胡涛
【摘要】 目的 就窄谱紫外线治疗带状疱疹后遗神经痛进行疗效观察。方法 选择2011年4月至2012年10月我院收治的46例带状疱疹后遗神经痛患者,将其随机分为两组,分别是试验组、对照组,每组各23例患者,23例试验组患者和23例对照组患者在250ml含量为5%的葡萄糖注射液加入0.3g单磷酸阿糖腺苷,然后再慢慢静脉滴注,同时口服肌注维生素B12、胸腺肽。而23例试验组患者再配合上海希格玛高科技有限公司生产的窄谱长波紫外线治疗仪照射,每日照射一次,每次照射时间控制在五分钟, 一个疗程为照射10次。如果发现患者的照射部位出现轻度疼痛、红斑现象,那么可以不做理会,但是如果发现患者疼痛显著,或者局部出现水疱,那么应该暂停治疗。结果 23例试验组患者中有效20例,无效3例,有效率为87.0%;而23例对照组患者有效9例,无效14例,有效率为39.1%。具有显著差异,P<0.01.而试验组有2例患者在窄谱长波紫外线治疗仪照射过程中出现了轻度的瘙痒感及灼热感,还出现了轻度的水肿性红斑,在缩短照射时间或者维持原照射时间之后,患者的症状得到了较为明显的减轻,对照组未出现不良反应。结论 窄谱紫外线+药物治疗带状疱疹后遗神经痛,复发率低、有效率高、疼痛消退快,没有较为明显的并发症和不良反应,值得在基层临床上大量应用。
【关键词】 窄谱紫外线;带状疱疹;后遗神经痛;疗效观察
【中图分类号】R752.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949(2013)06-79-02
带状疱疹后遗神经痛见于中老年人,一旦患有這种疾病,那么会带来较为剧烈的疼痛[1],尤其是晚上更加疼痛,使得患者无法安心睡眠,从而造成患者生活质量低下[2]。目前国内外还没有就带状疱疹后遗神经痛进行较为深入的探讨,但是认为局部发生缺血性改变、局部炎症反应、病毒侵犯脊髓后索对于其发病机制有较为严重的影响[3]。本文就窄谱紫外线治疗带状疱疹后遗神经痛进行疗效观察。
1 资料与方法
1.1 临床资料:
选择2011年4月至2012年10月我院收治的46例带状疱疹后遗神经痛患者,其中男26例,女20例;平均年龄45岁,最小年龄11岁,最大年龄70岁。将其随机分为两组,分别是试验组、对照组,每组各23例患者。两组患者性别、年龄、病程经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性[2]。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法:
23例试验组患者和23例对照组患者在250ml含量为5%的葡萄糖注射液加入0.3g单磷酸阿糖腺苷,然后再慢慢静脉滴注,同时口服肌注维生素B12、胸腺肽[4]。而23例试验组患者再配合上海希格玛高科技有限公司生产的窄谱长波紫外线治疗仪照射,每日照射一次,每次照射时间控制在五分钟, 一个疗程为照射10次。如果发现患者的照射部位出现轻度疼痛、红斑现象,那么可以不做理会,但是如果发现患者疼痛显著,或者局部出现水疱,那么应该暂停治疗[5]。
1.2.2 疗效观察: 所有患者于治疗开始后,每3天随访一次,观察疼痛变化情况及不良反应。45天后全部病例随访一次[6]。
2 结果
从表1可以看出,23例试验组患者中有效20例,无效3例,有效率为87.0%;而23例对照组患者有效9例,无效14例,有效率为39.1%。具有显著差异,P<0.01.而试验组有2例患者在窄谱长波紫外线治疗仪照射过程中出现了轻度的瘙痒感及灼热感,还出现了轻度的水肿性红斑,在缩短照射时间或者维持原照射时间之后,患者的症状得到了较为明显的减轻,对照组未出现不良反应。
3 讨论
有关研究表明[7-10],窄谱长波紫外线不仅具有良好的治疗效果,同时还具有较高的安全性与其他药物联用时,在进一步提高疗效,缩短疗程的同时紫外线光疗法还可减少药物用量,降低药物引起不良反应的发生率。窄谱长波紫外线的生物作用强,具有消炎止痛、调节免疫、促进血液循环、组织再生的功能。
总之,窄谱紫外线+药物治疗带状疱疹后遗神经痛,复发率低、有效率高、疼痛消退快,没有较为明显的并发症和不良反应,值得在基层临床上大量应用。
参考文献
[1]张国基,王茹,刘春英.窄谱长波紫外线治疗125例带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察[J].赣南医学院学报.2010(02).
[2]韩凌,黄琼,方栩,金以,项蕾红,郑志忠.308nm单频准分子光治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察[J].临床皮肤科杂志.2006(02).
[3]于波,钟绮丽,张杰,邵勇,朱亦男.窄谱长波紫外线不同照射剂量治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察[J].临床皮肤科杂志.2007(07).
[4]薛智安,郭小玲,杨河清,李洁,郝中萍.三种方法治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志.2006(09).
[5]杜艳玉,刘秀珍,王宏伟.矿水浴加窄谱长波紫外线治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志.2006(06).
[6]靳香玲,秦凌花,靳书兰.阿维A联合窄谱长波紫外线治疗带状疱疹后遗神经痛病疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志.2010(05).
[7]李璇,张红星,黄国付,冯永芳,邹燃.电针夹脊配合围刺治疗带状疱疹疗效的随机对照观察[J].针刺研究.2009(02).
[8]李春华,伍萍.电针结合中药治疗带状疱疹后遗神经痛35例[J].针灸临床杂志.2008(03).
[9]陈达宏,杨静嫦,漆冬梅,梅刚.夹脊穴位注射合围刺治疗带状疱疹后遗神经痛40例[J].山西中医.2010(09).
[10]王小兰,余鹏.齐刺夹脊穴配合叩刺拔罐治疗带状疱疹60例临床观察 [J].江苏中医药.2010(12).