手术床突发故障2例的处理

刘春雷等

关键词 术前 术中 手术床 故障 维护

手术床是提供麻醉和手术的设备平台，手术床及配件管理质量直接影响麻醉及手术患者的安全[1]。手术室护士应熟练掌握手术床的操作，学会应对手术床的突发故障，保证手术及患者安全。并及时总结经验，注重对手术床的日常维护。

本文总结术前术中各1例手术床突发故障的应急措施并完善手术室设备的日常维护。手术床的正常运行对手术的安全及顺利进行有着至关重要的作用。尤其是术中突发手术床故障则会增加手术难度，对患者增加心理负担，甚至会引起不必要的医疗纠纷，由此可见手术床日常维护的重要性。现报告如下。

病历资料

例1：2010年11月2日，患者因“子痫前期，胎窘”需行急诊子宫下段剖宫产术。此手术为当天该手术间的第3台手术。一切都按常规进行手术，准备关腹时，突然手术床床头抬高，按任何操作键都无法停止。急中生智断开电源，手术床则停止上升。

例2：2012年5月31日，患者因“子宫腺肌症”行择期腹腔镜下腺肌瘤剔除术。巡回护士将患者安置手术床上。麻醉师常规准备给患者放置心电图导联发现患者胸前区充满静电。

处 理

应急措施：①对待例1情况立即断开电源，手术床則停止上升。②洗手护士配合手术医生尽快完成手术。巡回护士简明向患者解释原因并做适当的心理护理。仔细观察患者生命体征、静脉输液、术中出血、尿量情况。如有异常及时汇报医生，处理后做好记录。③对于例2向患者做解释工作并向护士长汇报更换手术间，通知设备科工程师进行维修。

查找原因维修：①对于例1通过设备科工程师系统检测后发现手控盒金属外壳短接手控盒内操作电路板，引起CPU程序混乱，床产生失控现象[2]。原因是平时使用的软装大量液体滴完后，未取下，底部少量剩余液体滴进手控盒，又因长期使用手控盒表面存在破损。日积月累，手控盒中的水分越积越多，积累到一定量则导致其短路。对此更换手控盒面皮，并用塑料套，加强保护。②对于例2工程师最终在插座处发现有积水，导致电源电路故障，使得程序混乱。故清理积水，修复短路故障。

整改措施：①将软装液体用后取下放置一个固定位置，以便术后核对输入液体量。②同时将手控盒用尼龙塑料袋包裹防止液体进入。在科会中应重点提出，让大家引起高度重视。③同时要加强对手术室护工的培训，清洁卫生时，应保证设备电路干燥的安全。④日常维护：建立手术床信息登记制度，加强监管，强化全员参与管理意识，即护士长-设备质控护士-巡回护士分层管理，故障出现时，及时通知设备科[3]，若不能及时修理告知护士长，听从安排，保证手术顺利进行。

手术床的正常运行，是保证麻醉及手术安全的前提条件。需要全科室成员参与管理，护士长加强监管，培养较强的安全意识。当意外发生时，要妥善处理，保证患者人身安全。

参考文献

1 梁国群，毛晓萍，戴红霞，等.手术床的“五常法”科学规范管理[J].护理研究，2006，20（4）：912.

2 赵甘永，吴荣.P2100手术床手控盒电路的改进[J].医疗设备信息，2004，19（4）：86.

3 郭赤，米永巍，李双，等.医院旧手术床的改造与翻新[J].医疗卫生装备，2011，1：30.