淋巴瘤化疗患者应激反应及护理干预分析

郑艳芹

【摘要】目的对淋巴瘤化疗患者出现的应激反应进行分析，探讨有效地护理干预。方法选取我院自2011年1月至2012年收治的150例淋巴瘤患者随机分为观察组与参考组，各为75例，给予参考组患者一般的化疗护理办法，同时给予观察组患者针对性的护理干预，对两组患者入院时及化疗前心率、血压、焦虑值变化进行分析比较。结果参考组患者各项数据无明显变化，P>0.05，观察组患者经过护理后焦虑值均有明显降低，P<0.05，观察组患者血压治疗效果明显优于参考组，P<0.05，有统计学意义。结论了解淋巴瘤化疗患者的应激反应影响因素及症状，给予患者针对性的护理干预有助于治疗的顺利完成，有助于减少患者的痛苦，促进患者的康复。

【关键词】淋巴瘤；化疗；应激反应；护理干预

应激反应是患者机体受到意外伤害（如感染、缺氧、饥饿、手术等）状况时出现的一种正常反应，患者出现暴躁、妄想症、沮丧等不良情绪。淋巴瘤患者需长期化疗，患者长期出现较强应激反应，患者出现恐惧、紧张等情绪，严重影响患者的身体健康，患者可能拒绝化疗，不利于疾病的康复。因此，对患者应激反应进行研究，并给予患者针对性的护理办法有助于实现治疗的顺利进行，提高患者的生存率，笔者对我院收治的150例淋巴瘤患者进行分组研究，具体如下。

1资料与方法

1.1临床资料我院自2011年1月至2012年收治的150例淋巴瘤患者，男76例，女74例，年龄17-70岁，平均年龄45岁。小学以下水平患者32例，中学水平患者72例，大专及以上水平46例。将患者随机分为观察组与参考组，各为75例，两组患者基线资料无明显差异，P>0.05，无统计学意义，可进行比较。

1.2方法两组患者入院后，在第2天晨起对患者的心率、血压进行测量并记录。采用Zung焦虑自评量表SAS对两组患者的心理状况进行调查。给予参考组患者常规的护理办法，入院后进行健康知识的讲解宣传，在化疗前对患者进行必要的清洁处理及心理护理等。观察组患者采用与参考组患者相同的护理办法，在此基础上改进护理干预，在患者化疗过程中及化疗后对患者进行心理护理办法。在化疗前进行二次心理焦虑测量，作为干预后比较焦虑值，患者休息前对患者的血压、心率进行测量记录。

1.3统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2结果

两组患者首次测量血压、心率及焦虑值等无明显差异，P>0.05，无统计学意义。护理干预实施后，观察组患者的焦虑值等有明显下降，同时明显低于参考组，P<0.05，有统计学意义，参考组患者护理干预后与护理干预实施前无明显差异，P>0.05，无统计学意义，见表1。

3讨论护理办法

3.1应激刺激是导致患者免疫系统出现衰退的重要因素，因此去除应激源是减少应激反应的重要办法，操作时，护理人员动作轻柔，减轻对患者的刺激，对室内温度及湿度进行控制，避免外界环境对患者造成刺激，进行化疗时观察患者的耐受状况，灵活掌握，减少疼痛对患者的刺激。

3.2对患者进行心理护理及行为干预，对患者进行心理干预，鼓励患者，分散患者注意力是减轻应激反应的有效办法，在患者治疗中，对患者进行疾病知识的讲解，有助于提高患者的认知，能够帮助杀伤肿瘤细胞，有助于患者的康复。患者通过放松运动训练，能够加强患者的免疫能力，提高患者的突发性刺激的抵抗力，减轻应激反应。

3.3饮食护理，对患者的饮食进行有效的干预，通过中药饮食调节患者身体，对患者应激反应后出现的免疫下降症状可进行调节，能够起到补益、镇静等作用。而四君子汤、参汤等均可提高患者的体内淋巴细胞的转化率，而当归汤等则可诱生干扰素，患者代谢功能改善，提高了机体抵抗能力。

淋巴瘤患者化疗后常出现呕吐、恶心、静脉炎等不良症状，医护人员可在化疗前对患者进行有效的护理训练，预防患者出现上述不良反应，在患者治疗时，护理人员在患者旁边对患者进行指导及护理，及时清除患者呕吐物，保持患者口腔内的清洁、舒适。静脉炎会导致患者局部组织坏死，造成较大的生理与心理痛苦，严重影响化疗的顺利进行，因此在进行化疗时，若非情况允许，一般不在下肢静脉注射。在进行注射时，医护人员对患者面色等进行观察，同时对患者的不适进行询问，若出现强烈不适感则停止化疗，进行检查。医护人员要加强自身的操作水平，掌握药物用法并进行合理注射。注射后用生理盐水进行清洗，避免药物外渗。

本次研究中，给予观察组患者针对性的护理干预，患者化疗中各项指标均优于参考组，P<0.05，减少患者紧张情绪，保证了化疗的顺利进行，由此可知，在淋巴瘤患者进行化疗前、中、后，给予患者有效地护理干预有助于减少患者的应激反应，减少了患者的不良心理，有助于患者治疗的顺利进行。

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