中医治疗黄疸的疗效分析

王强

【摘要】 目的 对我院黄疸患者中医治疗黄疸的方法及临床效果展开研究。方法 研究对象为我院2011年02月份至2012年02月份期间，在院就诊治疗的黄疸患者共计86例。按照患者性别、年龄以及黄疸程度的不同，以自愿选择治疗方法为原则，随机将患者分为两个治疗小组分别为：中医组：43例患者，在治疗中通过中医方法对患者黄疸病症进行治疗。西医组：43例患者，在治疗中采用西医方法对患者进行治疗。结果 经过一个月周期治疗，中医组：43例患者中，治愈21例，有效19例，无效3例，总有效率93.02%；西医组：43例患者中，治愈11例，有效22例，无效10例，总有效率76.44%。经过6个月跟踪观察，中医组复发黄疸1例，复发率2.32%，西医组复发黄疸3例，复发率6.96%。结论 在黄疸治疗中，采用中医疗法能够有效提高临床治疗的效果，降低复发率的出现，值得推广。

【关键词】 中医治疗；黄疸；计算机断层扫描；CT；核磁共振；总有效率；复发率

【中图分类号】R256.41 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-212-02

1 前言

黄疸是一种常见疾病，发病原因主要是由于患者体内胆红素代谢出现了严重性的障碍，造成血清内胆红素的实际浓度出现了明显的升高，引發黄疸病症的发生。临床症状一般表现为患者皮肤、黏膜等体表组织被血清内胆红素所感染出现黄色，造成皮肤发生变色现象。本文主要从中医治疗的角度出发，分析黄疸中医临床治疗的效果，具体如下。

2 资料和方法

2.1 一般资料： 本次医学活动所抽选的研究对象为我院2011年02月份至2012年02月份期间，在院就诊治疗的黄疸患者共计86例，以其在院期间原始病例资料作为分析研究活动的数据基础来源。采用病历资料回顾分析法对患者临床表现、中医治疗方法以及临床效果展开分析与探讨。这86例黄疸患者中，男性患者44例，占51.16%；女性患者42例，占48.84%；患者中年龄最大58周岁，最小13周岁，平均年龄为39±3.22周岁。患者身体体重范围在34公斤至82公斤之间，平均身体体重为69±4.13公斤。

2.2 病症表现：

医护人员通过对这86例患者进行临床病症观察，黄疸病程在6个月以内的患者32例，占37.21%；6个月以上黄疸病程患者有54例，占62.79%，其中最长病程达到了5年。患者主要临床表现为高热24例、腹痛腹胀34例、肝掌58例、皮肤变色57例、恶心呕吐34例、肝功能存在损坏13例、脾脏发生肿大23例。

2.3 检查方法：

根据患者的临床表现情况对患者进行了相应的医学检查，通过视诊发现患者均有目黄、皮肤体色发黄、小便发黄色现象，身体感到疲劳，舌苔发红且舌苔发黄，对患者血清进行检查，发现血清总胆红素大于17.1umonl/l。除常规辅助检查外，还包括B型超声检查、计算机断层扫描（CT）、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）或者核磁共振胰胆管造影等影像类检查。通过医学检查确诊患者均患有黄疸病症。其中属于急性黄疸患者41例，属于淤胆型肝炎患者19，慢性黄疸肝炎患者有15例，阻塞性黄疸患者有11例。

2.4 治疗方法：

按照患者性别、年龄以及黄疸程度的不同，以自愿选择治疗方法为原则，随机将患者分为两个治疗小组分别为：中医组：43例患者，在治疗中通过中医方法对患者黄疸病症进行治疗。西医组：43例患者，在治疗中采用西医方法对患者进行治疗。

2.4.1 中医组：

中医辩证法诊断将患者分为三种类型，分别为阳黄型黄疸、急黄型黄疸、阴黄型黄疸具体治疗方法如下：对于阳黄型黄疸：一般由于湿热导致，发病比较急，时间较短，主要表现为小便发黄、厌食恶心、舌苔黄腻、脉发滑。治疗方法一般采用清热利湿疗法，药方为：茵陈20克，大黄8克，栀子12克，五味子30克，猪苓30克，板蓝根24克，甘草10克等等。急黄型黄疸，是由于湿热加时邪疫毒，热入营血，内陷心包所致，发病时非常急，体肤发黄，出现尿血现象，部分存在腹水，舌质发红，舌苔呈现黄褐色。治疗方法以清热解毒为主，药方：水牛角10克，栀子15克，茵陈22克，黄连17克，玄参14克，丹皮14克等等。阴黄型黄疸，主要是由于寒湿发作造成的，表现为发病缓慢，病程较长，黄目，体色发黄，疲劳，四肢发冷，舌质发淡，舌苔发白。治疗方法以温中化湿为主，药方：茵陈22克，泽泻15克，桂枝19克，白术16克，半枝莲30克，虎杖15克，板蓝根15克，五味子26克，郁金18克等等。以上药方一般采用水煎服用，早晚分两次熬制口服，治疗周期为一个月。

2.4.2 西医组：

口服泼尼松10至15毫克，每日3次，口服苯巴比妥，每次剂量为30至60毫克，每日3次等，以上治疗周期为7日一个疗程。

2.5 统计学原理：

计量资料数据均采用均数±标准差（x±s）表示，采用SPSS12统计软件，计数资料采用χ2检验，P<0.05示差异有统计学意义。

3 结果

通过一个月周期治疗，将两个治疗组临床效果进行对比，得出以下结果：中医组：43例患者中，治愈21例，有效19例，无效3例，治愈率48.83%，总有效率93.02%；西医组：43例患者中，治愈11例，有效22例，无效10例，治愈率25.58%，总有效率76.44%。经过6个月跟踪观察，中医组复发黄疸1例，复发率2.32%，西医组复发黄疸3例，复发率6.96%。两个组差异有统计学意义（P<0.05）。

4 讨论

黄疸是一种多发性疾病，男女老幼都有可能患有这类疾病，主要是由于患者体内胆红素代谢出现了严重性的障碍，造成血清内胆红素的实际浓度出现了明显的升高，引发黄疸病症的发生。黄疸一般分为急性黄疸、淤胆型肝炎、慢性黄疸肝炎以及阻塞性黄疸四种类型，其中急性黄疸病症最为常见。黄疸主要临床表现为目黄、尿黄、高热、腹痛腹胀、肝掌、皮肤变色、恶心呕吐、肝功能存在损坏以及脾脏发生肿大等等。在治疗黄疸疾病过程中，采用中医疗法是很好的方法之一，具有治愈率高、毒副作用小，复发率低等优点，通过上述临床治疗实验，我们可以看到采用中医治疗的中医组，临床治愈率和有效率均高出西医组23.25%和16.58%，并且复发率降低了3倍，因此建议在今后的治疗中得到推广使用。

参考文献

[1]王咏梅.祛黄灵口服液治疗黄疸236例疗效分析[J].吉林医学，2005，26（10）：1076-1076.

[2]鲁改丽，王晓平.黄疸的中医治疗与护理[J].中国民族民间医药，2009，18（12）：141-141.

[3]王红茁.黄疸的诊断[J].中外健康文摘，2011，08（8）：259-260.