高血压病人安度盛夏“七要”

王荣华

炎炎夏日，酷暑逼人。患有高血压的中老年人常会出现情绪烦躁、头昏脑胀、血压波动等症状，若不及时纠正，有的病人还容易因“热”诱发脑血栓、冠心病、心绞痛、心肌梗塞。那么，中老年高血压病人如何才能安然度夏呢？专家指出，中老年高血压病人夏季保健应注意以下几点。

一要防脱水。高血压患者在夏季首先要重视补充足够的水分。夏季天气炎热，新陈代谢旺盛，出汗量也较多，人体在丢失大量水分后，全身的血容量会明显下降。相反，血液的黏稠度会升高，这可能会导致血栓形成，增大了心肌梗塞、脑卒中的风险。许多高血压患者没有意识到这一点，不注意补充水分，认为不口渴不用急着喝水，其实这是一个很大的误区。口渴是人的神经系统对体内缺水的一个较强烈的反应，如果感到口渴，此时身体已经是处于较严重的“脱水”状态。因此，高血压患者在夏季不管是不是口渴，都要及时补充水分，以利于降低血液黏稠度。此外，多饮水还可以促进新陈代谢。要养成每天清晨起床后喝一杯、晚上睡前喝一杯水的习惯。高血压者容易在清晨发生中风和心脏病，这与夜间缺水有关。所以，半夜醒来时适量进点水，对降低血液黏稠度、预防血栓形成有益。没有糖尿病的高血压患者，可多吃新鲜水果；患有糖尿病的高血压患者，不宜多喝含糖饮料，可喝清茶、凉开水或菊花茶、枸杞茶等补充水分。

二要饮食清淡。夏季，中老年高血压病人应遵守低盐、低脂、低热量的饮食原则，定时定量，不过饥过饱，以清淡为主，每日的盐摄入量应控制在6克以下，若是三伏天，出汗多，可适当增加到8克。少吃贝壳类海产品，尽量不吃动物内脏、肥猪肉、牛羊肉、奶油、糕点等，以免引起血脂、血尿酸、血糖升高，加重病情。可适当吃些禽肉、鱼、蛋、奶及豆制品，以补充优质蛋白质。每天除了五谷杂粮外，可多吃些富含维生素C、钾、钙的新鲜蔬菜、水果，有利于降低血压，保护心血管健康。戒烟限酒，最好不饮白酒。

三要科学使用空调。老年高血压患者使用空调必须注意科学合理。一般来说，室内与室外的温差不要太大，以不超过8℃为最好，尽可能减少进出空调房间次数，以免温差的变化使脑部血管反复收缩和舒张而发生意外。有不少高血压患者平时一直把血压控制得很好，可是一到夏天，血压就不稳定，这与使用空调不当有关。有的人喜欢把空调温度开得很低，特别是从外面回家的时候，希望这样做能使自己尽快凉下来。这样一热一冷，血管会从本来的舒张状态一下子变成收缩状态，这就为血压升高埋下了伏笔。在空调房间里逗留时间长了，一出门就是滚滚热浪，血管又会扩张，这样血压就不停地在波动。如果此时病人再将药量减少的话，势必很难控制病情。此外，由于室内外空气交换不够充分，长时间闷在空调房间里还会引发“空调综合征”，出现头痛头晕、口干鼻痒、心跳过快、血压上升等症状，成为引发急性心肌梗塞、脑中风的导火线。因此，定时通风换气，保持室内空气洁净，显得十分重要。空调器的过滤网要定期清洗，既防止孳生病原微生物，又可防范其他疾病的发生。

四要适量运动。有不少中老年高血压患者过夏天，怕天热出汗而懒于活动。殊不知，坚持适度的体育锻炼，是一种良好的血管体操，可使血管壁的弹性增强，提高大小血管收缩和舒张功能，能有效地改善小血管的痉挛，对降低和维持血压稳定十分有利。高血压患者在夏天时，不管天有多热，都应该动一动。关键在于控制运动的强度和运动时间。强度大小可自测脉搏，如年龄是65岁，则每分钟脉搏应不超过105次。锻炼时间每次30～60分钟，以自我感到舒适为宜。中老年高血压患者，应选择节奏较慢、动作柔和、强度较低、时间较长的全身运动，如散步、快步走、太极拳、慢游泳、广播体操、乒乓球、健身操、上下楼梯、骑自行车慢行等等；一些社区附设的健身器材也是不错的选择。在运动时需做到体要动，心要静，动则健身，静则养神，方可起到稳定血压的作用。

老年高血压患者最好不要在早上锻炼，可在晚上做适量运动。活动应避免在高温、高湿和通风不良的环境下进行，不可盲目加大运动量，以防能量消耗过大，影响血压和体温调节中枢，诱发血压猛增。有心脏病的高血压患者最好不要到高原地区旅游，在出门之前，高血压患者要检查一下是否携带了足够的降压药物。

五要保证正常睡眠。夏天老年人往往睡眠欠佳，易导致夜间血压升高，从而加重对心脑血管的损害，大部分病人常在深夜发病。因此，病人一定要做好防暑降温，保证正常睡眠；同时，夏天可选用长效而对正常血压影响不大的生理性降压药物，确保夜间血压正常，以保护心脑健康。良好的睡眠应该是醒后全身感到舒适轻松，头脑清晰，精神充沛地工作和学习。若睡眠欠佳，可服一些中西药物助眠，也可用炒枣仁、夜交藤各30克，合欢皮15克，百合12克，水煎3次，浓缩至100毫升，每天1剂，睡前30分钟一次服用。

六要调控好情绪。血压高低，“心”主沉浮。夏日，由于气候严热，常引起肝火上升，脾气变得暴躁易怒、焦虑紧张，使血压进一步升高。因此，中老年高血压患者在夏天一定要调控和驾驭好自己的情绪，保持情绪稳定和良好的心境，避免负性情绪影响。要有一颗“不以物喜，不以己悲”的平常心，保持心灵的淡泊宁静。焦躁不安时，可做深呼吸，慢呼慢吸气时柔和平缓，意守丹田，连续几次后可使心态恢复平静祥和。此外，听听如行云流水般的轻音乐，看看引人发笑的相声、小品，练练书法、绘画，和好友对弈、闲聊等，都有助于放松身心，愉悦情绪，血压也就会自然而然地下降。

七要调整降压药物。研究表明，人的血压是波动变化的，一天血压波动变化是中午稍低，半夜2点最低，一年血压变化是夏天偏低，因此，高血压患者在夏天应调整降压药物剂量，避免血压过低，诱发心脑血管病发作，特别要减少利尿剂及含有利尿药成分的一些复合剂的应用。需强调的是，调整降压药方案一定要在医生指导下进行。