200例牙体牙髓病患者临床治疗分析

付莉

【摘要】目的探讨氢氧化钙糊剂治疗牙体牙髓病的临床效果。方法收集2010年5月——2012年5月到我院治疗的200例牙体牙髓病患者的资料，随机分为A、B两组，A组为治疗组，B组为对照组。A组的100例患者，采用氢氧化钙糊剂做根管治疗，B组的100例患者则采用常规的根管治疗。结果经过我院的精心治疗两组患者的症状都得到明显的缓解，在A组中100例患者中，治愈70例，显效21例，总的有效为91%。在B组的100里患者中，治愈50例，显效18例，总的有效率为68%，A组的总有效率明显高于B组的总有效率（P<0.05）。结论氢氧化钙糊剂进行根管填充治疗牙体牙髓病的效果显著，可以在临床上广泛使用。

【关键词】牙体牙髓病；氢氧化钙糊剂；临床治疗

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.151文章编号：1004-7484（2013）-07-3641-01

氢氧化钙糊剂英文名称：Calcium Hydroxide Paste，是临床上进行根管治疗时常用的糊剂之一，同时还可用于任何需要氢氧化钙治疗的地方。氢氧化钙的PH值>12，具有良好的杀菌及抗菌的作用。临床上使用氢氧化钙的临床条件主要有：牙周囊肿、抗菌敷料、根管填充等。在本次研究中，对A组的患者采用氢氧化钙糊剂进行根管治疗，现做以下报告：

1资料与方法

1.1一般资料本次牙周炎医学研究活动所选择的对象为在我院2010年5月——2012年5月份期间，在院就诊治疗的牙体牙髓病患者，共计200例，根据其病历资料和治疗记录作为实验活动的数据基础。采用回顾分析法对牙周炎患者的临床病症情况、检测过程和治疗方法展开研究和探讨。其中男患者118例，女患者82例；患者的年龄30-63岁，平均年龄45.7岁。本次研究排除了妊娠期与哺乳期的女患者、精神病患者等。

1.2方法将200例牙体牙髓病患者随机A、B两组。A组为治疗组，患者100例，对A组的患者均采用含有氢氧化钙糊剂的小棉球做暂封处理，通常需要暂封3次左右，待患者的病症有所缓解就采用氢氧化钙糊剂做根管填充剂，最后用磷酸锌黏固粉作垫底进行永久填充。B组为对照组，患者100例，对B组的患者给予FC做暂封，平均5天左右做一次暂封，最后用根管填充剂进行永久行填充。填充完成后，每半年对患者进行一次检测。

1.3评定标准经查阅相关的文件、文献得出牙体牙髓病的评定标准：治愈即患者的症状全部消失，功能恢复正常，牙槽骨停止吸收、无松动现象；显效即患者的症状得到了有效的缓解，牙龈红肿、疼痛的现象消失，牙体的松动在Ⅱ度或者以上。无效即患者的病症没有得到改善甚至加重。

1.4统计学原理ESS用均数±标准差（χ±s）表示，采用SPSS12统计软件，计数资料采用χ2检验，P<0.05示差异有统计学意义。

2结果

经过我院的精心治疗两组患者的症状都得到明显的缓解。在A组中100例患者中，治愈70例，显效21例，总的有效为91%。在B组的100里患者中，治愈50例，显效18例，总的有效率为68%。由下表可以看出，A组的有效率要明显高于B组的有效率（P<0.05），体现了氢氧化钙糊剂治疗牙体牙髓病的效果。

3讨论

牙体牙髓病的主要临床症状表现为：有急、慢性牙髓炎症状，患牙有深牙周袋，牙龈反复肿痛，牙松动Ⅰ-Ⅱ度有浮出感，有牙槽骨吸收的X线影像，邻牙健康。牙体牙髓病主要是由于牙齿受到细菌的感染而致病的，特别是厌氧型细菌感染。我们针对致病的原因，适当的采用一些能够有效抑制厌氧型细菌生长与感染的药物，这样才使我们的牙齿更健康。人牙体牙髓疾病临床症状轻，但病变程度重，往往导致患者错过早期治疗时机。同时，由于患者免疫功能下调，对病原菌的抵抗能力降低，牙髓疾病很容易并发感染，牙周的感染物可通过血液导致心内膜炎的发生

氢氧化钙糊剂作为一种廉价易得的根管充填材料，已在基层医院广泛应用。氢氧化钙理化性质稳定，其中的Ca2+和OH-解离形成碱性环境，使其对感染根管内的数种厌氧菌有较好的抑菌杀菌效果，可以消除根管内残余感染，并促进根尖周病变的愈合。氢氧化钙糊剂还有以下优点：①溶解速度慢，有持续消毒效果；②不致敏；③具有收敛性，对根管渗液者有良好效果；④强碱性可使蛋白质变性水解，能溶解根管内坏死组织，有利于根管清洁；⑤不使牙齿变色；⑥不刺激根尖组织；⑦价廉和使用方便。

综上，采用氢氧化钙糊剂进行根管充填效果好，值得临床推广。

参考文献

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[2]Brett PM，Zygogianni P，Griffiths GS，et al.Functional gene poly-morphisms in aggressive and chronic periodontitis[J].J Dent Res，2005，84（12）：1149-1153.