关于襄阳市襄州区2例艾滋病母婴阻断病例的调查

李文萍　刘光定　吴敦明

【中图分类号】R512.91 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-238-01

襄州区自1996年首次发现艾滋病感染者以来，至2012年底累计发现101例艾滋病病人和艾滋病病毒感染者，死亡40例，目前能够随访到的成活者有44人。其中2例女性艾滋病感染者怀孕生子，通过母婴阻断措施，2例均为健康小孩。现报告如下。

例1：某女童，2010年4月1日出生，襄州区疾控中心对其进行跟踪调查，分别在出生当天、出生6个月、12个月3次采集血样进行HIV抗体检测，初筛结果均为阳性；出生20个月进行第4次HIV抗体检测，初筛结果转为阴性，说明该女童未被感染上艾滋病病毒。其父安某，1984年9月8日出生，HIV初筛阴性。其母陈某，1989年3月2日出生，2009年9月4日被襄阳市疾病预防控中心确认为HIV阳性，当时已经怀孕2个多月，由于陈某原籍是襄州区，后续的随访和母婴阻断工作由襄州区疾控中心承担，其母婴阻断药物按要求服用，并定期随访，临预产期时，区疾控中心安排其到襄州区医院妇产科进行剖腹产手术，术后采用人工喂养。陈某属于婚前性接触感染上艾滋病。

例2：某男童，2010年5月19日出生。由于出生地在外省，2012年9月18日帶小孩来襄州区疾控中心采血进行HIV抗体检测，初筛结果为阴性，说明该男童未被感染上艾滋病病毒。其母梅某，1989年3月15日生，2007年7月2日被湖北省疾控中心确认为HIV阳性，经调查，梅某传播途径属于受血传播。当时属于未婚，有一性伴，对其采血进行HIV抗体检测，初筛结果为阴性，梅某随父母一家在外省打工，于2009年与外地男子结婚，婚后不久怀孕，梅某来电话告之，区疾控中心防艾医生建议终止妊娠，但梅某坚持要生，且不配合实施母婴阻断。只在产前电话咨询，我们告之其生产时必需采用剖腹产、小孩出生后采用人工喂养，同时告之在小孩出后6、12、18个月分别到当地疾控中心进行HIV抗体检测，

但梅某仅做到剖腹产和人工喂养，未按要求做检测，直到2012年9月18日来我区疾控中心检测。后来，梅某夫妇在小孩1岁多时离婚，该男子离婚时在当地疾控中心采血检测，结果作者简介：李文萍，女，主管护师，主要从事艾滋病防治与检测工作。

为阴性。

以上2名儿童均为艾滋病阳性母亲所生，生产方式为剖腹产，避免通过产道感染上艾滋病病毒，出生后一直采用人工喂养，例1陈某在怀孕期间服用过抗母婴阻断药物，例2梅某从来没有服用过抗母婴阻断药物，在小孩出生后20和28个月分别采血筛查均为阴性，最终确定两名儿童未被感染上艾滋病病毒，为健康儿童。此2例说明：艾滋病阳性孕妇是可以生出健康孩子的。服用抗母婴阻断药物、到正规医院采用剖腹产，出生后采用人工喂养的方式，培育出健康儿童的比例还是很高的。尽管如此，我们还是建议艾滋病病毒感染者不要怀孕、已孕者终止妊娠，虽然有一定的可能性为健康儿童，但风险仍然很高[1]，一旦未能避免，将会给家庭和社会带来不必要的麻烦和负担。

参考文献

[1]王玉华.方城县3例艾滋病母婴传播病例的调查报告.中国艾滋病性病杂志，2009.