简问详答

皮炎为何越治越厉害

我最近换了一款新的擦脸油，结果脸上皮肤发炎，去药店在药师指导下买了药膏，可用了几天反而皮炎还比以前厉害了。这是怎么回事？

答：皮炎和湿疹常作为同义词用来指一种皮肤炎症，代表皮肤对于化学制剂、蛋白、细菌与真菌等种种物质的变应性反应。日常生活中很多人患皮肤病后自己随便买点药膏涂抹，有时的确能起到很好的治疗效果，但大多数时候反而会越治越厉害。分析原因，有可能选错了药，也可能选错了药物的剂型。一般地说，化妆品引起的皮炎大多为急性皮炎。如果炎症较重，有大量渗出（流水）、糜烂等，宜用溶液冷湿敷，常用的有3%硼酸溶液、0.9%氯化钠溶液。如果有糜烂但渗出不多，可用糊剂，如锌硼糊剂，具有消炎、保护、干燥等作用。如果仅有红斑、丘疹而无渗液、糜烂可选用粉剂、洗剂或气雾剂。你现在皮炎到底属于什么程度，应该如何正确治疗，需要请皮肤科医生诊治，切不可自行用药。

腹痛、排便次数增多是怎么回事

我47岁，身体状况一直较好。近两个月以来，我突然出现了腹痛、排便次数增多（每天排便2-5次）的症状。我经常会在早晨发生腹痛，然后会有紧迫的便意，必须立即如厕。在排便后，我腹痛的症状会有所缓解。我的大便呈稀糊状，且含有少量的黏液，有时还掺有少量的脓血。请问，我患的是什么病，应如何治疗？

答：根据你的描述，我认为你可能患有溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎患者的主要临床表现是腹痛、腹泻、便脓血便及里急后重（大便在腹内时急欲解下，但大便至肛门时却有重滞、欲下不下的感觉）。你应及早去医院进行全面的检查，以确诊是否患有溃疡性结肠炎，并应排除患有细菌性痢疾、阿米巴痢疾和克罗恩病等疾病的可能。

你若确实患有溃疡性结肠炎，需进行饮食调整和药物治疗。在饮食方面，你应少食多餐，常吃清淡、易消化、富有营养的食物，少吃辛辣及富含粗纤维的食物，以减轻临床症状，促进肠道溃疡面的愈合。在用药治疗方面，你应联合使用柳氮磺胺吡啶和思密达进行治疗。思密达对人消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有极强的固定和抑制作用，对消化道黏膜有很强的覆盖力，具有促进肠道溃疡的愈合，减少溃疡性结肠炎复发次数的作用。此药的用法是：每天服3次，每次服3克，连续用药6周为一个疗程。柳氮磺胺吡啶属于水杨酸类药物，具有促使结肠病愈合、缓解腹泻、便血和腹痛等症状的作用。此药的用法是：每次服1克，每日服4次。在病情得到缓解后，你可将用药量改为每次服1克，每日服2次，并坚持长期服用此药（连续用药1年为一个疗程）。这样可巩固疗效，减少此病复发的几率。

更年期女性患子宫肌瘤也需治疗吗

我今年52岁，已进入更年期。一个星期前，我在社区医院体检时被查出患有子宫肌瘤。有的医生说我应接受手术治疗，也有的医生认为我不需要治疗，这令我十分为难。我虽然没有任何自觉症状，但仍十分担心病情会发生恶化。请问，我是否需要治疗？

答：子宫肌瘤是一种性激素依赖性肿瘤。同时，子宫肌瘤也是一种恶变率比较低的肿瘤，其癌变率不超过0.5%。原则上讲，女性在进入更年期后，随着其体内性激素水平的下降，子宫肌瘤的生长速度会随之变缓。当女性进入绝经期后，随着子宫的萎缩，子宫肌瘤也会随之缩小，甚至可以完全消失。因此，处于更年期的子宫肌瘤患者，若没有明显的自觉症状，且肿瘤比较小，可不必急于进行手术，可以定期观察，注意肿瘤的变化。在观察期间，患者应注意月经是否规律，月经量有无增多、有无阴道不规则出血和肌瘤压迫相关脏器的症状。另一方面，应每隔3-6个月进行一次盆腔检查和B超检查，以观察肿瘤的变化。需要注意的是，处在更年期的子宫肌瘤患者若出现了下面任何一种情况，就应及时接受手术治疗：

①肿瘤过大（即使患者无自觉症状，也应及时接受手术治疗）。

②患者因月经量过多出现了贫血的症状或经保守治疗后无效。

③肿瘤已压迫到膀胱或直肠，使患者出现了尿频、排尿困难、便秘、盆腔疼痛等症状。

④肿瘤位于子宫颈、阔韧带内或黏膜下。

⑤肿瘤在短时间内生长迅速。

⑥患者进入绝经期后，其子宫肌瘤不但未能缩小反而增大了。

腔梗后如何防止复发

我已近80，平时身体很好，血压、血脂、血糖正常，不抽烟、不喝酒，近年有头晕现象。去年9月发生腔梗，通过治疗，现已好转。我想请教今后如何防止复发，应从哪些地方着手，还需用什么药物？

答：一般腔隙性脑梗死的预后良好，多数患者可在经治疗一周至数周后好转或痊愈，恢复正常的工作和生活。

确诊为腔隙性脑梗死后，除了积极治疗外，同样重要的一点是，寻找脑血管病的危险因素。所有诊断为腔隙性脑梗死的患者均应进行一次全面检查，包括体重、血糖、血脂、血黏度等；同时尽可能检查颈动脉超声，观察是否有动脉粥样硬化斑块；监测血压，戒烟戒酒，尽早找出危险因素，预防严重的脑血管病发生或腔隙性脑梗死复发。

同样要避免的是，不要因为疾病症状轻甚至无症状就轻视腔隙性脑梗死。患了腔隙性脑梗死，预示以后有可能发生严重的脑血管病，并且一旦多次发生腔隙性脑梗死，成为多发性腔隙性脑梗死，同样会出现严重的后果。因为多个病灶累加，病情逐渐加重，会引起智力衰退，甚至导致血管性痴呆等严重情况。

关于腔梗的预防，首先应积极防治高血压，对40岁以上的中老年人，要定期测量血压，及早发现高血压并合理治疗。定期作血糖、血脂及血液流变学检查，以观察血液黏度的动态改变，对糖尿病、血脂紊乱和高黏血症要积极治疗。保持良好的心态和健康的生活方式，如戒烟限酒，低盐、低脂饮食，适量运动等，都是积极的预防措施。

其次，要高度重视脑血管病的前驱症状，包括阵发性眩晕、头痛、困倦嗜睡、频繁打哈欠，一侧肢体轻度无力或麻木，或轻度共济失调、行走不稳，或突然眼前发黑、视物模糊，或讲话口齿不清，做事丢三落四，记忆力进行性下降等。

由于此病不通过特殊检查不易发现，所以中老年人一旦出现上述症状，就要高度重视，及时到神经内科专科就诊。

糖尿病患者口干、口渴怎么办

我65岁，患糖尿病已经6年，一直使用胰岛素进行治疗。近6个月来，我经常出现口干、口渴的症状，在大量喝水后这些症状仅能略有缓解。请问，我应如何改善口干、口渴的症状？

答：根据你描述的情况，你应去医院进行空腹血糖和餐后2小时的血糖监测，若发现血糖较高，应积极使用胰岛素等药物控制血糖。在血糖得到良好的控制后，你若仍有明显的口干、口渴症状，则应使用中药进行治疗。

糖尿病患者的肝功能和肾功能都会出现不同程度的下降。在这种情况下，其肝脏生产不出足够的白蛋白，其肾脏也会使白蛋白随着尿液过多地排出体外，这时其血液里的白蛋白水平就会降低。

此类患者可使用玉竹芦根汤进行治疗，此汤的制法是：取玉竹10克，干玉米须、干芦根各30克。将上述药物一起入锅加适量的清水煎煮30分钟，去渣取汁，可每日服一剂，频频含服，连续用药7-8天为一个疗程。玉竹具有养阴润燥、生津止渴、降糖、增强胰岛功能的功效。玉米须具有清热利水、平肝利胆、降血糖的功效。芦根具有生津解渴的功效。用这三种药物制成的玉竹芦根汤，具有很好的生津消渴和辅助降糖的作用。