胃癌组织中MMP—9、CD44v6和VEGF的表达变化及意义

金春雪　王文臣

【摘要】 目的 了解胃癌病灶中基质金属蛋白酶（MMP-9）、黏附分子CD44拼接变异体v6（CD44v6）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况，及其变化所提示的有关意义。方法 取116例胃癌患者的癌组织和88例非胃癌患者的胃组织进行检测。对比检测结果，并将胃癌患者的检测结果和其临床资料进行综合分析。结果 胃癌患者癌组织中MMP-9、CD44v6、VEGF阳性表达率分别为56.03%、61.21%、59.48%，而非胃癌患者的胃组织中阳性表达率分别为34.09%、44.32%、43.18%。胃癌I期、Ⅱ期癌组织中各指标的阳性表达率明显低于Ⅲ期、Ⅳ期；有转移的阳性表达率明显高于无转移者。结论 MMP-9、CD44v6、VEGF与胃癌的发生、发展有着密切的关系；阳性表达率与胃癌的病情程度有关；同时对三者进行检测可作为判断胃癌进展的指标。

【关键词】 MMP-9；CD44v6；VEGF；胃癌

胃癌是全球都较常见的恶性肿瘤之一，发病率较高，死亡率占恶性肿瘤死亡的12%左右^[1]。因此，临床的关注度也较高。为了了解MMP-9、CD44v6、VEGF与该病的关系，故行此次分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 为116例胃癌患者的癌组织及88例非胃癌患者的胃组织。116例胃癌患者中男74例，女42例；年龄46-88岁，平均（59.3±6.1）岁；获得癌组织前都未行抗肿瘤治疗。经病理检查证实：I期26例，Ⅱ39例，Ⅲ期26例，Ⅳ期25例。淋巴转移73例，未转移43例。88例非胃癌患者中，男性56例，女性32例；年龄42-83岁，平均（59.2±5.8）岁。排除病历资料不完全者。

1.2 方法 所有患者都采用免疫生化法测定对MMP-9、CD44v6、VEGF进行测定。操作方式具体为：癌组织采集后，即给以常规处理，并使用相应试剂按操作方式进行。对比胃癌患者和非胃癌患者的检测结果；并对胃癌患者的检测结果和相应的病例资料进行分析。

1.3 統计学处理 本研究里所有数据均由 SPSS13.0 数据分析软件处理而得，计量资料用χ±s表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用x2检验，以P<0.05为表示结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 检测结果 胃癌患者癌组织中MMP-9、CD44v6、VEGF阳性表达率分别为56.03%、61.21%、59.48%，而非胃癌患者的胃组织中阳性表达率分别为34.09%、44.32%、43.18%，见表1。

3 讨 论

癌细胞的局部侵润及远处转移是导致患者出现死亡的主要原因^[2]。然而癌细胞的侵润转移过程较复杂^[3]，当浸润或转移达到或超过基底膜时，容易侵入毛细血管和淋巴管，呈现远处转移。MMP-9是一种水解蛋白酶，正常情况下，其常参与ECM的代谢，能促进胚胎的发育、骨组织的生长，伤口的愈合。在病理状态下可对ECM形成调节，并参与其的降解，使基底膜成分发生改变，为癌细胞的入侵开辟路径。CD44v6能改变肿瘤细胞黏附分子的结构，并使其功能发生变化，为癌细胞的转移提供能量，帮助其与淋巴结核血管内的配体相结合，为其的生长提供条件。VEGF是目前特异性最高、作用最强的血管生长因子，主要作用为促进血管内皮细胞的生长，使通透性增加，诱导肿瘤细胞的生长和转移。本次我们通过对116例胃癌患者的癌组织及88例非胃癌患者的胃组织进行比较，表1显示癌组织中MMP-9、CD44v6、VEGF阳性表达率明显高于非胃癌组织。同时116例癌组织中，病理I期、Ⅱ期癌组织中MMP-9、CD44v6、VEGF阳性表达率明显低于Ⅲ期、Ⅳ期（表2）；且有转移的阳性表达率明显高于无转移者（表3）。因此，MMP-9、CD44v6、VEGF与胃癌的发生、发展有着密切的关系；并与患者的病情程度密切相关，同时对三者进行检测可作为判断胃癌进展的指标。

参考文献

[1] 崔若凡，张宝刚，姬静，等.ARK5、MMP-2和MMP-9在胃癌中的表达及与侵袭转移的关系[J].实用医学杂志，2012，28（7）：1073-1076.

[2] 程鑫，张仕状，王滨，等.CD44v6和MMP-9及VEGF在胃癌组织中的表达及临床意义[J].潍坊医学院学报，2008，30（4）：319-321.

[3] 任涛文，吴静，周永宁，等.胃癌c-Jun和MMP-9表达与其生物学行为的关系[J].中国肿瘤临床，2010，37（1）：19-28.