癌痛患者：不要放弃最后一缕阳光

刘晶

一个阳光明媚的下午，记者来到第三军医大学新桥医院疼痛科门诊。本以为避开了上午拥挤的就诊人群，谁知下午的疼痛科门诊前病人依然络绎不绝。

记者随机询问了一位王老太，67岁的她这次是来复诊。原来，2012年底，她被查出患有胰腺癌，虽然手术进行得很顺利，可王老太时常感觉疼痛，特别是左下腹及腰部剧烈疼痛。药也吃了不少，可过不了多久，疼痛又来袭了。疼痛折磨得她吃不下饭，也睡不好觉，有时想死的心都有了。来新桥医院疼痛科就诊后，经过医生的精心检查治疗，王老太感觉疼痛明显减轻了，她感觉生活又有了希望，所以她这次主动来复诊。

疼痛是癌症患者最常见的症状

“其实，类似的癌症疼痛患者很常见，看到他们初来就诊时的痛不欲生，作为医生，我们也很难过。”听记者谈及王老太当初曾被病痛所折磨，吴悦维主任的眼神里满是悲悯。

“近年来，癌症的发病率越来越高。而疼痛是癌症患者最常见的症状，严重影响癌症患者的生活质量。剧烈的癌痛会使心率加快，血压、血糖升高，身体免疫力明显下降；同时，癌痛还常伴有强烈的植物神经功能异常，如顽固癌痛患者都存在疼痛→失眠→疲乏→疼痛→失眠这样的恶性循环，并可引发不同程度的焦虑和抑郁，严重的甚至会导致自杀倾向。”

吴主任继续介绍道，“癌痛对饱受肿瘤侵害、不堪一击的机体无疑是雪上加霜。所以，对患者和医生来说，癌痛治疗与肿瘤治疗应该放到同等重要的地位上。”

疼痛无需忍耐

那有什么方法能尽快解决癌症患者的疼痛呢？

“首先，我们要告诉广大癌痛患者：疼痛无需忍耐！神经干预性治疗（包括神经阻滞、神经损毁等方式）为控制中晚期慢性癌痛提供了一条极好的途径。”吴主任说道，“神经阻滞技术就是将少量药物直接注射到神经根的周围，消除神经根的水肿、降低神经根的兴奋性、改善血液循环、消除炎性物质的刺激，松弛相关的肌肉，从而使疼痛缓解或者消失，即应用最少量药物达到最佳治疗效果。而神经毁损是通过化学药物或射频热凝等技术使部分神经节段坏死，短时或终身丧失神经的传导功能，使其支配的区域感觉功能丧失，从而消除顽固性疼痛。”

据了解，新桥医院疼痛科开展可视化靶向引导下神经损毁，定位准确、损伤低微、副作用极小，疗效则大大提高。

植入吗啡泵也能镇癌痛

“听说，今年年初，疼痛科完成了西南首例植入吗啡泵镇癌痛手术，能介绍下具体情况吗？”记者很好奇。

“患者年近七旬，因患肺泡细胞癌，且已转移侵犯脊椎，伴随而来的是难忍的剧烈疼痛，到我科寻求镇痛治疗。”吴主任告诉记者，“经过癌痛的评分，诊断患者的疼痛程度已达最高等级的10分，且经过近半年的口服药物镇痛，不仅疼痛控制愈加不明显，药物副作用也逐渐显现。为更好地长效镇痛，我们决定为其植入目前临床最新的数控吗啡镇痛泵。该镇痛泵可以将吗啡微量注射到脊柱段蛛网膜下腔的神经，直接起到镇痛的作用。用药量可根据患者疼痛严重程度变化，通过体外遥控器操作，持续镇痛，达到最佳镇痛效果。”

为了更好地服务广大癌症患者，新桥医院疼痛科还专门开设了“癌痛门诊”（周三下午），期待通过医患的共同努力，有效缓解疼痛，改善患者生活质量，增强其战胜癌症的信心，为广大癌痛患者的生活带来阳光！