浅谈快速血糖检测结果的影响因素

贡琴

【中图分类号】R770.41 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-276-01

血糖监测是糖尿病治疗的“五驾马车”之一，是糖尿病治疗的重要组成部分。其准确性直接影响到疾病的诊断、治疗和护理。血糖监测仪具有方便、快捷、微创等优点，给医护人员及病人带来很大的便利，目前在临床中被广泛应用。凭借血糖来调整治疗方案，是使治疗达标，防止心、脑、肾、神经系统慢性并发症的有力举措。但是，在临床过程中也有诸多因素影响快速血糖检测结果，现总结如下。

1 操作技术

1.1 程序错误：

會使检测失败或者测出虚假的数值。各种血糖仪的操作程序都大同小异，测试前一定要先详细阅读使用说明，掌握正确的操作方法。应使用同一品牌、同一型号的仪器及配套试纸，并定期进行校准。

1.2 方法失误：

1.2.1 测试时试纸条没有完全插到测试孔的底部。

1.2.2 有些仪器是先滴血，再将试纸条插进血糖仪。如果滴血后等待时间超过两分钟才将试纸条插进测试孔，会导致检测结果不准确。此时应使用新试纸条重新测试。

1.2.3 检测时试纸条发生移动也会影响检测结果。因此应将血糖仪放在平稳、安全的地方使用。

2 标本采集

2.1 采血部位消毒后酒精残留：

酒精能与试纸条上的化学物质发生反应而导致检测结果不准确；而且，在酒精没有完全挥发时进针，疼痛感会增加。因此，要待酒精完全挥发后再取血操作。

采血部位不正确：

一般手指末梢取血，宜选取左手无名指头两侧指甲角皮肤薄处为佳。

输液患者采血时，应选取未输液肢体的指端。采血部位要交替轮换，不要长期扎在一个地方，以免引起明显的疼痛和采血部位形成瘢疤[1]。

2.3 采血量不适宜：

血量必须完全覆盖试纸测试区。如采血量不足，特别是老人和儿童经常难于从手指上取到足够的血量，以致检测失败或测得偏低的结果，这时就需更换试纸条重新测定，或者选购需血量较少的机型。此外，血量溢出测定区也会影响检测结果。

2.4 采血方法不当：

用力按摩和过度挤压使组织液稀释血液，导致测试值假性偏低。，为了保证测量值的准确性，采用自然流出法采血[2]，用肥皂和温水洗手并擦干，待采血点完全干燥后再取血。采血前可将手臂下垂10-15秒，使指尖充血，待扎针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处，让血慢慢溢出即可。天气冷的时候，取血前可将手浸泡在热水中10分钟。

3 试纸保存

3.1 试纸过期：

不少检测误差是由于试纸的变质、过期引起。购买时、使用前注意检查试纸条包装盒上的有效期。有的血糖试纸采用单片铝箔包装，不易受潮，有效期长达一年，但是，有的血糖试纸采用瓶装，打开后试纸条必须在3个月内使用完。不要使用过期的试纸条，以免影响检测结果。

3.2 试纸代码未校正：

试纸包装上所印的代码与血糖仪显示的代码不相符。测试前应核对、调整血糖仪显示的代码与试纸包装盒上的代码相一致。

3.3 试纸保存不当：

试纸条会受环境温度、湿度、化学物质等的影响。试纸不能存放在2℃以下和30℃以上的环境中。妥善贮存血糖试纸条，避免潮湿，应放在干燥、阴凉、避光的地方。用后密闭保存。应将试纸条储存在原装盒内，不要存放在其他容器中。手指等不要触摸试纸条的测试区。试纸一旦取出，应尽快进行测试。尽量选用单独包装的试纸条，购买试纸条时有效期一定要长。

4 检测仪器

4.1 仪器的特性：

由于各种血糖仪检测原理不尽相同，干扰物质在各种血糖仪中普遍存在。采用葡萄糖脱氢酶原理的血糖仪，可能会受非葡萄糖类物质（注射用麦芽糖、木糖、半乳糖）的影响。采用葡萄糖氧化酶技术的血糖仪，易受氧气干扰。实际操作中可根据情况选择合适的血糖仪。

4.2 仪器管理不当：

血糖仪常会受灰尘、纤维、杂物等污染，特别是检测时血液污染了仪器的测试区，都会影响测试结果。因此血糖仪要定期检查、清洁、校准。清洁测试区时不要使用酒精或其他有机溶剂，可使用棉签或软布蘸清水擦拭。妥善保护好仪器， 血糖仪要安置在温度10～40℃、湿度20%～80%房间内，注意防尘、防潮、防电磁干扰。若将血糖仪存放在寒冷、高温或阳光直射条件下，则在测试血糖前，应首先将仪器在常温下放置一段时间。

4.3 仪器长时间未校准：

需进行校准的情况有：第一次使用新购买的血糖仪；每次使用一盒新的试纸条时；怀疑血糖仪或试纸出现问题时；血糖仪摔跌后。

4.4 电池电力不足：

显示屏上显示“低电量”字样或符号，应及时更换电池。

5 其它因素

例如血液中红细胞压积、甘油三酯浓度、低血压、缺氧状态、某些药物等。

参考文献

[1]严琳.快速血糖仪的临床应用[J]中国实用护理杂志，2006.

[2] 李艳波.测血糖不要挤手指[N]中国中医药报，2007.