2014例已婚妇女乳腺癌普查结果分析

伍晓民

【摘要】 目的 对无为县2012年“两癌”筛查的2014例农村已婚妇女进行乳腺癌普查进行回顾性分析，并为今后该地区乳腺疾病的知识普及和预防工作提供理论参考。方法 了解本地区农村已婚妇女的乳腺健康状况。结果 2014例已婚妇女的乳腺异常的检出率为1.84%；乳腺癌的检出率为99.30/10万；其中乳腺异常，在45岁到55岁之间最高，达到2131/10万，其次是55岁到65岁（1315/10万）和35岁到45岁（971/10万）。结论 普查工作除了要做到操作规范，技术熟练外，还要注意选择多种检测手段，以此提高检测准确性。普及乳腺疾病和乳腺癌的相关临床知识和提高体检意识也是非常重要的，需要全社会的共同参与。

【关键词】 已婚妇女；乳腺癌；普查

“两癌”筛查是我国近年来重大公共卫生项目，是考察某一区域范围内妇女妇科健康状况的重要组成部分，是国家对妇女健康的关爱，对于今后该地区乳腺癌疾病的知识普及和预防工作具有较大的指导意义。

乳腺癌普查乳腺癌的二级预防主要是开展大面积的群众性健康教育和防癌普查^[1]。现就无为县2012年“两癌”筛查项目中的2014例农村已婚妇女进行乳腺癌普查进行回顾性分析，统计无为县农村已婚妇女的乳腺异常以及乳腺癌的患病比例、年龄分布等信息，考察本地区已婚妇女的乳腺健康状况，并为今后该地区乳腺疾病的知识普及和预防工作提供理论参考。

1 资料与方法

1.1 基本资料 收集无为县2012年新增重大公共卫生“两癌”筛查项目之一筛查的2014例农村已婚妇女，年龄在35岁到65岁之间，平均年龄为48.5岁。

1.2 普查方法 普查方法主要是依据2014例农村已婚妇女在妇幼保健所的乳腺疾病检查结果为依据。本次乳腺疾病检查流程为：填写知情通知书、填写体检表（基本情况家族史、乳腺疾病既往史等）、乳腺检查（双侧乳腺、腋窝淋以及锁骨上淋巴结），对于有乳腺疾病既往史和家族史的调查对象以及可疑对象，首先进行彩色超声检查，并对其中BI-RADS分级为0级、Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级的妇女再进行乳腺钼靶X线检查以及病例活检。具体的诊断过程参考《当代乳腺癌的诊断和治疗》^[2]。

2 结 果

2.1 乳腺异常检出率 针对2014例农村已婚妇女的乳腺体检中，常规检查中发现异常的妇女有为699例（34.71%）。对699例已婚妇女进行彩色超声检查，检测出存在BI-RADS分级的患者311例；再对311例已婚妇女进行乳腺钼靶X线检查，检测出相关分级妇女37例，即乳腺异常的检出率为1.84%。具体的检查结果为，37例乳腺钼靶X线检查中Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的人数分别为7例（18.91%）、19例（51.35%）和11例（29.73%）。

2.2 乳腺疾病以及乳腺癌检出率 对37例乳腺异常妇女进行进一步的病例活检，检测出普通乳腺病3例，乳腺小叶增生10例、乳腺纤维瘤22例、乳腺癌2例。乳腺癌的检出率为99.30/10万，其中导管内癌和浸润性小叶癌各一例。

2.3 乳腺异常的年龄分布 将2014例乳腺检查异常妇女的年龄分为3个区间，具体的年龄分布，结果见表1。

由表1可知，该地区农村已婚妇女的乳腺异常检出比，在45岁到55岁之间最高，达到2131/10万，其次是55岁到65岁（1315/10万）和35岁到45岁（971/10万）。

3 结 论

在无为县的2012年新增重大公共卫生“两癌”筛查中，2014例已婚妇女的乳腺癌普查中可以得到较多信息。本地区农村已婚妇女乳腺异常检出比较高（1840/10万），说明该地区乳腺疾病的相关宣传和预防落实工作仍然存在着较多不足，需要引起当地医院和相关政府医疗部门的足够重视，加大宣传预防工作。另一方面，无为县农村已婚妇女的乳腺异常检出率主要集中在45岁到55岁之间，因此在进行乳腺疾病的宣传和预防时，要将这一年龄段的已婚妇女作为重点对象。

4 讨 论

目前乳腺癌已成为成年女性的一大健康杀手，但由于临床理论不足，具体的病因尚未确认，因此通过预防性的乳腺健康检查是非常有必要的。但目前我国的医疗水平发展与发达国家还存在着较大差距。在检测方法上，难以使用欧美国家所普遍采用的物理检查加钼靶X线摄影的方法^[3]。作为医务工作者只能在乳腺癌现有的检查方法上做文章，在临床检查中，要做到操作规范，技术熟练，同时还要增加红外线透照筛选、B超等医学影像方法的使用比例，以此提高检测准确性。如在本例中，对可疑以及高危妇女进行进一步检查，首先是进行彩色超声检查，对其BI-RADS分级为0级、Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级的妇女再进行乳腺钼靶X线检查，同时进行病例活检进行确诊。在节约检查成本的同时，又采取了多种检测手段，进一步提高了乳腺疾病的检出率，避免了遗漏。此外，普及乳腺疾病和乳腺癌的相关临床知识和提高体检意识也是非常重要的，目前我国各类人群的定期全面身体体检的意识普遍较低，这也为乳腺癌等癌症的发生发展埋下了隐患。知识普及体检意识提高的工作需要全社会的共同参与，一是需要当地政府的医疗卫生部门以及当地医院的积极发动，还需要社区、社会组织和当地妇女的共同参与。多管齐下，共同降低当地已婚妇女的乳腺癌发病率，最大限度地保障妇女乳腺健康，提高已婚妇女人群生活质量。

参考文献

[1] 余之刚，李玉阳.2010版《NCCN乳腺癌筛查和诊断临床实践指南》解读与体会[J].中华乳腺病杂志（电子版），2010，7（04）.

[2] 史立晖，张晓耀，曹淑文，屈翔，张晓君.4752例妇女乳腺疾病普查分析报告[J].中国妇幼保健，2009，2（13）.

[3] 李欢，蔡永琴.妇女乳腺疾病1941例普查结果分析[J].基层医学论坛.2009，10（11）.