观察TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用

朱永东　喻永龙　朱西平

【摘要】 目的 本文主要研究TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用效果。方法 选取我院2008年10月至2013年2月收治的50例女性乳腺癌患者的临床资料，将其按照住院号尾号的奇偶分为观察组和对照组，每组各25例。观察组应用TE方案新辅助化疗，对照组应用CEF方案新辅助化疗，最后分析两组患者在乳腺癌中的治疗效果。结果 观察组的总有效率为96.00%，对照组为76.00%，两组患者术后总有效率比较，差异显著，具有统计意义（P<0.05）。两组患者不艮反应发生率比较，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。结论 在乳腺癌治疗中结合TE方案新辅助化疗，疗效显著，值得临床推广。

【关键词】 TE方案新辅助化疗；乳腺癌；应用疗效

随着乳腺癌发病率的逐年提高，女性罹患乳腺癌的几率很大，并且发病人群越来越年轻化。传统上确诊的患者一般都是应用手术及术后酌情化疗的治疗方式。对于有手术指征的乳腺癌患者，在术前应用化疗方式，有利于降低肿瘤的临床分期，保证手术的成功率^[1]。结合多年的临床实践，证实TE方案在乳腺癌的新辅助化疗中，取得了显著疗效，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取我院于2008年10月至2013年2月收治的50例女性乳腺癌患者的临床资料，这些都是女性患者，年龄在19-70岁之间，平均年龄（40±5.9）岁。病程2.5个月-17年，平均病程为（4.6±2.7）年。将其按照住院号尾号的奇偶分为观察组和对照组，每组各25例。在进行TE方案新辅助化疗之前，所有患者的血常规、尿常规、心电图、腹部B超检查以及肝胆肾器官的功能未出现明显异常情况。

两组患者均符合疾病纳入标准，两组患者在年龄、体重、身高、肿瘤位置以及手术方法，各临床资料对比无显著差异性（P>0.05），可以进行组间比较。

1.2 方法 两组患者使用450mg/m2环磷酰胺、60mg/m2吡柔比星、80mg/m2多西紫杉醇联合化疗的方案进行静注。观察组应用TE方案新辅助化疗，对照组应用CEF方案新辅助化疗，最后分析两组患者在乳腺癌中的治疗效果。在化疗的过程中，定期检查血常规、尿常规、二便常规、心电图以及肝肾功能等。两组患者的化疗均需要坚持2个周期，经化疗后所有的患者均进行乳癌改良根治术^[2]。

1.3 疗效判定 采取双径测量法对乳腺癌的原发灶大小进行测量及利用彩超的观察测量，化疗的疗效主要是根据化疗前后原发灶大小的变化程度。依照WHO的统一标准^[3]，评价的疗效分为以下几个层次，包括：完全缓解、部分缓解、病情稳定以及疾病进展等。总有效率=（完全缓解率+部分缓解率）/总研究例数*100%。

1.4 统计学处理 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效对比 观察组的总有效率为96.00%，对照组为76.00%，两组患者术后总有效率比较，差异显著，具有统计意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者不艮反应发生率比较 经TE方案和经CEF方案新辅助化疗后，一般主要出现恶心呕吐、胃肠道功能下降、白细胞下降以及贫血脱发等症状。在化疗过程中，观察组的肾功能、心电图出现异常的患者有2例（8.00%）、对照组有3例（12.00%）；观察组白细胞下降患者有5例（20.00%）、对照组出现4例（16.00%）；观察组出现贫血、脱发的患者有9例（36.00%），对照组出现10例（40.00%）。总而言之，两组患者不良反应发生率比较，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。在化疗的过程中，若出现有白细胞下降的不良反应，给予重组人粒细胞及巨噬细胞的集落刺激因子等对症治疗。

3 讨 论

新辅助化疗在治疗局部乳腺癌的临床中得到全面的应用，它可以在最大程度上降低乳腺肿瘤分期，提高根治和保乳手术的成功率。应用TE方案新辅助化疗，在术前可以杀灭临床或潜在的转移灶，降低乳腺肿瘤细胞的活性，降低术后肿瘤转移的几率和化疗耐药性等^[4]。

通过以上的比较，观察组的总有效率为96.00%，对照组为76.00%，两组患者术后总有效率比较，差异显著，具有统计意义（P<0.05）。两组患者不艮反应发生率比较，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。CEF方案在乳腺癌的新辅助化疗中，不利于控制AKT的磷酸化水平，不能对乳腺癌细胞的增长产生有效的抑制^[5]；而TE方案新辅助化疗，能提高乳腺癌的化疗有效率，能够对乳腺癌细胞的增生产生有效的抑制，具有良好的应用效果，不良反应的发生率与CEF方案相比差不多，不延长患者的住院时间，值得推广。

参考文献

[1] 杨万广，王钟富，谷元廷，张连平，冯跃庆.新辅助化疗在老年乳腺癌治疗中的意义[J].中国临床医学，2010，46（35）：83-89.

[2] 陈卫军，梁兆煜，陈岸.TE方案在乳腺癌新辅助化疗中的临床应用：附49例报告[J].南方医科大学学报，2009，27（03）：275-276.

[3] 孙强.乳腺癌新辅助化疗的实践与思考[J].中华乳腺病杂志（电子版），2010，08（04）：327-328.

[4] 王耕，王明华，潘俊峰，汪令成.乳腺癌新辅助化疗与手术治疗的合理应用[J].郧阳医学院学报，2010，05（07）：31-35.

[5] 王冰涛，马向涛，姚金华，余力伟.术前TE与CEF新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床观察[J].北京医学，2010，33（02）：103-106.