副脾1例考察报告

张良燕　刘琼瑶　曾洪波　金瑶

【摘要】 采用体质人类学非测量性观察法与形态学测量法对标本库一例成人消化系统标本进行考察：脾脏数量异常，在脾门上方多出一球形小脾脏；脾动脉一分支走行和注入部位也存在变异。其他结构无明显异常。该例标本应属成人先天性副脾畸形。

【关键词】 副脾；脾动脉；胰尾部肿瘤；体质测量

【中图分类号】R322 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-247-02

在实验室示教标本整理过程中发现一例成人副脾（如图）的标本。有副脾的报道较多[1]，但副脾的发现依然具有一定的临床意义，故现将观测分析报告如下。

1 材料与方法

材料来源于解剖实验室标本库，采用体质人类学非测量性观察与体质学测量（马丁仪）法，比对《中国人解剖学数值》进行考察。

2 考察结果

标本为一成年消化系统标本，已经用甲醛溶液充分防腐固定，结构保存完好。脾脏的数量异常，在脾门的后下方50.64mm处有一小球形副脾。大小：直径约为10.82mm；颜色：与脾脏相同，为淡红色；质地：较为柔软；副脾动脉：长49.28mm，外径3.86mm。脾动脉分支异常，脾动脉在距离腹腔干起始部80.13mm处发出一分支（外径3.98mm），向左上方走形90.06mm后于脾脏背面直接注入脾脏实质。脾脏大小形态未见明显异常，其附属结构亦未见明显异常。

3 分析讨论

副脾是指除正常位置、正常形态大小的脾脏外，还有一个或多个与脾脏结构相似，功能相同、形态大小不等内皮组织存在。副脾的发生位置大多数为脾门、脾血管、胰尾部腹膜后区域，其中较多在脾门附近[2]。副脾以单个为多见，也可以多达4～5个，但很少超过6个。副脾的发生率可达10% ～35%不等[3]。副脾一般无明显的临床表现，多在体检或其他病变检查时偶然发现，在以下情况下表现相应的临床症状，即当副脾较大时出现压迫症状及牵拉胃肠道症状，副脾脾蒂扭转、坏死、梗死或外伤出血可出血相应的临床症状[4]。但是，在副脾的诊断过程中，很容易造成误诊。所以临床医生在诊断过程中应该注意副脾与胰尾部肿瘤、肝脏肿瘤、卵巢肿瘤的鉴别诊断，对位于不典型部位的副脾、脾切除以后代偿增生的副脾、伴發梗死的副脾更容易发生误诊。鉴于副脾的研究将为胰尾部肿瘤、肝脏肿瘤、卵巢肿瘤等疾病的诊断与分析提供鉴别依据，故本考察项目能为CT检查、B超检验、临床治疗与护理的应用提供有效的参考[5]。

参考文献

[1]薛浩，严利.副脾1例.实用医学杂志.2000，16（7）：178.

[2]邓淑敏，杨丽娟，王莉.副脾的超声诊断及临床意义.中国实用医刊，2009，26（1）：92.

[3]吴在德.副脾和脾发育不全.黄家驷外科学（下册）[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：1863.

[4]石结武，周林玉，诸禹平等.副脾的临床诊断与误诊原因分析（附8例报道）.安徽医药.2011，15（2）：176-178.

[5]殷薇薇，李建策，丛振杰等.副脾的CT 诊断与误诊原因分析.放射学实践.2007，22（8）：833-835.