试谈提高医院医疗设备管理水平的措施

费锡林

摘要：本文指出了医院医疗设备管理的现状及存在的问题；阐明了医疗设备使用管理及医院设备维修管理必要性与重要性；论述了提高医疗设备管理水平的对策。

关键词：医疗设备 管理 水平 措施

医疗设备是医院开展医疗活动的重要保证，是医院赖以生存和发展的基础。管好用好医院的医疗设备意义重大。特别是在当前医疗改革的不断深入的过程中，医院更要加强经济管理，降低成本。如何让医疗仪器设备在医疗工作中充分发挥作用，提高社会效益和经济效益。

一、医院医疗设备管理的现状及存在的问题

1、医疗设备更新滞后或重复购置。目前医院在医疗设备的购置和更新上主要有两种观念。一种是为了节约成本，现在很多中小医院，尤其是乡镇基层医疗机构，还是采用传统的观点，只要医疗设备还能够使用，就不需要对其进行更新和升级，而不是从为患者提供舒适、准确、快捷服务的角度来考虑。这些导致很多医疗设备处于技术老化状态，设备性落后，技术等级低，从而严重制约医院的快速发展。

2.医疗设备管理不规范，没有健全的管理制度。表现为购进、领用、保管等环节脱节。造成因保管不善、使用不当，造成财产设备的损坏、丢失，造成国有资产的严重损失；有的没有建立完整的报帐手续，或是买入后不及时入帐，报废后不及时销帐，或是长期不对帐，造成帐实不符，使得财务报表严重失真。

3.医疗设备管理分散，没有统一、集中的管理机构。有些医院的医疗设备普遍存在多头购置的现象，有器械管理部门购进的、有总务部门购进的、还有教学及科研部门购进的，各自为政，缺乏集中、统一的管理机构，造成医疗设备重置，也给资产的管理增加了难度。

4、设备管理专门人员缺乏。从数量上来看，在很多中小型医院中，医院并没有专门的设备管理队伍或人员，仅仅安排几个维修或保养人员，设备的日常维护没有设立专人负责，岗位职责不明确。从人数上并不能满足医疗设施设备管理的需要，对于设备的管理只能停留在表层上。从质量上来看，很多医护人员缺乏关于医疗器械设备的管理知识。在医疗设备发展水平不断提高的情况下，医护人员对其管理的水平不能普遍满足其要求，另外如果医院不能够提供实际有效的系统培训的话，也使得相应的工作人员满足不了设备管理的要求。这不但会影响医疗工作的顺利进行，还会对设备的性能造成损害，所见设备的使用年限。

二、医疗设备使用管理

1、建帐。医院医疗设备要求帐目健全，帐帐相符，帐实相符。建立仪器管理帐是仪器设备从库房发出后，分散至各使用科室、部门运转使用的客观记载。管理帐目是设备管理和清查核对的依据，是在用设备各种数据统计的原始资料。

2、建卡。凡在医疗设备购进、调入以后，即要建立固定资产卡片帐，帐卡分“总卡”（红字印刷）及分卡（黑字印刷）两种。总卡列同一品名（即每一个“目”）财产的总数。分卡一物一卡，一式三份，一份留设备处（科），一份留使用科室，一份随仪器存放在技术档案内。

3、建立技术档案。对于大型精密仪器，尤其是万元以上的贵重设备，都应建立技术档案。技术档案建立内容包括：订货合同、国内外发票提货单据、出入库凭证副联、验收记录、产品样品说明书、线路图、安装及使用技术要求、安装调试记录、检验报告、使用操作登记、操作规程、保养维修等等有关资料。技术档案卡片一式三份，一份“正本”由设备部门保管、存入档案内。一份“维修副本”交专职分工的维修人员，记录仪器的重要特征和校验结果，基本测定数据，并在每次检修后做好维修记录。

三、医院设备维修管理

1、建立维修中心。为了充分发挥医疗设备的作用，除加强管理外，设备的保养与维修同样重要。由于长期的使用与磨损或元件质量较差，在使用中会经常发生故障而影响正常工作，给医院带来经济上的损失，如将发生故障的仪器设备外送进行修理，不仅时间长，而且修理费用昂贵。所以，医院有必要建立医院器材及医疗设备维修中心，这样即有利于病人诊断治疗，又可为医院节省经费开支，同时也符合科学管理医院的要求。

2、建立健全设备保养制度。设备保养是仪器技术性能的客观要求，主要做好防尘、防湿、防蚀、专人保管、定期保养、定点存放、定期检验。医院设备一般实行三级保养制。

3、建立健全设备检查制度。设备检查就是对设备的运行情况、工作精度、磨损程度进行检查和校验。常与维护保养结合起来进行，检查可分为以下几种方式。每日检查（由保管人员或操作人员执行，及时发现问题，及时解决）、定期检查（由保管人员、操作人员、维修人员参加，全面检查，发现问题及时进行维护措施）。检查内容一是若能检查，二是精度检查。

四、提高医疗设备管理水平的对策

1、建立健全科学合理的采购制度。建立专门的采购计划和执行部门，把医疗设备采购当作集体行为来实施，过程中尽量减少和避免个人思想行为的影响。在采购计划和执行部门中，积极吸引各组织部门、医护人才参与，由医院的医疗器械管理委员会审定主案计划，使用科室负责人根据实际要求，工程技术人员确定技术参数等客观数据，并由管理人员进行市场调研、性价比考证。直最后签订合同，环环相扣。以符事医院疗服务水平前提，在衡量医疗设备实用性、经济型和操作性等的基础上，做出科学合理的采购。

2、加强相关人员培训，吸引人才。医院可以通过宣传培训，使各级医疗机构的领导及医务人人员在思想上充分认识到依法使用、合理处理医疗设备的得要性，增强大家对医疗设备科学合理使用管理的自觉性。同时在医疗设备的采购、使用、保管、维修等管理过程中，对于参与人员进行严格要求和监管，医院可以建立医疗设备管理激励机制，在医院的设备管理部门中实行分工负责制，每人负责一部分科室中医疗设备的管理，不定期前往科室检查设备的使用、维护情况。并对相应人员的工作业绩进行奖惩激励。

3、建立完善的设备技术档案。技术档案是对医疗设备的真实、完整、动态的记录，为设备的经济管理、日常维护提供可靠依据。设备管理办公室负责原始技术档案的收集整理，自设备购置申请至淘汰报废的全部资料，保持其寿命周期全过程的资料完整；督促与配合工程技术人员做好档案的动态管理，将设备使用过程中日常维护、软件升级、零配件更换、维修保养的情况详细记录，如临床科室在使用设备的同时，要对设备的使用次数和开机频度作详细的记录，而维修人员要对设备出现故障的时间、故障表现、解决办法、更换零部件的情况及维修费用跟踪记录。真实入档，每季度总结一次，结果上报设备管理机构。