高洁
【摘 要】医院档案是医院管理工作中资料和依据的总汇,它不仅是医院历史的见证,更关系人民群众的健康和医学科学的发展。
本文通过对新疆民政系统七家精神病专科医院档案管理工作现状的调查,用数据与事实指出了这些专科医院中档案管理工作的现状与存在的问题与不足,初步分析了问题存在的原因,以及今后改善档案管理工作的思考与对策,对提高民政系统专科医院的档案管理水平有一定的参考与借鉴作用。
【关键词】民政医院;档案管理;调查分析;对策
档案工作是信息资料收集处理与利用的一项基础性工作。医院档案是医院在从事医疗、科研、教育、预防、保健以及行政管理,思想政治工作中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像以及其它不同载体,不同形式的历史记录。完整系统的档案资料,不仅对研究和借鉴医院管理和发展的历史经验有着积极意义,而且对研究医院的学术和技术的进步和经验,对病人的健康态势与转归,对涉及医疗问题的结论与处理有重要的参考价值,也是医院制订工作计划和领导决策的可靠依据。
笔者对新疆民政系统的七家公立专科精神病医院的档案管理工作现状作了初步调查,其基本情况如下表:
1 方法与统计结果
1.1 方法:采取调查与电话采访的方法,并参照有关统计资料与数据,以自制统计表格汇总列出。
1.2 7家民政专科医院的档案管理情况统计,见表1.
2 讨论:
从以上统计表及专项调查中,明显存在以下问题及不足:
2.1 档案管理意识不强,资料收集多头管理
由于历史原因,各民政专科医院的档案管理意识普遍不强,对档案工作重视不够。尤其是在信息资料的收集保管方面多头管理。多头势必造成管理混乱,信息资料的保管和处理不统一也必然导致档案管理的不规范。
2.2 专职人员少,人员素质较低
由于长期存在的严重缺编,导致不是主要工作的档案管理人员奇缺,7家专科医院只有专职人员3人,兼职人员12人,且无1人是档案专业毕业的。在上一轮事业单位岗位设置中,只有3家专科医院设档案岗位4人。在此种状态下,档案专职人员的素质和档案管理水平提高的难度是可想而知的。
2.3 投入少,硬件缺,不能满足档案保管的基本要求
全疆民政系统7家专科医院除专门档案室及资料室,只有1家有专用病案室及专用保管设备(密集架等),其余医院均为综合档案室,且面积均未超过30㎡。由于资金问题,这一困难也不可能在短期内得到解决。
2.4 档案利用率低,信息反馈少。
由于管理水平不够,管理技术滞后,极少利用计算机和网络技术,加之在档案管理上的重藏轻用思想,致使档案信息资源开发不足,档案资源的利用也相应很少,档案本身潜在的社会效益和经济效益得不到发挥,从另一方面无形中制约着医院的发展。
3 对提高民政专科医院档案管理水平的思考与建议
3.1 学习、宣传、落实《档案法》,提高对档案工作的认识
认真学习《档案法》,大力宣传档案工作,使医院领导,各级管理者扩大,职工都充分认识到档案管理是医院管理中重要的组成部分,是提高医院医疗质量和工作效率的必要条件,改变档案工作可有可无的模糊认识和受冷遇的境况,切实把档案管理工作提到一个必要的水平。
3.2 领导重视,加强管理,确立档案管理工作与医院总体工作同步规划,同步发展的理念。
在医疗改革日益深化的今天,档案管理工作面临着新的机遇和挑战,而对于医疗事业发展的一部分,对档案管理工作必须要有全面的通盘考虑,而不应厚此薄彼甚至缺失。已有的经验告诉我们,在制订医疗事业发展的长远规划时,应将档案管理工作同步纳入,确定目标要与时俱进,力求做到档案管理工作与医院总体工作同步规划,同步发展。
3.3 加大投入,增加软硬件设施建设
根据民政系统的特点和发展需求,在现有的大量“欠账”的状况下,要采取多种方式,适当加大投入力度,尤其是改善档案保管场地狭小,设备设施短缺,特别是人员编制少的状况,尽快使档案管理工作这一“短板”健全起来。
3.4 完善档案管理制度,规范工作程序
在当前档案管理领域缺乏统一的管理标准和模式的情况下,不能以此为由而放松管理。各医院应根据《档案法》的原则要求,结合本院实际,切实制订出档案管理的制度或规章,并重点抓落实。在实行目标管理的单位,应把档案管理工作纳入管理目标,其具体工作应量化后进入考核条款,以促进档案工作与其它工作同计划、同考核、同奖罚。
3.5 提高档案管理专兼职人员的素质和水平
针对目前系统内专兼职档案管理人员素质参差不齐,学历偏低,专业知识欠缺或老化,知识面窄,结构不合理等种种问题,各专科医院应有计划地采取多种措施,对档案专业人员队伍的文化程度,专业知识和理论水平进行重点培训,逐步培养一批高素质,高水平的专业人员,以适应新形势下医疗事业发展对档案管理工作的要求,并在这个过程中使档案管理工作迈上一个新的水平。