湿性愈合在延愈的卵巢癌术后伤口的应用

毛海衡

【摘要】 目的 分析应用湿性愈合在延愈的卵巢癌术后伤口中的作用，为其临床诊治提供数据参考。方法 对2010年3月至2012年12月期间我院收治的60例卵巢癌手术患者的临床数据进行系统分析，随机分组法将60例患者分成两组：对照组和实验组，对照组采用常规术后皮肤护理方法，实验组在常规方法的基础上应用湿性愈合，观察两组患者在皮肤反应上的差异。结果 结果比较发现，相比于常规护理方法，实验组患者在皮肤反应、术后不良反应情况等方面均明显优于对照组，与常规护理方法相比差异具有显著性（P<0.05）。结论 临床中在卵巢癌术后伤口处理上采用湿性愈合，治疗效果显著，值得推广应用

【关键词】 湿性愈合；卵巢癌；术后伤口

卵巢癌是继宫颈癌和子宫体癌之后，位居第三位的女性生殖器官肿瘤，虽然其发病率低于宫颈癌和子宫体癌，但其死亡率却位居首位，严重威胁着女性群体的健康，另外，由于卵巢癌发病不易察觉，早期没有明显的病症特征，容易发生播散和转移，因此，大约三分之二左右的卵巢癌患者初诊时就已经是晚期。就目前的医疗技术来看，治疗卵巢癌的方式主要还是以手术为主，但由于卵巢癌发现时多半已属晚期，已波及到腹腔内的其他器官，因此，手术后大多数患者存在预后较差的情况，有明显的不良反应出现，伤口难以愈合，给患者带来很大痛苦。经过长时间的观察，结合我院60例卵巢癌手术治疗患者的临床状况，对湿性愈合在卵巢癌术后伤口护理的治疗效果进行观察，并总结汇报如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组研究对象为我院2010年3月至2012年12月期间收治的60例卵巢癌患者，年龄在39-71之间，平均年龄50.5±1.2岁，其中41-60岁患者41例，60岁以上患者16例，40岁以下3例；被确诊时间22-41天，入院时间最短14天，最长40天；原发性卵巢癌患者43例，发生转移患者49例，均接受手术治疗；全部患者在年龄、生活环境、经济状况、受教育程度、患病时间上相比较，没明显著，不具有统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法 采用随机分组法将60例患者分成两组：对照组30例，接受常规护理。实验组30例，在常规护理的基础上采用湿性愈合。手术范围包括全子宫、双侧卵巢及输卵管、大网膜、阑尾切除及盆腔内除肝等，手术结束后，对照组给予常规护理，以氟尿嘧啶冲洗，缝合，一旦伤口出现延愈情况，裂开的范围小于4cm时，行局部牵拉对合，每隔30min换一次药，裂开的范围大于4cm时，需及时将患者送到手术室，行局部麻醉，需将坏死组织彻底清除，用生理盐水清洗，再缝合，注意补充蛋白质，并给予抗生素。而实验组除上述护理之外，采用伤口湿性敷料贴于伤口处。分别观察两组患者的愈合时间，延愈情况以及不良反应等情况。

1.3 疗效观察 比较两组患者的肛门排气时间、胃肠减压量及住院时间等指标。判定标准包括：①优：术后伤口愈合情况良好，为出现延愈，无不良反应；②良：术后伤口虽愈合，但很缓慢或出现延愈，但经过处理后恢复正常愈合，不良反应没有或较小；③差：术后伤口难愈合，经过处理仍然反复开裂，不良反应强烈。

1.4 统计学方法 以上全部的观察数据都使用数据应用统计学软件SPSS11.0处理，通过X2和t检验，当P<0.05时差异具有显著性。

2 结 果

2.1 伤口愈合情况比较 观察两组患者的伤口愈合情况，术后经过处理，实验组患者仅有3例出现延愈情况，而对照组延愈情况为73.33%，见表1。

3 讨 论

卵巢癌手术的时间通常来讲都比较长，平均约为3.5±0.5小时，因此有报道认为，手术过程过久，容易对切口造成感染，伤口延愈是常见的肿瘤手术并发症，是肿瘤手术预后所需面临的一大难题之一。伤口延愈一方面延长了患者的住院时间，另一方面更增添了患者费用以及由此带来的身体和心理的痛苦。手术后的常规预后常常会带来更大的延愈可能性，而研究已经表明，湿润的环境有利于伤口的愈合，湿润的环境下使伤口保持恒定温度，降低纤维化的可能，促进肉芽组织生长，有利于伤口的愈合并减少疼痛。

伤口湿性敷料是一种新型的软聚硅酮泡沫敷料，软聚硅酮是一种高分子有机化合物，它能夠有效地阻挡创面或疤痕表面的水蒸气蒸发，在皮肤表面形成一个类似于角质层的保护，它可以在创面或疤痕表面保持一个相对恒定的湿润小环境，有利于创面或疤痕的愈合。

采用湿性愈合敷料在卵巢癌手术术后伤口上，增进伤口愈合，有效地预防了术后伤口感染等并发症，疗效显著，值得推广应用。

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