50例儿童支原体肺炎的临床疗效探究

熊兴会

【摘要】 目的 研究阿奇霉素对于儿童支原体肺炎的临床治疗效果。方法 将我院2010年11月至2012年10月收治的50例小儿肺炎支原体感染病患作为研究对象，按照1：1的人数比将其分为实验组和对照组，实验组病患采用阿奇霉素治疗，对照组病患采用红霉素治疗，比较两组的治疗效果。结果 实验组使用阿奇霉素治疗的总有效率为96%，对照组病患使用红霉素治疗的总有效率为76%。结论 阿奇霉素相较于红霉素对于儿童支原体肺炎具有更好的治疗效果，值得大力推广。

【关键词】 儿童支原体肺炎；阿奇霉素；红霉素

近年来支原体感染所引起的小儿肺炎发病率不断增加，发病范围不断扩大，并呈现出低龄化的趋势，严重威胁患儿的身体健康。为此，我们将本院2010年11月至2012年10月收治的50例小儿肺炎支原体感染病患作为研究对象，研究了阿奇霉素在治疗儿童支原体肺炎中的作用。贡献愚智，以兹学界讨论，现报告如下：

1 一般资料

1.1 研究对象 我们选择了本院2010年11月至2012年10月收治的50例儿童支原体肺炎病患作为研究对象。其年龄分布区间为2-15岁，平均年龄8.2岁。其中男性病患27例，平均年龄7.8岁，女性病患23例，平均年龄8.6岁。所有病患在年龄、性别、病因、病程、生活环境和家庭背景等一般资料方面相比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 研究方法 我们将我院2010年11月至2012年11月收治的50例儿童支原体肺炎病患作为研究对象，按照1：1的人数比将其分为实验组和对照组，实验组病患采用阿奇霉素治疗，对照组病患采用红霉素治疗，治疗结束后收集两组患儿的治疗效果、恢复时间和副作用等情况进行统计分析^[1]。

1.3 治疗标准 实验组和对照组患儿的治愈情况根据《抗菌药物临床研究指导原则》进行评判。主要指标为体温、炎症和X光胸片情况。若3项均为正常则为痊愈，若3项中有两项恢复则为疗效显著，若仅有1项正常则为有效，3项均未恢复正常则为无效。总有效率为痊愈、疗效显著和有效率之和^[2]。

1.4 统计学方法 将所得到的数据输入电脑建立数据库，实验组和对照组之间的比较应用 SPSS 11.0 软件进行统计学整理和分析，进行t检验，P<0.05表示差异有显著性意义，P<0.01表示差异有非常显著性意义。

2 结 果

实验期结束后，我们统计了实验组和对照组病患的治疗情况，实验组全部25位患儿中痊愈的有13例，疗效显著的有7例，有效的有4例，无效的有1例，总有效率为96%。对照组全部25位患儿中痊愈的有5例，疗效显著的有8例，有效的有6例，无效的有6例，总有效率为76%^[3]，具体统计情况见表1。

3 讨 论

肺炎等呼吸道感染是一种儿科常见的疾病，其中支原体感染是引起小儿肺炎的主要原因之一。儿童正处于生理发育的高峰期，其免疫系统尚未健全，对于外界细菌病毒的免疫力还较弱，所以容易发生呼吸道感染等病症。小儿肺炎支原体感染会引起小儿肺部呼吸道毛细支气管炎样的生理性改变，从而导致小儿临床发热、咳嗽和多痰等病症的发生^[4]。

正确的选择抗生素对于治疗类似于小儿肺炎支原体感染等炎症疾病具有重要作用。β-内酰胺类抗生素能够有效地抑制生物的细胞壁生成，但是由于支原体性质特殊，不存在细胞壁，所以β-内酰胺类抗生素对于治疗小儿肺炎支原体感染效果甚微。应该选用能够有效抑制蛋白质的抗生素予以治疗^[5]。目前能够有效抑制蛋白质合成的抗生素主要有四环素类抗生素、大环内酯类抗生素、氨基糖苷类抗生素和喹诺酮类抗生素。但是除了大环内酯类抗诉外，其他的抗生素的副作用比较强，其治疗后产生的不良副作用会给患儿的身体带来较大的伤害，所以临床一般选用大环内酯类抗生素治疗小儿肺炎支原体感染。红霉素是最早应用于临床使用的大环内酯类抗生素，对于消除肺炎支原体感染的病症有非常好的疗效，所以在临床上被广泛用于肺炎支原体感染病症的治疗。但是对于小儿患者来说，红霉素容易导致肠胃消化系统的不良反应，毒副作用比较明显，小儿患者一般难以接受，所以在治疗小儿肺炎支原体感染方面有它的局限性。

我们将50例病患按照1：1的人数比将其分为实验组和对照组。两组患儿在退热、止咳和化痰等常规治疗方面均采取相同措施。

实验组患儿采用阿奇霉素治疗，具体方法为：按照每千克体重每日10mg的计量予以用药，以3天为一个用药周期。体重小于15kg的患儿每日单次服用100mg规则阿奇霉素一次。体重在15-25kg的患儿每日服用200mg规格阿奇霉素一次。体重在26-35kg的患儿每日服用300mg规格阿奇霉素一次。体重在36-45kg的患儿每日服用能够400mg规格阿奇霉素一次^[6]。

对照组患儿采用红霉素进行治疗。按照每千克体重每日服用20-40mg规格红霉素一次的计量进行治疗，以三天为一个治疗周期。每个治疗周期结束后，对比两组患儿的体温、炎症、咳嗽和感染情况，进行对比。

实验组使用阿奇霉素治疗的总有效率为96%，对照组病患使用红霉素治疗的总有效率为76%。可见，阿奇霉素相较于红霉素对于儿童支原体肺炎具有更好的治疗效果，值得大力推广。

参考文献

[1] 汪洋.阿奇霉素对小儿呼吸系统感染的治疗效果分析[J].中国中医药咨讯，2010，22（10）：197-150.

[2] 李娟，张建民.儿童肺炎支原体肺炎合并胸腔积液46例分析[J].中国医药指南，2010，8（18）：121-122.

[3] Abele HM，Busch U，Nitschko H，et al.Molecular approaches to diagnosis of pulmonnary diseases due to Mycaplasma pneumoniae.J Clin M-icrobiol，2007，36（2）：548-550.

[4] 张海燕.小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治体会[J].中国伤残医学，2010，15（3）：109-110.

[5] Duzgun AP，Satir HZ，Ozozon O，et al.Effect of hyperbaric oxygen therapy on healing of diabetic foot ulcers[J].J Foot Ankle Surg，2008，47（6）：515-519.

[6] 刘娟.中西医结合治疗小儿支原体肺炎临床探讨[J].中国现代医生，2009，47（24）：207-208.