、葡萄糖酸钙片；或者在医师指导下应用皮炎平软膏、艾洛松软膏等皮质类固醇激素治疗。

盐酸西替利嗪：西替利嗪是人体内羟嗪的代谢产物，属于第二代作用于H1受体的长效、选择性的抗组胺药，适用于呼吸系统、皮肤和眼部过敏性疾病，包括常年性变态反应性疾病，如过敏性皮肤病、荨麻疹、过敏性鼻炎、眼瘙痒、眼结膜炎和哮喘等。本品可抑制组胺的传递及作用，还可抑制参与变态反应的血管活性肽，减少炎症细胞的移动，有效地抑制皮肤变态反应，降低由特异过敏原引起的变态反应。盐酸西替利嗪与同类药苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏相比，分子具有极性，极少透过血脑屏障，因而大大减少了中枢镇静作用，对毒蕈碱样胆碱受体和5-羟色氨受体作用甚微，所以嗜睡的副反应也很少。成年人每天服用1次、每次10 毫克，有肾功能障碍的老年人应降低剂量；6～12岁儿童每天服用1次、每次10毫克或每天2次、每次5毫克，2～6岁儿童每天5毫克。不良反应偶见轻度的困倦、头痛、头晕、口干与胃肠道不适。2岁以下儿童及哺乳妇女禁用，驾车或机器操作者不要超剂量服用，妊娠妇女慎用，避免与镇静药合用或饮酒。

湿毒清片：由地黄、当归、丹参、蝉蜕、黄芩、白鲜皮、土茯苓、甘草组方的薄膜衣片，为皮肤瘙痒类非处方药，具有养血润燥、化湿解毒、祛风止痒的功效。对由血虚、风热外侵以及湿热下注等引起的皮肤瘙痒症功效显著，常用于治疗湿疹、风疹、荨麻疹等。生地、丹参入心经，清热凉血治热入营血证；当归入心经，补血以治血虚；苦参、黄芩、白鲜皮等清热燥湿以去湿毒；土茯苓利湿去热，能入络，搜剔湿热之蕴毒；蝉蜕善疏散风热，透疹止痒，为治麻疹不透、风疹瘙痒等证常用之品。诸药配伍，严谨合理，共起养血、燥湿、清热、止痒之功，达到阴虚能补、血热能清、燥则能润、风则能祛、湿则能除之效。在保持中药汤剂疗效的基础上，萃取草药的精华制备而成，具有质量标准统一、有效成分稳定、便于服用携带等优点。口服，一次3～4片，一日3次。注意事项：1.忌烟酒、辛辣、油腻及腥发食物；2.用药期间不宜同时服用湿热性药物；3.儿童、老年、哺乳期患者及患有其它疾病者应在医师指导下服用；4. 不适用糖尿病、肾病、肝病、肿瘤等疾病引起的皮肤瘙痒。

皮炎平软膏：由醋酸地塞米松、薄荷脑、樟脑等组成的外用药膏，具有消炎、止痒、抗过敏作用，用于各型湿疹、皮炎、瘙痒症等皮肤疾病，对重症药疹、急性荨麻疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、丘疹性荨麻疹等疗效确切。具有抗炎、抗变态反应及止痒作用，能降低毛细血管的通透性，减少渗出和细胞浸润。外用药，每日2～3次涂于患处；病情较重或慢性炎症患者，每日5～8次或遵医嘱。长期大量使用可继发细菌、真菌感染，局部可发生痤疮、酒渣样皮炎、皮肤萎缩及毛细血管扩张，并可有瘙痒、色素沉着、颜面红斑、创伤愈合障碍等反应。皮炎平只适合用于慢性皮炎或者湿疹，对于有溢出性的皮肤病，皮炎平是不适用的。痤疮、体股癣、脓疱疮等细菌、真菌感染的皮肤病，这些皮肤病也不可以用。皮炎平并非万用药，一旦皮肤出现不适症状，要判断清楚后，方可用药。如果无法自行处理，应该及时到当地正规医院就诊，明确病情后在专业医生的指导下进行正规治疗，避免搔抓及局部过度刺激。用药禁忌：1.患处已破溃、化脓或有明显渗出者禁用； 2.病毒感染者（如有疱疹、水痘）禁用；3.对本品成分过敏者禁用。注意事项：1.避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）；2.孕妇、哺乳期妇女、运动员慎用；3.不宜大面积、长期使用，否则容易患上依赖性皮炎；4.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部洗净，必要时向医师咨询；5.如并发细菌或真菌感染，请咨询医师处理；6.本品对过敏者禁用，过敏体质者慎用。

炉甘石洗剂：由炉甘石、氧化锌、甘油组方，淡粉色的混悬液，放置后能沉淀，但经振摇后，应成为均匀的混悬液。用于急性瘙痒性皮肤病，如荨麻疹和痱子。所含炉甘石和氧化锌具有收敛、保护作用，也有较弱的防腐作用。局部外用，用时摇匀，取适量涂于患处，每日2～3次。注意事项：1.避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）；2.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询；3.不宜用于有渗出液的皮肤；4.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

艾洛松软膏：每支含糠酸莫米松5毫克，为局部外用糖皮质激素，用于湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒等皮肤疾病。具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用。取本品适量涂于患处，每日1次局部外用。不良反应有：1.极少见烧灼感、瘙痒刺痛和皮肤萎缩等；2.长期大量使用可造成刺激反应、皮肤萎缩、多毛症、口周围皮炎、皮肤浸润、继发感染、皮肤条纹状色素沉着等。 注意事项：皮肤破损者禁用。孕妇及哺乳期妇女慎用。婴幼儿、儿童和皮肤萎缩的老年人，对本品更敏感，故使用时应谨慎。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。