牙齿美白术，让微笑绽放吧

世界卫生组织颁布的口腔健康标准是：牙齿清洁、无龋齿、无疼痛感、牙龈颜色正常。一项对20岁以上的人群进行的牙齿美白调查结果显示：有80％的人希望拥有一口洁白的牙齿，有42％的人认为自己的牙齿不够白，并愿意采取措施对牙齿进行美白。随着人们对自身美容的要求越来越高，牙齿美白也成为了许多人的关注项目。于是，本期我们针对不同程度的牙齿着色情况，总结了目前3种较为流行的牙齿美白方法和大家分享。

牙齿美白Q&A

是什么让牙齿不知不觉着色、发黄的?

Dr：牙齿着色、发黄有很多原因，大体上可以分为两方面，即内源性和外源性。

外源性着色是由于牙齿表面存在着多种细菌，它们分泌许多黏性物质，日常饮食中的茶垢、烟渍，以及饮用水中的某些矿物质吸附在这些黏性物质上，逐渐使牙齿变黄或变黑。

内源性着色是在牙齿发育过程中形成的，如果四环素沉积在牙本质内，就会使得牙齿变成黄色、棕色或暗灰色，称为四环素牙；如果饮用水中含氟过多，可能导致氟斑牙，牙面呈白粉笔色、棕褐色斑块；如果牙神经坏死后与细菌分解产物结合，也会使牙齿变黑。

牙齿美白的原理是怎样的?

Dr：根据牙齿颜色的深浅，形成原因，应采取不同的方式来美白。

对于外源性着色的牙齿来说，咖啡、茶、抽烟、红酒是罪魁祸首。针对这类牙齿美白，建议用冷光美白法或者是洗牙法，清除牙齿珐琅质和牙釉质上污点和色素。而对于内源性着色牙和病变造成的牙齿不美观的人来说，建议使用烤瓷牙修复法。但无论哪种牙齿美白，都需要在保证牙齿功能性健康的情况下进行。

家用的牙齿漂白剂安全吗?

Dr：目前，市场上销售的牙齿美白产品牙齿脱色的主要处理方法是酸处理，或者脱钙处理。使用这种方法，可以使黄、黑的牙齿颜色变浅，但缺点是脱色后的牙齿光泽度不够自然。而且牙齿中间有许多神经血管，长期使用脱色产品会引起一系列过敏反应，比如发酸、怕凉，严重的可能会引起牙龈部分毛细血管充血、肿胀。虽然停用后这些不良反应就会消失，但相比较而言，医生更愿意推荐希望牙齿美白的人群到医院来做专业疗程。

商场里出售的增白牙膏效果怎样?

Dr：增白牙膏的功效，主要是通过内含的摩擦剂与牙齿表面的色斑发生物理性摩擦使牙齿变白。有些增白牙膏也加入了氧化剂，但由于化学成分含量少，加上刷牙时间短，所以实际增白的效果很小。如果牙齿自身的颜色并不发黑发黄，使用增白牙膏还有一定的保持和促进作用；但如果牙齿表面有明显的色斑，或因长期抽烟、喝茶而致使的牙齿发黄，用增白牙膏是很难起到像洗牙或冷光美白那样的效果的。

冷光牙齿美白

适用状况：适用于齿面黑黄色变，如外源性色素粘染(烟渍、咖啡、可乐等)、内源性色素沉着(四环素牙等)、氟斑牙和先天性牙齿表面色泽不均

作用原理：冷光牙齿美白技术是将波长介于480～520纳米间的高强度蓝光经过特殊光学处理，隔除一切有害的紫外线和红外线，搭配过氧化氢和直径为20纳米的二氧化硅等为主体的美白剂，使其产生快速的氧化还原作用。透过牙小管，去除牙齿表面及深层附着的色素，从而达到美白的效果。

禁忌症：冷光美白对充填体和烤瓷冠贴面没有作用，所以此类病人也不是冷光牙齿美白的适应症；

医生说：根据临床实验表明，使用冷光牙齿美白技术，其效果可提高5～14个色阶，超过家用牙套美白效果30％以上。操作过程仅需三十分钟，美白效果可维持两年左右。

注意事项：

1冷光牙齿美白不会造成疼痛，唯有极少数人可能在治疗后有轻微不适，短时间内即可消失。

2冷光美白牙齿后24小时内，牙齿很容易再染上有色物质，必须避免饮用茶、咖啡、可乐、红酒、莓果类饮料、有色牙膏、漱口水等及食用深色食物，同时要避免吸烟。

3疗程后建议持续使用美白牙膏，平时饮食也应该尽量减少深色食物，注意口腔卫生，这样能让美白效果持续的更久。

超声波洁牙

适用状况：牙齿完整、无表面缺损、没有镶嵌假牙的色素沉着

作用原理：超声波洁牙，就是通常所说的洗牙，是用洁治器械去除龈上牙石，菌斑和色泽并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石的再沉积。专业的洗牙能去除龈沟内，约是龈缘下3毫米内的牙石。而对于再深层的龈下牙石，则需以后做龈下刮治。

禁忌症：超声波洗牙禁用于置有心脏起搏器血液病如再生障碍性贫血患者，未受控制病情的糖尿病、高血压、急性牙周脓肿也不适合洗牙。

医生说：除了美白牙齿，周期性超声波洁牙，还能去除牙石及附着在牙石表面上的菌斑等引发牙周病的重要病因，对口腔健康也大有好处。

注意事项：

1洗牙后一般不影响进食，但有些人洗牙后会出现敏感症状，尤其牙石越重牙周炎症越明显者，过敏症状越明显。这种过敏的疼痛是激发性的，一般不需采取特殊处理，多在2周到1个月可以逐渐消失。

2洗牙后要做好自我口腔卫生维护，采用正确的方法刷牙，最好再配合使用牙线、牙间刷等，以控制菌斑和牙石的形成。

烤瓷牙修复

适用状况：较多用于缺损牙齿的美容和修复，如变色牙、四环素牙、畸形牙等。而残根、残冠经根管治疗后，也可以做烤瓷修复

作用原理：烤瓷牙全称是烤瓷熔附金属全冠，是一种理想的修复体。它是先用合金制成金属基底，再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成。它的特点是能恢复牙体的形态功能，外观逼真、表面光滑、耐磨性强不会变形，属永久性修复体。

禁忌症：本身牙根扭转、牙髓损伤者不宜做。患牙周病、牙松动及牙龈不健康者，要先治牙周病。另外恒牙尚未发育完全的青少年和有夜间磨牙习惯者也不宜做烤瓷牙修复。

医生说：成功的烤瓷修复体应当是形态逼真，色泽与口内天然牙一致或接近，修复体大小与口内天然牙相匹配，吃东西时不会有食物嵌塞。

注意事项：

1戴用烤瓷修复体后，一定要尽量避免吃过硬的食物。同时还要注意吃饭时不要硌到沙子，这种非正常的力极易造成崩瓷或贴面剥离金属基底。

2烤瓷牙的使用寿命约为15～20年，但剩余牙体的情况、烤瓷牙的材料、医生的临床治疗水平、治疗后口腔卫生维护和饮食习惯等都会影响其寿命。如果患者自己牙齿经常发生龋齿、牙龈炎症等问题，那就很难保证烤瓷牙有一个长久的疗效。