半导体激光治疗老年带状疱疹83例疗效观察

张晶

【摘要】 目的 观察半导体激光治疗老年带状疱疹的疗效。方法 83例患者随机分为试验组和对照组，两组均静点注射用单磷酸阿糖腺苷0.3g，1次/日，肌注維生素B120.5mg，共7天，试验组加用半导体激光照射神经根和疼痛最明显区域，每日照射2次，每次l0分钟，共7天。对照组加用TDP照射神经根和疼痛最明显区域，每次30分钟，每日2次，共7天。结果 两组总有效率差异有显著性（P<0.05）。结论 半导体激光治疗老年带状疱疹疗效好，安全，降低后遗神经痛的发生率，缩短病程。

【关键词】 半导体激光；带状疱疹

【中图分类号】R318.51 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-64-02

1 资料和方法

1.1 一般资料： 选择我科2012年1月至2013年3月带状疱疹住院患者 83例，年龄60岁以上，诊断符合《临床皮肤病学》诊断标准[1]，病程l周以内，未接受过任何治疗。患者随机分为两组。治疗组43例，男18例，女28例，年龄60 - 81岁；对照组40例，男16例，女24例，年龄60 - 80岁，平均64.9岁，两组患者的年龄、性别、病期和病情程度具统计学意义。

1.2 排除标准

（1）糖尿病、严重的肝肾系统疾病、肿瘤患者

（2）伴发其他皮肤病，须全身或局部用药治疗者

（3）有神经、精神障碍，不能配合治疗者。

（4）对本治疗中所用的药物过敏者。

（5）不遵照医嘱用药者。

（6）因不良反应须终止用药者。

1.3 材料与方法： MDC-1000-31B型曼迪森半导体激光治疗机一台（上海曼迪森光电有限公司）。83例患者按随机分为两组。两组均静点注射用单磷酸阿糖腺苷0.3g，1次/日 肌注维生素B120.5mg共7天，试验组加用半导体激光照射神经根和疼痛最明显区域，每日照射2次，每次l0分钟，共7天。对照组加用TDP照射神经根和疼痛最明显区域，每次30分钟，每日2次，共7天两组在治疗后1、3、5、7、8天分别观察记录水疱停止时间、水疱干涸时间、疼痛情况及40天后电话随访有无后遗神经痛。

1.4 疗效评价标准

1.4.1 疼痛治疗评价标准： 0度，无疼痛；1度，轻度疼痛，不需止痛，可忍受；2度，中度疼痛，需外用内服止痛剂；3度，为重度疼痛，止痛药无效。疗效评定标准：治愈，治疗后疼痛由2度至3度以上减轻为0度；显效，疼痛减轻至1度；好转，疼痛减轻至2度；无效，指治疗后疼痛如故。

1.4.2 皮疹治疗评价标准： 治愈，皮疹完全消退，局部遗留色沉斑；显效，皮疹大部分消退，有部分痂皮未脱落；好转，皮疹干涸，部分红斑糜烂面；无效，皮疹无改变，仍为红斑、水泡，甚至大疱。总有效率以治愈加显效计。

2 结果

2.1 临床疗效： 观察组与对照组止疱、结痂、止痛、痊愈时间相比有显著性差异，见表1。观察组和对照组疗效比较，X2 =8.675，P<0.05，有显著差异，见表2。

2.2 不良反应： 两组患者在治疗过程中未出现明显不良反应。

3 讨论

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤病，常伴明显的神经痛，治疗应以抗病毒、止痛、消炎、防止继发感染和缩短病程为基本原则[2]。半导体激光治疗仪属于低功率复合激光，它是由830nm和980nm复合而成，低功率激光的生物学效应能增强巨噬细胞的吞噬能力及机体的免疫功能，改善局部血液循环促进局部血流增加，促进炎症吸收及致痛物质代谢，激活脑内啡肽系统而缓解疼痛， 同时加速组织修复细胞的代谢和成熟，促进胶原纤维的产生、沉积和交联，有利于神经细胞的生长和功能恢复。本资料显示半导体激光治疗老年带状疱疹疗效好，安全，降低后遗神经痛的发生率，缩短病程，是一种值得临床推荐的治疗方法。

参考文献

[1] 赵辨.临床皮肤病学[M].江苏科学技术出版社，2001.

[2] 张学军.皮肤性病学[M].人民卫生出版社，2008.